Borderline (gangguan keperibadian sempadan, gangguan keperibadian yang tidak stabil secara emosi) dianggap sebagai salah satu gangguan keperibadian yang paling teruk. Pesakit yang berjuang dengannya menunjukkan impulsif yang berlebihan, sering kali mengalami mood yang tertekan, dan merasa ditolak ketika mereka benar-benar menjauhkan diri dari orang lain. Masalah lain yang mungkin berkaitan dengan garis batas dan apakah pilihan rawatan untuk gangguan keperibadian ini?
Masalahnya kadang-kadang disebut sebagai gangguan keperibadian sempadan, gangguan keperibadian sempadan atau gangguan keperibadian sempadan. Jenis gangguan keperibadian ini mula dibezakan pada pertengahan abad sebelumnya dan masalah pesakit yang penyakitnya berasal dari sempadan gangguan psikotik dan neurotik didefinisikan sebagai gangguan keperibadian sempadan.
Gangguan keperibadian adalah gangguan mental di mana pesakit dengan mereka menunjukkan sifat keperibadian yang berterusan dan tingkah laku yang dihasilkan yang - tanpa rawatan - sama sekali tidak dapat diubah dan tidak mudah berubah. Kumpulan masalah psikiatri ini merangkumi pelbagai entiti, mis. keperibadian histrionik, keperibadian antisosial, dan keperibadian anankastik. Walau bagaimanapun, yang paling menarik dan kontroversial adalah jenis gangguan keperibadian yang sama sekali berbeza - garis batas.
Kekerapan kejadian garis batas boleh dianggap agak tinggi - walaupun pengarang yang berbeza menilai secara berbeza, menurut beberapa penyelidik, sehingga 3% penduduk mungkin menghadapi masalah ini (untuk perbandingan, prevalensi skizofrenia, menurut statistik, adalah sekitar 1%).
Pada masa lalu, dengan jelas ditekankan bahawa sebilangan besar gangguan keperibadian garis batas terdapat pada wanita, tetapi pada masa ini disarankan bahawa masalah itu berlaku dengan kekerapan yang serupa pada wakil kedua-dua jantina.
Isi kandungan
- Sempadan: sebab
- Garis sempadan: gejala
- Sempadan: akibatnya
- Sempadan: diagnostik
- Sempadan: rawatan
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5
Sempadan: sebab
Terdapat banyak konsep mengenai penyebab garis batas. Banyak mengenai patogenesis gangguan keperibadian ini dapat dikatakan oleh psikoterapis yang bekerja dalam pelbagai arus. mengenai pentingnya mekanisme pertahanan primitif dalam patogenesis keperibadian yang tidak stabil secara emosional, banyak perhatian juga diberikan kepada masalah yang berlaku pada awal kanak-kanak dan yang akhirnya dapat mengakibatkan perkembangan keperibadian yang tidak normal.
Dapat dilihat bahawa gangguan keperibadian sempadan lebih sering terjadi pada orang-orang yang pada tahun-tahun awal kehidupan mereka terdedah kepada faktor persekitaran yang merugikan, mis.
- Keganasan dalam keluarga
- kritikan berterusan terhadap ibu bapa
- pertengkaran yang kerap berlaku antara ahli keluarga
- mengalami trauma teruk (mis. akibat rogol).
Semasa membincangkan sebab-sebab garis batas, seseorang tidak boleh mengabaikan kepentingan hubungan antara seseorang dan ibu bapanya. Sering kali, berlakunya masalah didahului oleh pemisahan berulang dari orang dekat, kekerasan fizikal, yang akhirnya dapat mengakibatkan hubungan yang salah dengan anggota keluarga terdekat.
Ini mengakibatkan kesukaran dengan mentalisasi - kemampuan untuk memahami jiwa orang lain. Pesakit sempadan biasanya tidak dapat memahami tingkah laku mereka sendiri dan tingkah laku orang yang mereka bersentuhan - akhirnya mereka menghadapi banyak kesukaran untuk menghadapi pelbagai kejadian sukar.
Faktor biologi juga boleh mempengaruhi pengaruh keperibadian emosi yang tidak stabil. Penyokong teori-teori ini berpendapat bahawa betul kerana pada sesetengah pesakit dengan garis batas, penggunaan ubat psikotropik, seperti antidepresan, membawa peningkatan - ini menunjukkan bahawa tahap neurotransmitter yang tidak normal dalam sistem saraf pusat mungkin berkaitan dengan gangguan keperibadian.
Garis sempadan: gejala
"Kamu mencintaiku hari ini, kamu membenciku esok" - petikan dari sebuah lagu oleh kumpulan Poland Sweet Noise, dengan cara yang mencerminkan inti dari garis batas. Salah satu manifestasi masalah yang paling ketara adalah ketidakstabilan emosi yang ketara - pesakit dengannya dapat memberikan orang yang sama dengan perasaan yang sangat melampau, satu ketika menganggap mereka sebagai orang yang mereka sayangi, dan yang lain sebagai musuh terburuk mereka.
Sikap seperti itu disebabkan oleh kepekaan yang tinggi terhadap penolakan orang-orang yang sempadan - mereka mudah tersinggung, dan ucapan yang tidak bersalah dapat dianggap penghinaan yang mengerikan. Pada masa yang sama, pesakit dengan gangguan keperibadian ini - kerana takut ditinggalkan - mungkin diri mereka menolak orang lain hanya untuk berhenti takut mereka akan ditolak.
Masalah-masalah yang dijelaskan di atas mungkin terdengar agak rumit, tetapi dalam praktiknya, inilah perasaan yang berbeza-beza yang dihadapi oleh orang-orang dengan garis batas. Mereka mengalami emosi dengan sangat kuat, terutamanya emosi seperti kemarahan, kemarahan. Mereka cenderung menjalin hubungan jangka pendek yang kuat yang akhirnya memupuk krisis emosi.
