Satu kajian baru-baru ini menegaskan bahawa antacid kuat yang dipanggil antagonis reseptor histamin H2 dan inhibitor pam proton yang digunakan secara meluas untuk melegakan pedih ulu hati juga seolah-olah meningkatkan risiko patah pinggul dan paha.
Laporan baru ini, apabila digabungkan dengan penemuan beberapa kajian lain, menyokong gagasan bahawa ubat ini meningkatkan risiko keretakan tulang. Inhibitor pam proton biasa termasuk Prilosec, Prevacid dan Nexium, sementara antagonis reseptor histamin H2 yang paling biasa termasuk Pepcid, Tagamet dan Zantac. Ubat-ubatan ini biasanya digunakan untuk merawat penyakit refluks gastroesophageal (GERD).
"Ubat-ubatan ini boleh menimbulkan risiko patah tulang, " kata penulis kajian Dr. Douglas A. Corley, ahli gastroenterologi di Kaiser Permanente di San Francisco. "Orang ramai harus mengambil ubat-ubatan ini hanya untuk tanda pasti dan dos minimum yang berkesan, " katanya.
"Langkah seterusnya adalah menilai sama ada mengambil kalsium atau vitamin D sebenarnya mengubah risiko, kerana kita tidak tahu apa mekanisme itu, " katanya. "Perkara utama sekarang adalah untuk mengetahui persatuan ini wujud."
Asid perut wujud untuk sebabnya, kata Corley. "Menghapuskannya sepenuhnya boleh membawa kepada kesan buruk. Orang ramai mempunyai risiko yang lebih besar terhadap jangkitan kuman yang ditanggung makanan apabila mereka mengambil ubat ini, dan ini juga boleh meningkat, " katanya.
Penemuan tersebut telah dibentangkan pada hari Isnin pada minggu Minggu Penyakit Pencernaan 2009 di Chicago.
Untuk kajian itu, Corley mengumpul data daripada 33, 752 orang mengambil ubat ini dan 130, 471 yang tidak. Mereka yang mengalami patah tulang pinggul adalah 30 peratus lebih cenderung untuk mengambil inhibitor pam proton selama dua tahun, dia mendapati.
Di samping itu, orang yang mengalami patah tulang pinggul adalah 18 peratus lebih cenderung mengalami patah tulang jika mereka mengambil antagonis reseptor histamin H2, Corley didapati.
Mereka yang mengambil kurang daripada satu pil setiap hari mempunyai risiko fraktur 12 peratus lebih tinggi, manakala mereka yang mengambil dos purata satu pil sehari mempunyai risiko 30 peratus lebih tinggi, kata Corley. Bagi mereka yang mengambil lebih daripada satu pil sehari, peningkatan risiko adalah 41 peratus.
Orang yang berumur 50 hingga 59 tahun yang mengambil ubat ini selama dua tahun atau lebih mempunyai risiko yang paling tinggi, tetapi kebanyakan patah-patah dilihat dalam lingkungan umur 80 hingga 89 tahun, kata Corley.
Walaupun sebab persatuan ini tidak diketahui, satu kajian kecil mendapati bahawa inhibitor pam proton mengurangkan keupayaan tubuh untuk menyerap kalsium yang diperlukan untuk menguatkan tulang sebanyak 60 peratus, katanya.
Corley menyatakan bahawa apabila orang berhenti mengambil ubat ini, risiko patah tulang mereka dikurangkan.
Dr. Elton Strauss, ketua trauma ortopedik dan pembinaan semula orang dewasa di Sekolah Perubatan Gunung Sinai di New York City, mengatakan hubungan ini telah diperhatikan sebelum ini, tetapi ia merangkum isu penting dalam risiko kecil berbanding manfaat bagi pesakit yang memerlukan ubat ini.
Ogos lalu, kajian Kanada mendapati bahawa penggunaan jangka panjang pam perencat proton memakan risiko patah tulang pinggul.
"Ini telah dibincangkan sebelum ini, " kata Strauss. "Ini adalah sampel penduduk yang kecil, yang mempunyai banyak faktor risiko untuk jatuh dan patah tulang."
Strauss menyatakan bahawa "kunci kepada artikel ini adalah bahawa kedua-dua doktor yang menetapkan ubat-ubatan ini dan pesakit yang membawa mereka harus sedar akan risiko ini." Ia adalah masalah klasik dalam perubatan, risiko berbanding manfaat. "
Sumber: www.DiarioSalud.net
-porada-eksperta.jpg)
