Setiap ibu muda keempat belum mendengar tentang adanya meningokokus, yang tidak bermaksud bahawa bakteria ini tidak berbahaya. Sebaliknya! Risiko jatuh sakit meningkat terutamanya pada musim luruh dan musim sejuk. Mengapa perlu memikirkan perlindungan daripada meningococcus - pada kesempatan Hari Imunisasi Nasional ke-10 pada 7 Disember.
- Ia adalah salah satu jangkitan bakteria yang paling teruk
Mungkin tidak ada bakteria lain yang boleh menyebabkan jangkitan teruk pada orang yang sihat sebelumnya3. Bentuk yang paling biasa adalah sepsis dan / atau meningitis, yang secara kolektif dikenali sebagai penyakit meningokokus invasif (IPD).
Pakar mengakui bahawa ia adalah penyakit dengan perjalanan terpantas dan kematian tertinggi. Ia berkembang pesat dan boleh membawa maut hanya dalam 24 jam. Sebanyak setiap pesakit kelima mati, dan jika diagnosis dan rawatan terlambat, kadar kematian meningkat kepada 70-80%. Ini disukai oleh fakta bahawa diagnosis jangkitan meningokokus sukar. Pada mulanya, jangkitan menyerupai selesema atau selesema.
Kadar komplikasi juga tinggi - satu daripada tiga mangsa IChM yang terselamat dimutilasi secara kekal. Terdapat antara lain kehilangan pendengaran, amputasi jari atau anggota badan, atau kecacatan kulit yang memerlukan pemindahan. Oleh itu, seperti yang diakui oleh Dr. Leszek Szenborn, ketua Ketua dan Klinik Pediatrik dan Penyakit Berjangkit Universiti Perubatan di Wrocław, penyakit meningokokus invasif dihormati oleh semua orang yang harus berurusan dengan pesakit yang menderita jangkitan ini.
- Anak kecil paling kerap sakit
Penyakit meningokokus invasif boleh menyerang sesiapa sahaja, tanpa mengira usia. Walau bagaimanapun, yang paling muda menderita lebih banyak dari itu8. Lebih 75 peratus daripada semua jangkitan, ia berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, dengan kejadian tertinggi pada tahun pertama kehidupan.
Di satu pihak, ia disukai oleh struktur bakteria (meningococci mempunyai lapisan pelindung, multi-gula), di sisi lain, ketidakmatangan sistem imun bayi (badan mereka tidak dapat menghasilkan antibodi terhadap kapsul ini, oleh itu mustahil untuk mempertahankan diri dengan berkesan dan bahkan dijangkiti tidak memberi kekebalan ).
Selain itu, meningokokus sangat berbahaya bagi kanak-kanak dengan kekurangan imun, kekurangan limpa, dijangkiti HIV, penyakit kronik pada hati, jantung, ginjal dan pesakit barah. Mereka dijangkiti dengan lebih mudah dan penyakit ini lebih berbahaya.
- Vaksinasi disyorkan oleh pakar
Di banyak negara Eropah (termasuk United Kingdom, Ireland, Itali), serta di Amerika Syarikat dan Kanada, program vaksinasi sejagat terhadap meningokokus telah dilaksanakan. Di Poland, vaksinasi ini disyorkan, tetapi dengan bayaran, jadi penggunaannya tidak biasa.
Satu-satunya pengecualian adalah kota yang, sebagai sebahagian daripada program vaksinasi pemerintah daerah, memberi perlindungan kepada penduduk kecil mereka terhadap bakteria berbahaya ini. Keputusan pembayaran balik biasanya merupakan hasil kematian yang disebabkan oleh IChM. Inilah yang berlaku baru-baru ini di Kielce, di mana beberapa kanak-kanak telah meninggal sejak awal tahun 2018. Hasilnya, pada pertengahan tahun ini, kota ini memperkenalkan vaksinasi meningokokus B percuma untuk semua anak hingga usia 2 tahun (sejak 2008, Kielce juga memiliki akses universal untuk vaksinasi meningokokus C).
Doktor tidak ragu-ragu bahawa vaksinasi meningokokus dibenarkan. Dr. Ewa Duszczyk dari Jabatan Penyakit Berjangkit pada Kanak-kanak dari Universiti Perubatan Warsaw mengatakan bahawa "penyakit meningokokus tidak sering terjadi, tetapi kerana ia boleh mengancam nyawa dan kesihatan anak, dan vaksinnya - patut diberi vaksin."
Sebaliknya, Dr. Ryszard Konior, ketua Jabatan Pediatrik dan Neurologi Pediatrik di Hospital Pakar Krakow, mengakui bahawa sehingga separuh daripada kes jangkitan meningokokus (yang ditangani di wadnya) dapat dicegah menggunakan vaksinasi yang tersedia secara komersial.
- Vaksinasi adalah kaedah pencegahan yang berkesan dan selamat
Kaedah yang paling berkesan untuk mencegah penyakit meningokokus adalah vaksinasi - yang disahkan bukan hanya melalui penyelidikan, tetapi terutama melalui praktik. Sebagai contoh, di UK, selama 10 bulan pertama program vaksinasi sejagat, jumlah jangkitan invasif yang disebabkan oleh meningokokus jenis B pada anak yang layak dikurangkan separuh (berbanding empat tahun sebelumnya).
Yang penting, ia juga merupakan bentuk profilaksis yang selamat. Kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan dengan vaksinasi meningokokus adalah reaksi tempatan (kemerahan, bengkak dan sakit di tempat suntikan) dan reaksi umum ringan (mudah marah, mengantuk, demam, sakit otot, hilang selera makan). Gejala ini bermula pada beberapa hari pertama setelah suntikan diberikan dan hilang tanpa akibat kesihatan bagi orang yang diberi vaksin.