Ciri lain dari garis batas adalah intoleransi kegelisahan. Pesakit tidak dapat mengatasinya - kemampuan menyesuaikan diri dalam kes ini sangat terhad, jadi pelbagai kejadian yang tidak dijangka dapat mengganggu fungsi mereka dan membuat mereka tidak dapat terus bertindak.
Seseorang yang mempunyai gangguan garis batas mungkin melakukan pelbagai aktiviti yang bertujuan untuk mengurangkan kerisauan yang dirasakan - dalam kes ini penyalahgunaan bahan psikoaktif, tingkah laku impulsif (pemanduan pantas, hubungan seksual yang tidak disengajakan) atau bahkan tingkah laku yang merosakkan diri sendiri (mis. Membahayakan diri sendiri) tidak jarang berlaku.
Gejala sempadan juga gangguan mood. Pesakit sering mudah marah, mengalami perubahan mood, dan sering mengalami mood rendah. Fenomena ini cukup berbahaya - cukup untuk mempertimbangkan impulsif keperibadian yang tidak stabil secara emosional, yang boleh membuat orang-orang itu, terutama mereka yang bergelut dengan mood yang tertekan, cuba membunuh diri.
Sempadan: akibatnya
Borderline mempunyai sejumlah akibat yang berbeza. Pesakit mempunyai masa yang sukar untuk menjalani kehidupan peribadi yang berjaya - mereka sering bergaul dengan orang yang hubungannya tidak mempunyai peluang untuk berjaya. Perlu diperhatikan di sini bahawa garis batas dalam hubungan bukanlah pasangan yang ideal - kerana takut ditolak, seseorang dengan gangguan ini membuat orang berada jauh, tidak membiarkan mereka terlalu dekat, tetapi juga tidak membenarkan mereka menjauh terlalu jauh.
Keperibadian yang tidak stabil secara emosional juga dikaitkan dengan reaksi dengan kemarahan terhadap pelbagai situasi kehidupan yang sukar - pesakit dengan masalah ini sering menimbulkan pertengkaran dan pertengkaran.
Garis sempadan membawa kepada kesukaran bukan hanya dalam kehidupan peribadi. Orang yang dipengaruhi olehnya juga mengalami masalah dalam kehidupan profesional mereka - kerana harga diri yang rendah, mereka dapat bekerja dalam kedudukan di bawah kelayakan mereka, di samping itu, dengan kerap, mereka mungkin, kerana pelbagai sebab, merasakan keperluan untuk mengubah persekitaran profesional mereka dan menghadapi cabaran pekerja yang baru, tidak semestinya memuaskan, .
Sempadan: diagnostik
Seorang pesakit dengan ciri sempadan harus berjumpa dengan pakar kesihatan mental - psikologi, psikoterapi atau psikiatri.
Dalam membuat diagnosis keperibadian yang tidak stabil secara emosional, soal selidik penilaian keperibadian khusus, seperti MMPI, sangat berguna. Ujian semacam itu biasanya dilakukan oleh ahli psikologi, tetapi perlu di sini bahawa untuk menjalankan diagnosis pembezaan - perlu pergi ke pakar psikiatri.
Garis sempadan harus dibezakan, antara lain dengan perubahan tingkah laku yang disebabkan oleh penyalahgunaan bahan, gangguan mood (terutamanya gangguan bipolar), gangguan psikotik dan gangguan keperibadian lain.
Sempadan: rawatan
Satu kaedah adalah asas untuk rawatan penyakit batas: psikoterapi. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kesukaran yang berbeza-beza dalam hal ini - pertama sekali, pesakit dengan sempadan jarang memutuskan untuk melakukannya sendiri, dan mereka mencari penyebab kesukaran berterusan mereka pada orang lain dan bukannya pada diri mereka sendiri.
Keperibadian yang tidak stabil secara emosi adalah cabaran bagi banyak ahli terapi - pesakit dengan gangguan keperibadian ini boleh menyebabkan emosi yang melampau di dalamnya, mulai dari rasa belas kasihan dan kesediaan untuk menolong dengan segala cara, hingga keengganan untuk melakukan terapi.
Psikoterapi jangka panjang biasanya diperlukan dalam kes gangguan keperibadian sempadan. Sebilangan pesakit, bagaimanapun, memerlukan rawatan farmakologi.
Pendapat mengenai kebaikan farmakoterapi sempadan dibahagikan. Terdapat laporan saintifik yang menyokong keberkesanan antidepresan, antipsikotik (terutama yang tidak biasa) dan ubat penstabil mood. Namun, di sisi lain, ditekankan bahawa rawatan farmakologi pada orang yang mengalami gangguan garis batas paling baik dimulakan apabila mereka mengalami gangguan mood, manifestasi ubat yang teruk atau gejala psikotik.
Baca juga:
- Transference Focused Therapy (TFP) - kaedah untuk merawat pesakit dengan garis batas
- Bagaimana hidup dengan orang yang menderita sempadan?
- Cyclophrenia, atau gangguan unipolar atau bipolar
- Gangguan Kompulsif Obsesif - Gejala, Punca, Rawatan
Sumber:
- "Psychiatria", penyunting ilmiah M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Warsaw 2011
- "Psikiatri. Buku teks untuk pelajar ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Dan Poland J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Mosiołek A.: Gangguan keperibadian sempadan - bagaimana mengenalinya, bagaimana mengatasinya ?, Psychiatria po Diplie, Disember 2013, 21-25
- "Garis Panduan Praktik untuk Rawatan Pesakit Dengan Gangguan Keperibadian Sempadan", akses dalam talian