Sitomegali pada wanita hamil sering tidak memberi gejala yang jelas, tetapi sangat berbahaya dalam tempoh ini, kerana boleh menyebabkan kecacatan janin dan bahkan boleh menyebabkan kematian janin. Oleh itu, penting untuk mengetahui apa akibat yang mungkin berkaitan dengan jangkitan sitomegalovirus (CMV) pada wanita hamil.
Cytomegaly tidak menimbulkan ancaman kepada ibu mengandung. Jangkitan tidak simptomatik dalam 90 peratus. wanita hamil dan biasanya tidak dapat dikesan. Namun, ia merupakan ancaman besar bagi janin. Cytomegalovirus adalah penyebab utama kehilangan pendengaran bukan genetik dan faktor penting kerosakan sistem saraf pusat yang menyebabkan gangguan perkembangan psikomotor dan keterbelakangan mental pada kanak-kanak.
Isi kandungan
- Cytomegaly - sumber jangkitan
- Sitomegali pada kehamilan - gejala
- Sitomegali pada kehamilan - akibat berbahaya
- Sitomegali pada kehamilan - diagnosis
- Sitomegali pada kehamilan - bagaimana ia dirawat?
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5
Cytomegaly - sumber jangkitan
Jangkitan janin dengan sitomegalovirus berlaku:
- melalui plasenta - risiko penularan virus melalui plasenta meningkat dengan tempoh kehamilan, dan akibat klinikal bagi janin paling serius dengan jangkitan pada separuh pertama kehamilan;
- semasa melahirkan anak.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko jangkitan CMV adalah kekurangan antibodi IgG khusus pada kehamilan, usia ibu di bawah 20 tahun, dan hubungan kerap dengan anak-anak semasa kehamilan1. Selain itu, juga dipercayai bahawa kehamilan dapat meningkatkan kerentanan wanita hamil terhadap jangkitan virus dan pengaktifan bentuk yang tidak aktif hingga kini.
Cytomegaly adalah jangkitan virus kongenital yang paling biasa. Dianggarkan ia berkisar 0,5-2%. bayi baru lahir.
Sitomegali pada kehamilan - gejala
Dalam 85-90 peratus bayi baru lahir, jangkitannya tidak simptomatik. Hanya 5-10 peratus. di antaranya, gejala sitomegali keturunan1,2 diperhatikan, seperti:
- hipotrofi (penurunan berat badan berkaitan dengan usia kehamilan);
- mikrosefali;
- pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali) dengan hepatitis;
- kalsifikasi intrakranial (dalam 1% kanak-kanak);
- hidrosefalus;
- penyakit kuning;
- gejala diatesis hemoragik dengan petechiae dan garis-garis berdarah.
Kerencatan mental ringan juga disebut antara gejala yang paling biasa.
Pemeriksaan neurologi juga menyatakan:
- gangguan dalam pengedaran nada otot (peningkatan nada otot, hipotonia)
- sawan
Penyimpangan ujian makmal merangkumi:
- anemia,
- neutropenia,
- trombositopenia.
Pemeriksaan oftalmologi menyatakan:
- choroiditis atau atrofi saraf optik;
- katarak dan mata kecil (agak jarang)
Pemeriksaan audiologi (ABR) menunjukkan kehilangan pendengaran neurosensori. Kehilangan pendengaran sitomegalovirus berlaku pada 35-60 peratus. kanak-kanak dengan jangkitan simptomatik; ia mungkin muncul sejurus selepas kelahiran atau pada peringkat kemudian.
Perlu ditekankan bahawa kehadiran antibodi IgG tertentu sebelum atau pada awal kehamilan tidak mengecualikan jangkitan janin, sementara jangkitan janin tidak selalu membawa kepada penyakit simptomatik dan akibatnya yang lewat.
Sitomegali pada kehamilan - akibat berbahaya
Pada wanita hamil, sitomegali adalah asimtomatik, itulah sebabnya begitu sukar untuk didiagnosis. Malangnya, jangkitan pada masa ini boleh membahayakan keturunan. Akibatnya bergantung pada kapan jangkitan berlaku pada kehamilan.
Sekiranya jangkitan berlaku pada trimester pertama, terdapat risiko yang sangat tinggi:
- keguguran;
- mengalami kecacatan kelahiran yang serius pada sistem saraf.
Jangkitan pada trimester kedua atau ketiga mungkin berkaitan dengan:
- kerosakan otak (ditunjukkan oleh gangguan perkembangan, epilepsi);
- kelahiran pramatang.
Anak-anak ibu yang dijangkiti CMV semasa mengandung biasanya mempunyai masalah kesihatan sejak lahir. Mereka didiagnosis dengan sindrom sitomegalovirus kongenital dengan gejala seperti:
- pembesaran limpa dan hati;
- penyakit kuning;
- pukulan subkutan;
- pneumonia.
Kadang-kadang sitomegalovirus pada mulanya tetap tidak aktif dan menampakkan diri walaupun dengan penangguhan selama beberapa tahun, yang mengakibatkan mis.
- kehilangan pendengaran lengkap;
- penglihatan kabur;
- terencat akal.
Sitomegali pada kehamilan - diagnosis
Pada masa ini, tidak ada diagnosis rutin wanita hamil untuk jangkitan sitomegalovirus di Poland, tetapi pakar obstetrik semakin kerap mengesyorkan ujian serologi tertentu.
Juga mustahil untuk melindungi diri anda dari virus yang ada di mana-mana. Sebilangan doktor mengesyorkan untuk menguji keadaan ini bagi wanita yang merancang untuk hamil. Walau bagaimanapun, ini bukan ujian standard. Ujian dibuat dengan darah dan air kencing. Tahap darah antibodi IgG dan IgM terhadap sitomegali dinilai - yang disebut serologi. Kehadiran antibodi IgM dan peningkatan antibodi IgG yang ketara menunjukkan adanya jangkitan primer1. Sekiranya terdapat dalam darah beberapa bulan sebelum kehamilan, wanita itu mempunyai sitomegalovirus dan antibodi di dalam tubuhnya melindunginya dari jangkitan baru. Lebih selesa bahawa lebih daripada 80 peratus. wanita usia subur mempunyai kehadiran antibodi IgG2, yang membuktikan bahawa wanita ini pernah bersentuhan dengan sitomegalovirus sebelum ini dan tidak diancam oleh jangkitan primer selama kehamilan.
Artikel yang disyorkan:
Cytomegaly: Mentafsirkan Hasil UjianSitomegali pada kehamilan - bagaimana ia dirawat?
Apabila jangkitan CMV aktif didiagnosis pada ibu masa depan, tidak ada rawatan yang diakui secara umum untuk mencegah penularan jangkitan secara menegak atau untuk merawat janin simptomatik. Seorang bayi yang baru lahir dari ibu yang disyaki dijangkiti cytomegalovirus pada masa pranatal harus dirujuk ke pusat pakar untuk diagnosis, kemungkinan rawatan dan rawatan pakar.
Sastera:
1. Bacz A., jangkitan Cytomegalovirus pada kehamilan, Perubatan Praktikal.
2. Duszczyk E., Cytomegalia, Perubatan Praktikal.
Artikel yang disyorkan:
Penyakit berjangkit dan zoonosis yang berbahaya bagi janin
