Abaktal®

1 amp. (5 ml) mengandungi 400 mg pefloxacin sebagai mesilate; ubat itu mengandungi benzil alkohol dan natrium metabisulfit.

Tindakan

Ejen kemoterapi dari kumpulan fluoroquinolones. Mekanisme tindakan antimikroba adalah untuk menghalang replikasi DNA bakteria. Organisma yang biasanya rentan terhadap pefloxacin (MIC ≤2 µg / ml): Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indole-positive, Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influocenzae, Stocococophae , Neisseria spp. Mikroorganisma cukup sensitif terhadap pefloxacin (2 µg / ml Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma spp., Chlamydia trachomatis. Mikroorganisma dengan ketahanan yang diwarisi terhadap pefloxacin / ml: MIC> 4 µg / ml) bakteria anaerobik, Streptococcus spp., radang paru-paru, spirochetes, Mycobacterium tuberculosis Pefloxacin terikat 20-30% ke protein plasma. Ia cepat tersebar dalam cecair badan dan organ. Ia dimetabolisme secara meluas di hati dan dikeluarkan tidak berubah dan sebagai metabolit dalam air kencing (60%) dan najis (40%). T0.5 dalam fasa penghapusan setelah satu dos adalah 10.5 jam dan berlanjutan hingga 12.3 jam selepas pemberian berulang. fungsi hati yang tidak normal, pelepasan pefloxacin plasma dikurangkan dengan ketara, yang juga mengakibatkan separuh hayat biologi yang berpanjangan.

Dos

Secara intravena. Dewasa: 400 mg setiap 12 jam; dos pemuatan 800 mg diberikan pada permulaan terapi untuk mencapai tahap darah yang berkesan dengan lebih cepat. Dalam pencegahan jangkitan yang berkaitan dengan prosedur pembedahan: 400-800 mg 1 jam sebelum prosedur. Kumpulan pesakit khas. Pada pesakit dengan kekurangan hati yang teruk: 8 mg / kg berat badan. (dalam penyakit kuning - setiap 24 jam; dalam keadaan asites - setiap 36 jam; dalam penyakit kuning dengan asites bersamaan - setiap 48 jam). Pesakit tua mesti diberi pefloxacin dosis yang lebih rendah; dos pemuatan 400 mg dua kali sehari disyorkan pada hari 1, dan 200 mg dua kali sehari pada hari-hari berikutnya. Tidak perlu penyesuaian dos pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu. Pefloxacin tidak dikeluarkan oleh hemodialisis, oleh itu tidak diperlukan dos tambahan setelah dialisis selesai dan diberikan sebagai infus intravena 1 jam yang perlahan. Kandungan ampul (400 mg) harus dicairkan dengan 250 ml larutan glukosa 5%. Oleh kerana tidak sesuai dengan farmaseutikal, jangan mencairkan atau mencampurkan sediaan dengan larutan yang mengandungi Cl-.

Petunjuk

Rawatan jangkitan berikut yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap pefloxacin: jangkitan saluran pernafasan; jangkitan saluran kencing; jangkitan telinga, hidung dan tekak; jangkitan saluran gastrousus dan saluran empedu; jangkitan tulang dan sendi; jangkitan kulit; sepsis dan endokarditis; jangkitan meningeal. Pefloxacin berkesan dalam merawat jangkitan, baik ketika digunakan sendiri dan bersama dengan antibiotik lain. Ia juga berkesan dalam merawat dan mencegah jangkitan pada pesakit imunokompromi.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap pefloxacin atau mana-mana eksipien. Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai reaksi alergi yang teruk terhadap antibiotik quinolone lain pada masa lalu; pada pesakit di mana penggunaan quinolones pada masa lalu telah merosakkan tendon. Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Penyakit CNS (epilepsi, aterosklerosis saluran darah serebrum). Kanak-kanak dan remaja <18 tahun (membesar kerana risiko arthropathy teruk, terutamanya pada sendi besar). Kehamilan dan penyusuan.

Langkah berjaga-berjaga

Oleh kerana risiko tendinitis, perhatian khusus harus diberikan pada pasien yang berisiko (orang tua - gunakan hanya setelah menimbang manfaat / risiko; pesakit dengan riwayat tendinitis; pesakit yang dirawat dengan kortikosteroid; pesakit yang menjalani latihan fizikal yang intens). Rawatan dengan pefloxacin harus dihentikan sekiranya timbul gejala tendinitis (sakit atau bengkak di kawasan tendon Achilles); melegakan tendon sakit dan kuatkan dengan pendakap atau sokongan tumit, walaupun kerosakannya adalah satu sisi; disyorkan untuk berjumpa pakar. Oleh kerana risiko aneurisma aorta dan pembedahan, pada pesakit yang berisiko, gunakan ubat ini hanya setelah penilaian risiko faedah-faedah yang teliti dan setelah mempertimbangkan pilihan terapi lain; Faktor-faktor yang menentukan kepada aneurisma aorta dan diseksi termasuk: riwayat keluarga positif aneurisme, aneurisma aorta sebelumnya atau pembedahan, sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos vaskular, arteritis Takayasu, arteritis sel raksasa, penyakit Behet, hipertensi, dan aterosklerosis. Pesakit harus dinasihatkan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera di jabatan kecemasan sekiranya berlaku sakit perut, dada atau punggung yang teruk secara tiba-tiba. Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan myasthenia gravis; dengan sejarah kejang atau dengan faktor yang mendorong berlakunya sawan; Warga Emas; dengan aliran serebrum yang terganggu, perubahan struktur otak atau dengan strok; dengan gangguan hati (pengurangan dos diperlukan). Sekiranya gejala neuropati berkembang, pefloxacin harus dihentikan untuk mencegah perkembangan penyakit berterusan. Cirit-birit, terutamanya jika teruk, berterusan dan / atau berdarah yang berlaku semasa atau selepas rawatan dengan pefloxacin (walaupun selepas beberapa minggu), mungkin merupakan gejala penyakit yang berkaitan dengan jangkitan Clostridium difficile; kemungkinan kolitis pseudomembranous harus dipertimbangkan. Sekiranya CDAD disyaki atau disahkan, penggunaan sediaan harus dihentikan segera dan rawatan yang sesuai akan segera dilaksanakan. Penggunaan ubat anti-peristaltik dikontraindikasikan dalam keadaan klinikal ini. Pefloxacin boleh menyebabkan reaksi fotosensitif; menasihati pesakit agar tidak terdedah kepada cahaya matahari dan sinaran UV semasa mengambil pefloxacin dan sekurang-kurangnya 4 hari setelah menghentikan rawatan. Sekiranya terdapat gangguan visual atau kesan buruk pada organ penglihatan, pesakit harus segera berjumpa pakar oftalmologi. Kes pemanjangan selang QT telah dilaporkan dengan penggunaan agen fluoroquinolone lain. Rawatan dengan pefloxacin harus dihentikan sekiranya berlaku hipersensitiviti dan reaksi alergi (termasuk reaksi anafilaksis); pengurusan perubatan yang sesuai harus dilaksanakan. Hipoglikemia telah dilaporkan, terutama pada pesakit diabetes yang bersamaan mengambil agen hipoglikemia oral (mis., Glibenclamide) atau insulin; kawalan glisemik dekat adalah disyorkan pada pesakit ini. Reaksi hemolitik telah dilaporkan pada pesakit dengan kekurangan G-6-PD yang dirawat dengan fluoroquinolones. Walaupun tidak ada laporan mengenai hemolisis setelah penggunaan pefloxacin, pemberian pefloxacin harus dihindari pada pasien yang kekurangan enzim ini dan, jika mungkin, terapi alternatif dijalankan. Walau bagaimanapun, jika pemberian pefloxacin diperlukan, pesakit harus dipantau untuk hemolisis. Penggunaan pefloxacin (terutama penggunaan jangka panjang), seperti antibiotik lain, boleh menyebabkan pertumbuhan mikroorganisma yang tidak mudah terdedah. Adalah mustahak untuk mengesahkan kesihatan pesakit. Sekiranya jangkitan sekunder berkembang semasa rawatan, langkah-langkah yang sesuai harus diambil. Ubat ini mengandungi alkohol benzil (45 mg / 5 ml).

