Bagi banyak wanita, pembinaan semula payudara selepas mastektomi adalah kemenangan terhadap barah dan kembali normal. Secara teori, mana-mana wanita yang kehilangan payudara atau sebahagian daripadanya, tanpa mengira prognosis masa depan, berhak menjalani pembedahan rekonstruktif. Dalam praktiknya, kerana keterbatasan kewangan, pelaksanaan hak ini mungkin berbeza.
Pembedahan rekonstruktif (rekonstruksi payudara secara kolokial) tidak termasuk dalam operasi menyelamatkan nyawa, tetapi hanya untuk operasi tersebut dibayar oleh Dana, jadi jika hospital melebihi hadnya, Dana Kesihatan Nasional tidak akan membayar untuk pembinaan semula. Di Poland, prosedur pembinaan semula payudara dilakukan hanya dalam 10-15 peratus. wanita selepas mastektomi. Dan walaupun NHF membayar sebahagian kos pembedahan rekonstruktif, masih belum ada cukup wang untuk semua wanita mendapat manfaat daripada mereka.
Pembentukan semula payudara: keputusan bersama wanita dan doktor
Pilihan kaedah pembinaan semula payudara diputuskan oleh wanita itu bersama dengan doktor yang akan melakukan prosedur, atau sebenarnya beberapa rawatan berturut-turut, yang sebenarnya memungkinkan untuk membina semula payudara yang serupa dengan yang semula jadi. Oleh itu, setiap wanita yang membuat keputusan mengenai pembinaan semula harus menjawab soalan: mengapa dia mahu melakukan ini? Jawapannya penting kerana ia membolehkan anda menerima dan melalui peringkat rawatan tanpa tekanan. Wanita yang memutuskan untuk memulihkan payudara sering mengatakan bahawa tanpa pembedahan seperti itu, mereka tidak akan pernah merasa seperti wanita yang lengkap, yang lain ingin mengelakkan kerumitan memakai prostesis dalam coli khas, namun kumpulan lain yakin bahawa ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kesakitan tulang belakang yang tidak rata. Bagi kebanyakan wanita, terutama wanita yang lebih muda, ini adalah cara untuk merasa lebih baik, mendapatkan kembali keyakinan diri, dan kembali ke kehidupan normal. Tetapi penting juga untuk mengetahui bahawa walaupun semakin sukar untuk membezakan antara payudara yang dibina semula dan payudara yang sihat, ia tidak akan terasa secara semula jadi, ia akan terasa sedikit berbeza dengan sentuhan.
Baca juga: Pemulihan selepas mastektomi - latihan selepas amputasi payudara.Mastektomi pencegahan: petunjuk, kursus dan keberkesanan mastektomi pencegahan ... Mastektomi: jenis. Amputasi payudara sederhana, mastektomi radikal, diubah suai ...Pembentukan semula payudara secara serentak
Sekiranya perlu untuk membuang seluruh payudara, pembinaan semula dapat dilakukan semasa prosedur yang sama dengan menanam prostesis atau pengusir. Tetapi pembedahan gabungan dilakukan dalam kes yang ditentukan dengan ketat. Kriteria asas adalah tahap penyakit neoplastik. Operasi gabungan dilakukan ketika barah berada pada tahap pra-invasif, ketika risiko pendedahan radiasi rendah, dan ketika wanita tersebut tidak memiliki penyakit barah lainnya. Pembangunan semula serentak adalah prosedur yang ideal untuk wanita yang dibebani dengan mutasi BRCA1 dan BRCA2, iaitu gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan barah payudara.
Kontraindikasi terhadap prestasi serentak kedua-dua rawatan adalah rawatan selanjutnya, iaitu penyinaran yang dirancang. Kontraindikasi lain termasuk tahap penyakit yang tinggi, seperti penyusupan tumor pada kulit. Pembinaan semula tertangguh - kadang-kadang selepas berbulan-bulan - dilakukan setelah selesai rawatan adjuvant. Ia boleh dilakukan pada semua wanita, asalkan tidak ada kontraindikasi terhadap anestesia umum. Hanya kehendak pesakit yang menentukan.
80 peratus benjolan di payudara anda jinak. Anda perlu mengawasinya, kerap berjumpa doktor dan melakukan pemeriksaan yang disyorkan olehnya. Pemeriksaan diri penting dalam pencegahan barah. Sebaiknya lakukan ini sebulan sekali, selalu pada hari yang sama kitaran.
Setiap tahun di Poland, hampir 15 ribu. kes barah payudara baru.Kejadian puncak berlaku pada dekad ke-5 dan ke-6 kehidupan. Hanya separuh wanita yang sakit berpeluang bertahan lebih dari 5 tahun. Sebab fenomena ini adalah prosaic - terlambat untuk rawatan.
Pembentukan semula payudara ditangguhkan
Sekiranya pesakit telah menjalani terapi radiasi setelah pembuangan kelenjar payudara, tisu sendiri digunakan untuk memulihkan payudara. Mustahil memasukkan implan atau pengembang di bawah otot pektoral setelah penyinaran, kerana otot ini fibrotik, lemah setelah penyinaran dan tidak akan dapat menahan prostesis. Dua teknik biasanya digunakan untuk operasi yang tertangguh.
1. Otot latissimus dorsi (ini adalah otot yang bergerak dari skapula ke pelvis) dapat diperoleh. Kemudian dijahit ke luka pasca operasi dan prostesis yang sesuai dengan bentuk payudara yang sihat diletakkan di bawahnya. Rawatan ini direntangkan dari masa ke masa, dan peringkat individu dilakukan pada selang waktu beberapa bulan. Apabila payudara berada di tempat yang betul, puting dan areola diciptakan semula. Sekiranya pesakit tidak mahu menjalani rawatan lain, dia boleh menggunakan puting silikon, yang mana ia melekat pada payudara baru setiap hari. Mengumpulkan otot latissimus dorsi adalah selamat, kerana tidak terlalu penting untuk mengekalkan angka yang betul. Terdapat parut sepanjang 12 cm di bahagian belakang, tetapi pakar bedah yang baik akan membuat sayatan yang akan menyembunyikannya di bawah tali bra.
2. Untuk pembinaan semula, kepak otot kulit yang diambil dari perut digunakan. Biasanya, sebahagian otot rektus dikeluarkan bersama dengan bahagian kulit dan tisu lemak yang membentuk payudara. Operasi sedemikian tidak lagi ditanamkan dengan prostesis payudara. Sekiranya pesakit belum menjalani radioterapi pasca operasi, prosedur dilakukan di mana pengembang ditanam di bawah otot. Ia digunakan ketika payudara semula jadi sangat besar atau ketika ada sedikit tisu yang tersisa setelah amputasi payudara yang berpenyakit. Expander yang diletakkan di bawah otot secara beransur-ansur dipenuhi dengan masin yang semakin banyak. Apabila "saku" yang cukup besar diperoleh, yang memakan masa sekitar 4 bulan, pengembang dikeluarkan dan prostesis payudara diletakkan di sana. Payudara yang dibina semula tidak akan terkulai, jadi selalunya tahap rawatan seterusnya adalah pembetulan, atau secara teknikal: simetriisasi payudara yang sihat agar sepadan dengan payudara yang dibina semula. Simetriisasi boleh dilakukan semasa pembedahan rekonstruktif atau beberapa bulan selepas rawatan pertama.
Penjagaan payudara baru selepas pembinaan semula
Hanya pada tempoh pertama selepas prosedur, seorang wanita mesti mengehadkan pergerakan lengannya dan tidak membebankannya dengan membeli-belah atau kerja fizikal yang berat. Setelah parut sembuh, semuanya kembali normal. Anda boleh pergi ke kolam renang, ke pantai, menggunakan kosmetik badan, dan lain-lain. Wanita dengan implan harus melindungi payudara daripada kecederaan. Pada bulan-bulan pertama selepas pembedahan rekonstruktif, anda harus memakai coli khas, yang boleh dibeli di kedai perubatan. Setelah payudara sembuh, anda boleh memakai seluar dalam biasa, tetapi dipilih oleh pakar, iaitu brafitter. Pemeriksaan berkala dengan pakar onkologi tidak dapat dilupakan. Ujian kawalan pada mulanya dijalankan setiap 3 bulan, kemudian setiap enam bulan.
PentingPenyelidikan yang dilakukan oleh prof. Jan Lubiński dari Universiti Perubatan Pomeranian menunjukkan bahawa penyusuan susu ibu adalah kaedah terbaik dan paling berkesan untuk melindungi diri anda daripada barah payudara. Setiap bulan memberi makan mengurangkan risiko barah sekitar 10%. Ini juga berlaku untuk wanita dengan gen BRCA1 yang menyebabkan barah payudara.
bulanan "Zdrowie"
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
