DIABETES - ubat moden MENCEGAH KOMPLIKASI DIABETES

Diabetes mellitus adalah penyakit pelbagai organ. Oleh itu, terapi diabetes bukan hanya untuk menjaga gula pada tahap yang optimum. Ia juga perlu untuk mencegah banyak komplikasi. Ini dicapai dengan ubat-ubatan generasi baru yang digunakan untuk diabetes - bukan sahaja ubat anti-diabetes, tetapi juga ubat-ubatan incretin.

Mengubati diabetes bukan hanya untuk menormalkan kadar gula dalam darah, tetapi juga untuk mencegah komplikasi. Salah satu cabaran terbesar dalam menangani diabetes adalah melindungi saluran darah anda. Semua komplikasi diabetes yang serius adalah akibat kerosakan pada kapilari, arteri dan urat. Oleh itu, pesakit perlu mengawal bukan sahaja gula, tetapi juga tekanan darah dan metabolisme lipid, termasuk kadar kolesterol darah dan asid urik, yang merupakan faktor yang dapat menyebabkan aterosklerosis. Juga penting untuk meningkatkan aktiviti fizikal, mengikuti diet dan berhenti merokok (nikotin meningkatkan tekanan darah). Dosis asid acetylsalicylic yang sesuai disyorkan untuk orang yang berisiko tinggi terkena penyakit jantung.

Baca juga: Di mana memberi insulin? Tempat terbaik untuk menyuntik insulin. Gejala penyakit yang tidak biasa menjadikan diagnosis sukar. Dengarkan ubat inkretin untuk mencegah komplikasi diabetes. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Diabetes mellitus - terapi monoterapi dan kombinasi

Tugas utama terapi yang berkesan adalah untuk mengekalkan kadar glukosa darah yang normal. Apabila penggunaan diet yang tepat dan usaha fizikal tidak mencukupi, rawatan farmakologi dimulakan, yang terdiri dari pemberian ubat yang mengandung metformin hidroklorida. Ini meningkatkan toleransi glukosa pada orang dengan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin, dan menurunkan kadar glukosa darah basal dan postprandial. Metformin juga mengurangkan penyerapan glukosa usus dan mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid - ia menurunkan kepekatan trigliserida, kolesterol total dan pecahan LDL buruknya.

Apabila kesan metformin tidak memuaskan, agen hipoglikemia oral lain ditambahkan ke dalam terapi. Antaranya ialah derivatif sulfonylurea, yang meningkatkan rembesan insulin oleh pankreas, dan derivatif asid benzoat yang bertindak serupa, tetapi lebih kuat. Farmakoterapi juga menggunakan perencat enzim alpha-glycosidase (acarbose), yang mengganggu pemecahan karbohidrat dan menghalang penyerapan glukosa di saluran gastrointestinal.

Adakah setiap orang mesti mengawal kadar gula mereka?

Sekiranya pesakit dirawat dengan insulin, mengukur tahap gula dalam darah adalah bahagian berterusan terapi kerana memungkinkan untuk menentukan dos insulin yang sesuai. Bagi pesakit diabetes jenis 2 yang tidak mengambil insulin, mengukur gula darah kadang-kadang menjadi seni untuk seni itu. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang mengambil pil anti-diabetes. Dalam kes mereka, memeriksa tahap gula darah dengan meter glukosa hanya boleh mempunyai satu tujuan - untuk memeriksa sama ada penyakit ini dapat dirawat dengan baik. Sekiranya terdapat gula yang terlalu banyak atau terlalu sedikit, perlu berjumpa doktor dan menentukan tindakan yang sesuai untuk memastikan gula berada pada tahap yang betul selama mungkin, sehingga mengelakkan komplikasi diabetes.

Ubat Incretin - kawalan gula darah yang berkesan

Sekiranya, walaupun mengikuti diet, olahraga setiap hari dan mengambil ubat anti-diabetes, masih banyak gula yang beredar di dalam darah, ubat-ubatan incretin mungkin merupakan penyelamat sebelum keperluan untuk mengambil insulin. Persediaan generasi baru ini adalah hormon sintetik yang meniru tindakan mereka yang dirembeskan dalam usus kecil. Mereka boleh diberikan pada setiap tahap perawatan, tetapi hanya untuk orang yang minum pil diabetes. Ubat ini pada masa ini tidak digunakan pada orang yang mengambil insulin. Terima kasih kepada kumpulan ubat ini, sel beta pankreas menghasilkan lebih banyak insulin, hati menghasilkan kurang glukosa sendiri, dan dengan menggunakan mekanisme kenyang - yang terletak di hipotalamus, di otak - anda dapat makan lebih sedikit dan memuaskan rasa lapar anda dengan lebih cepat.

Tetapi ini bukan akhir dari sifat mereka. Ubat incretin, hingga tahap tertentu, menurunkan tekanan darah dan meningkatkan kecekapan endotelium, iaitu lapisan dalam setiap kapal. Mereka juga menjadikan sel beta pankreas berfungsi lebih baik dan lebih lama. Walau bagaimanapun, ciri yang paling penting dari ubat-ubatan ini adalah bahawa ia membolehkan kawalan glisemik yang baik dan tidak menyebabkan hipoglikemia berbahaya.

Ubat incretin boleh berbentuk tablet oral atau suntikan. Yang pertama adalah perencat DPP-4 (sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin), yang menghalang pemecahan incretin semula jadi yang dirembeskan dalam usus kecil, kerana pankreas menghasilkan lebih banyak insulin, hati menghasilkan lebih sedikit glukosa, perut mengosongkan lebih perlahan, dan pusat kenyang di otak memberi isyarat lebih cepat bahawa selera makan itu berpuas hati. Ubat suntikan subkutan (eskenatide, liraglutide) diambil sekali atau dua kali sehari satu atau dua kali sehari satu jam sebelum makan utama. Bentuk ubat jangka panjang (exenatide LAR) yang lebih baru harus diminum seminggu sekali.

Ubat Incretin berkesan, tetapi mahal dan tidak diganti

Malangnya, ini adalah akhir berita baik bagi pesakit diabetes jenis 2. Walaupun terdapat cadangan positif Badan Penilaian Teknologi Kesihatan, ubat incretin tidak diganti oleh Tabung Kesihatan Nasional. Sayang sekali, kerana faedah menggunakan terapi moden tentunya melebihi kos yang dikenakan oleh negara berkenaan dengan rawatan diabetes jenis 2 dan komplikasinya, seperti hipertensi, aterosklerosis, kaki diabetes, nefropati dan retinopati, dan kegemukan. Kita mesti menambah jumlah ini dari dana insurans kesihatan yang dibayar kepada orang yang cacat oleh penyakit ini yang tidak dapat bekerja. Sementara itu, kos rawatan rata-rata dengan ubat incretin adalah kos bulanan 200 hingga 600 PLN - mahal untuk pesakit, murah untuk negeri.

Petunjuk penting: tahap hemoglobin glikasi

Mengambil darah dari urat di celah siku membantu menilai sama ada diabetes dirawat dengan baik. Sekiranya tahap glukosa terlalu tinggi, ia memasuki sel darah merah dan bergabung dengan hemoglobin (pigmen darah merah). Hasil daripada proses ini, yang disebut hemoglobin glikosilasi (HbA1c). Sel darah merah hidup selama kira-kira 120 hari - jadi dengan menganalisis sampel darah yang diambil dan menentukan kandungan hemoglobin glikasi dalam jumlah keseluruhan hemoglobin, anda dapat menentukan tahap glukosa darah rata-rata dalam tiga bulan terakhir. Ini membantu memeriksa bahawa glisemia (gula darah) anda stabil dan oleh itu diabetes anda dirawat dengan berkesan.

Artikel yang disyorkan:

bulanan "Zdrowie"