Selain itu, berkat keputusan Badan Perubatan Eropah (EMA) yang dikeluarkan pada bulan Jun 2018, kemungkinan perlindungan terhadap bakteria berbahaya ini telah meningkat. Pakar EMA telah meluluskan skema vaksinasi alternatif terhadap meningococcus jenis B (mereka bertanggungjawab untuk kebanyakan kes di Poland). Sekarang kitaran vaksinasi untuk anak bungsu adalah 3 dos vaksin (bukan 4 seperti sebelumnya), yang bermaksud lebih sedikit kesakitan bagi anak kecil, untuk ibu bapa lebih selesa dan kurang tekanan, dan di Poland - di mana vaksinasi meningokokus tidak diganti - juga perbelanjaan yang lebih rendah.
- Menghadiri taman asuhan kanak-kanak dan musim gugur dan musim sejuk adalah baik untuk sakit
Dianggarkan sekitar 10 peratus. masyarakat adalah pembawa bakteria ini. Dan di persekitaran tertutup, seperti taman asuhan kanak-kanak atau tadika, peratusan pembawa asimtomatik boleh mencapai 80%! Kenapa? Meningococcus hanya boleh dijangkiti dari orang lain, yang difasilitasi oleh hubungan rapat. Oleh kerana bakteria ini terdapat dalam air liur, bakteria ini menyebar melalui tetesan, misalnya melalui batuk dan bersin. Anda juga boleh dijangkiti dengan minum dari satu botol, menggunakan alat makan bersama atau menjilat puting.
Sebaliknya, ia lebih biasa pada musim gugur dan musim sejuk. Pertama, kerana terdapat lebih banyak selesema dan selesema pada masa ini, tetapi batuk dan bersin menyumbang kepada penyebaran meningokokus. Kedua, jangkitan virus menyumbang kepada perkembangan penyakit - mereka membuka jalan bagi bakteria, sehingga lebih mudah bagi mereka untuk menetap di saluran pernafasan.
Rujukan:
1. Vaksinasi kanak-kanak. Sikap dan penggunaan oleh wanita hamil dan ibu muda. Laporan penyelidikan - Januari 2018, KantarMillwardBrown for GSK, Warsaw 2018 https://pl.gsk.com/pl/kontakt/informacje-prasowe/2018/szczepienia-dzieci%C4%99ce-postawy-i-stosowanie-przez-kobiety- w-ci% C4% 85% C5% BCy-im% C5% 82-ibu-laporan-dari-kajian-i-2018 / (diakses: Julai 2018)
2. Zenborn L., Penyakit meningokokus invasif - berita baik dari bidang persaingan bakteria manusia, di: Praktyka Lekarska, XII 2017
3. Konior R, Adakah terdapat hujah untuk memasukkan vaksin meningokokus ke dalam PSO wajib ?, dalam: Medycyna Praktyczna Szczepienia 2018/02
4. Konior R., Vaksinasi terhadap meningokokus. Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J.,
2 tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Panduan untuk ibu bapa. Cara mengurus perkembangan, memelihara dan mencegah penyakit
5. Tymanowska O., Penggera - penyakit meningokokus invasif, wawancara dengan Dr. Alicja Karney, dalam: Medical Tribune 6/2018
6 SIAPA. "Topik kesihatan: Meningitis, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (diakses Februari 2017)
7 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM_w_Polsce_2017.pdf (akses: Julai 2018)
8 Thompson MJ, et al. Lancet 2006; 367: 397-403
9 Jackowska T, Wagiel E. Penyakit meningokokus invasif - petua praktikal untuk doktor. Kemajuan dalam Sains Perubatan 2014; XXVII: 44–50
Viner RM et al. Lancet Neurol. 2012; 11: 774-783
11 Kocjan-Matkowska A., Szenborn L .: Vaksin meningokokus Kumpulan B - komponen yang ditunggu-tunggu untuk profilaksis invasif komprehensif mengenai penyakit meningokokus, di: Medycyna praktyczna - Szczepienia, 2016
12 Filc-Redlińska I., Vaksin. Jangan gila, Wydawnictwo Otwarte 2016
13 http://www.koroun.edu.pl/pdf/ICHM2016.pdf (akses: Julai 2018)
14 Pencegahan penyakit meningokokus invasif pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa, Perubatan Praktikal - Vaksinasi 1/2017
15 http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/1114845,jak-samorzady-walcza-z-chorobami-zakaznymi-szczepienia.html (diakses: Julai 2018).
16 https://www.youtube.com/watch?time_continue=95&v=vXX9pH6Tlfg (diakses: Julai 2018)
17 https://www.mp.pl/szczepienia/wywiady/102545,problem-ktory-aniems-byl-popularny-dzis-staje-sie-kazuistyka (diakses: Julai 2018)
18 https://pediatria.mp.pl/szczepieniaochronne/65157,szczepienie-paniemko-meningokokom (diakses: Julai 2018)
19 https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/infants-may-now-be-protected-against-meningitis-b-with-fewer-doses-adding-flexibility-to-vaccination -jadual / (akses: Julai 2018)
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., sepsis Meningokokus dengan kursus fulminant Penyakit Meningokokus Invasif, PZWL, Warsaw 2016
20 Kalicki B., Mews J., Wawrzyniak A., sepsis Meningokokus dengan kursus fulminant Penyakit Meningokokus Invasif, PZWL, Warsaw 2016
21 Grzesiowski P., Jangkitan meningokokus invasif pada kanak-kanak Pediatria po Dyplomie, Medical Tribune Polska, Oktober 2017
22 Rosenstein NE, et al. Penyakit meningokokus. N. Engl. J. Med. 344 (18), 1378–1388 (2001) PL / BEX / 0066/18, Oktober 2018
