Kista odontogenik: jenis, sebab, gejala, rawatan

Kista odontogenik (sista akar, kista gingiva, kista gingiva) berkembang secara perlahan, tanpa gejala, mencapai ukuran yang cukup besar dan memusnahkan tisu di sekitarnya. Bagaimana mengenali mereka lebih awal, sebelum mereka dapat melakukan kerosakan yang besar pada tubuh? Apakah rawatan mereka terhadap sista odontogenik?

Kista odontogenik adalah sekumpulan lesi yang terdapat di kawasan kraniofasial, yang berkembang secara perlahan, tanpa gejala, mencapai ukuran yang cukup besar, memusnahkan tisu-tisu di sekitarnya, dan kebanyakannya dikesan secara tidak sengaja di radiografi. Pemeriksaan histopatologi sangat penting dalam membuat diagnosis yang tepat. Prosedur rawatan lebih lanjut bergantung pada hasil pemeriksaan ini, serta lokasi dan ukuran kista.

Perkataan Yunani kystis secara harfiah bermaksud rongga atau pundi kencing yang ditutup di semua sisi. Bahasa Poland yang setara dengan kata yang digunakan dalam perubatan adalah sista. Menurut definisi perubatan yang dikemukakan oleh Kramer, kista adalah rongga patologi yang dipenuhi dengan kandungan konsistensi dan kekompakan yang berbeza-beza (cecair, separa cair, atau lebih jarang gas) yang tidak mempunyai kaitan dengan pembuangan purulen. Kista dijumpai di tisu lembut dan tulang, mereka dikelilingi oleh beg berserat, yang dihantar dari dalam dengan tisu epitelium (kista sejati) atau tidak mempunyai kiriman seperti itu, formasi seperti itu disebut pseudocyst.

Bagaimana sista odontogenik terbentuk?

Perkembangan gigi palsu disertai oleh banyak proses yang kompleks di peringkat sel dan tisu. Setelah berakhirnya peranan mereka, tisu-tisu yang terlibat dalam pembentukan gigi hilang dan secara beransur-ansur digantikan oleh generasi sel yang berturut-turut membentuk tunas gigi. Kadang kala, sekelompok kecil sel keluar dari corak yang telah ditetapkan dan tetap dalam bentuk tidak aktif yang direndam dalam tisu matang. Selagi sel-sel ini tidak aktif, tidak ada yang perlu ditakuti. Walau bagaimanapun, ia berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor, misalnya keradangan, mereka diaktifkan dan kista perlahan-lahan berkembang. Pengaktifan seperti itu juga boleh berlaku secara spontan, maka kita berhadapan dengan kista perkembangan.

Pembahagian sista kawasan rahang atas

Pembahagian asas kista di kawasan ini memisahkannya mengikut asal-usul epitel yang terdapat di dalamnya: jika epitel lapisan dikaitkan dengan tisu gigi yang sedang berkembang, maka sista seperti itu disebut kista odontogenik, jika tidak ada hubungan seperti itu, kita berurusan dengan kista bukan odontogenik. Imej mikroskopik yang dapat dilihat pada pemeriksaan histopatologi sangat menentukan.

Kista odontogenik termasuk:

• Kista akar (Cystis radicularis) - adalah sista yang paling biasa di tulang rahang. Jenis lesi ini merangkumi kira-kira 60 peratus sista odontogenik yang terdapat di kawasan ini. Kerana faktor pemicunya, ia juga disebut kista radang. Biasanya tumbuh di sekitar hujung akar gigi dengan pulpa gangren yang mati. Lebih biasa pada rahang atas daripada rahang bawah, terutama pada gigi depan. Kista radikal dijumpai pada pesakit dari semua peringkat umur, selalunya ia mempengaruhi orang berusia antara 20 hingga 50 tahun. Karakteristik bagi mereka adalah warna kuning ambar, berwarna warni dengan kristal kolesterol. Rawatan saluran akar yang dilakukan dengan betul boleh menyebabkan atrofi kista akar, tetapi ini bukan peraturan. Kes khas kista akar adalah sisa sista, terbentuk dari tisu granulasi yang tersisa di soket selepas pencabutan gigi.
• Kista kuman - dikaitkan dengan gigi yang tumbuh di tulang. Gambaran radiologi kista yang menutupi mahkota gigi yang terkena adalah ciri. Patogenesis penyakit ini tidak jelas. Kista obturator merupakan 1/4 daripada sista di kawasan tulang rahang. Mereka paling sering berkembang di rahang bawah gigi dan gigi premolar kedua, sementara di rahang atasnya paling banyak bersama dengan gigi geraham dan gigi taring ketiga. Variannya, berkembang di tisu lembut gusi, adalah sista yang meletus (Cystis eruptiva).
• Kista gingiva (Cystis gingivalis) - berkembang di tisu lembut rongga mulut di kawasan proses alveolar. Ia boleh dijumpai pada usia berapa pun dan paling kerap didiagnosis pada bayi, selalunya semasa kelahiran. Ia muncul sebagai benjolan putih-kuning putih pada proses alveolar tanpa gigi pada bayi. Kista gingiva bayi tidak memerlukan rawatan dan sembuh sendiri.

Gejala dan diagnosis sista odontogenik

Kista adalah perubahan jinak, perlahan-lahan berkembang, dicirikan oleh pengembangan kelonggaran. Pada mulanya, mereka tidak menunjukkan gejala apa pun, menunjukkan kehadiran mereka hanya setelah mencapai ukuran yang cukup besar. Kesakitan berlaku apabila kista dijangkiti bakteria. Gejala yang muncul semasa kista adalah asimetri wajah, jarak tulang atau tumor, penggantian gigi. Perkembangan kista menyebabkan tisu bersebelahan hilang dari tekanan, dan kista tulang bersaiz besar dapat menyebabkan patah patologi dan kehilangan gigi. Sekiranya sista yang berkembang menekan batang saraf, gangguan sensori dan parestesia mungkin muncul. Pemeriksaan radiologi adalah pemeriksaan penting yang dilakukan untuk mendiagnosis kista. Sebilangan besar sista tulang dikesan secara tidak sengaja pada foto pantomografi, yang disebut gambaran keseluruhan. Pada radiografi, kista dapat dilihat sebagai bujur atau bulat, kehilangan tulang yang terhad. Untuk mendiagnosis jenis sista, pemeriksaan histopatologi diperlukan. Penyelidikan ini juga memberikan maklumat mengenai apakah lapisan kista mempunyai transformasi barah.

Kista odontogenik: rawatan

Prosedur pembedahan melibatkan penyingkiran sista bersama dengan kantung berserat di sekelilingnya. Kadang-kadang perlu mengeluarkan gigi atau apa yang disebut reseksi puncak akar gigi yang berkaitan dengan kista akar. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Mereka dapat berbentuk enukleasi atau kuretasi sederhana yang dilakukan dalam satu lawatan. Satu lagi bentuk rawatan untuk sista tulang adalah prosedur dua peringkat.

Rawatan kista odontogenik adalah rawatan pembedahan, pemberian antibiotik hanya digunakan apabila kista tersebut dijangkiti.

Tahap pertama adalah menguras kandungan kista, yang secara beransur-ansur mengurangkan ukurannya, yang disebut penyahmampatan sista. Fasa ini biasanya memakan masa sekitar 6 bulan. selama ini, pesakit mesti memakai obturator akrilik dan membuat pemeriksaan secara berkala. Selepas tempoh ini, anda boleh melangkah ke tahap kedua, iaitu membuang sisa kista. Kaedah di atas boleh digabungkan dengan pembersihan mekanikal, kimia atau terma rongga tulang selepas sista.

Dalam kes yang luar biasa, prosedur radikal digunakan, iaitu pemotongan sista dengan serpihan tulang, yang disebut reseksi tulang.
Prognosis selepas penyingkiran kista yang betul dan lengkap adalah baik. Kekambuhan penyakit jarang berlaku.

Artikel yang disyorkan: