Ischemia myocardial senyap - Gejala

Definisi

Ischemia miokardium yang senyap, yang disebut infark miokardium senyap dalam bentuk yang paling teruk, adalah patologi jantung yang menyebabkan penderitaan sel miokardium (sel-sel jantung) disebabkan oleh gangguan sebahagian atau keseluruhan peredaran arteri yang membekalkan jantung, tanpa orang yang merasa apa-apa ketidakselesaan, sakit, atau gejala lain. Ia sering menerangkan kegagalan dalam penyebaran kemasukan saraf yang membolehkan rasa sakit dirasakan, iaitu, neuropati, atau peningkatan dalam ambang persepsi rasa sakit. Bahaya dari keadaan ini, tentu saja, dikaitkan dengan sifat asymptomatic: pesakit tidak sedar bahawa dia sedang menderita manakala sebahagian dari sel miokardiumnya mati. Kami sering mendapati patologi ini di kalangan pesakit diabetes, kerana neuropati adalah salah satu komplikasi dalam evolusi kencing manis dan memusnahkan sebahagian daripada saraf tertentu. Oleh itu, pengurangan atau bahkan ketiadaan sensasi rasa sakit boleh muncul di kawasan yang disedari oleh saraf ini: dalam kes ini, mereka yang terjejas adalah saraf jantung.

Gejala

Penyakit ini, secara definisinya, tanpa gejala. Itulah sebabnya ia digambarkan sebagai senyap. Tetapi walaupun gejala-gejala tidak hadir, penyakit ini juga berubah. Ia boleh menyebabkan infarksi miokardium (nekrosis pesat sel-sel jantung).

Diagnosis

Diagnosis adalah berdasarkan pemerhatian elektrokardiogram (rakaman aktiviti elektrik jantung) semasa ujian tertentu:

• elektrokardiogram atau ECG;
• senaman ECG: rakaman aktiviti jantung semasa latihan fizikal, biasanya pada treadmill atau basikal latihan;
• Rekod Holter-ECG (rakaman aktiviti jantung dilakukan dalam 24 hingga 48 jam);
• imbasan stres miokardium di mana kawasan di mana sel-sel yang rosak akan muncul;
• ultrasound tekanan, yang membandingkan aktiviti jantung dengan rehat dan usaha.

Adalah dinasihatkan untuk mengamalkan salah satu ujian ini dalam jenis orang tertentu, terutamanya pesakit kencing manis pada usia tertentu atau pesakit kencing manis selama bertahun-tahun evolusi dan pembawa faktor risiko kardiovaskular lain seperti hipertensi, lebihan kolesterol, tembakau, obesiti. ..

Rawatan

Rawatan itu berdasarkan terma dan syarat yang sama seperti iskemia miokardial klasik dan bergantung kepada keputusan ujian-ujian ini. Sekiranya belum dilakukan, kerana ia telah disyorkan untuk pesakit kencing manis, tembakau harus ditinggalkan, diet yang seimbang harus diikuti, penyakit kardiovaskular lain seperti kolesterol berlebihan atau hipertensi harus dirawat ... Rawatan Ia biasanya melibatkan rawatan pembedahan untuk revascularization kawasan yang cedera jantung, kadang-kadang dengan penempatan stent. Di samping itu, ubat-ubatan yang sesuai harus ditetapkan dalam perundingan. Pemantauan tetap diperlukan.