Aktiviti yang tidak diingini

Biasa: insomnia, sakit perut, mual, muntah, urtikaria, arthralgia, mialgia. Tidak biasa: eosinofilia, pening, sakit kepala, cirit-birit, kepekaan. Jarang: trombositopenia, halusinasi, mudah marah, kolitis pseudomembran; peningkatan tahap aminotransferase, fosfatase alkali, hiperbilirubinemia; eritema, gatal-gatal. Sangat jarang berlaku: photoonycholysis (pemisahan kuku dari plasenta), kegagalan buah pinggang akut. Tidak diketahui: anemia, leukopenia, pancytopenia, angioedema, kejutan anafilaksis, kekeliruan, kejang, kekeliruan, hipertensi intrakranial (terutama pada pesakit muda setelah penggunaan pefloxacin jangka panjang, dalam kebanyakan kes tanpa kesan buruk setelah penghentian pefloxacin dan rawatan yang sesuai), myoclonus, mimpi ngeri, paraesthesia, neuropati deria dan sensorimotor, pemburukan myasthenia gravis, purpura vaskular, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, tendinitis, pecah tendon, efusi sendi. Penggunaan fluoroquinolones (diberikan secara sistematik dan dengan penyedutan) boleh meningkatkan risiko aneurisma aorta dan pembedahan, terutama pada orang tua.

Kehamilan dan penyusuan

Oleh kerana data yang terhad, penggunaan pefloxacin semasa kehamilan harus dielakkan. Kerosakan sendi telah diperhatikan pada kanak-kanak yang dirawat dengan quinolones, tetapi tidak ada laporan mengenai penyakit sendi berikutan pendedahan pefloxacin pada masa janin. Oleh kerana berpotensi risiko kerosakan sendi, anda tidak boleh menyusu semasa rawatan (pefloxacin masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah besar). Pefloxacin oral yang diberikan dalam dos supra-terapi menyebabkan gangguan spermatogenesis pada tikus dan anjing. Walau bagaimanapun, tiada kesan terhadap prestasi pembiakan (kawin dan kesuburan) yang diperhatikan pada tikus. Tidak ada data mengenai kesuburan pada manusia.

Komen

Peflocascin tidak mempunyai atau tidak dapat mempengaruhi kemampuan memandu atau menggunakan mesin. Pesakit harus menahan diri dari memandu atau mengoperasikan mesin jika mereka mengalami sawan, sakit kepala atau pening, kekeliruan atau disorientasi.

Interaksi

Pentadbiran bersamaan pefloxacin dan theophylline boleh menyebabkan sedikit peningkatan kepekatan serum theophylline dan, akibatnya, kesan sampingannya, dalam kes-kes yang jarang sekali mengancam nyawa atau membawa maut. Semasa terapi bersamaan, tahap serum teofilin harus dipantau dan dosnya dikurangkan jika perlu. Penggunaan pefloxacin bersamaan dengan warfarin boleh meningkatkan kesan antikoagulannya. Terdapat banyak laporan peningkatan kesan antikoagulan oral pada pesakit yang menerima agen antibakteria, termasuk fluoroquinolones. Risiko akan berbeza-beza dengan jenis jangkitan, usia dan keadaan umum pesakit, jadi sukar untuk menilai sejauh mana antibiotik fluoroquinolone menyumbang kepada peningkatan INR; pengawasan INR yang kerap dianjurkan semasa dan tidak lama selepas penggunaan pefloxacin dan antikoagulan oral. Penggunaan pefloxacin dan kortikosteroid bersamaan harus dielakkan kerana risiko tendinitis.Ujian opioid dalam air kencing boleh menghasilkan keputusan positif palsu pada pesakit yang dirawat dengan pefloxacin. Mungkin perlu menggunakan kaedah penentuan yang lebih spesifik. Pefloxacin tidak mengganggu penentuan glukosa dalam air kencing.

Harga

Abaktal®, harga 100% PLN 56.82

Penyediaannya mengandungi bahan: Pefloxacin