Hari Kanser Darah Sedunia disambut setiap tahun pada 28 Mei. Ini adalah kesempatan yang baik untuk mengingatkan anda bahawa jumlah kes barah sistem hematopoietik dan limfa meningkat dua kali ganda dalam beberapa tahun terakhir. Namun, sangat menyenangkan bahawa kita mempunyai lebih banyak ubat yang mengubah tumor hematologi dari penyakit maut menjadi penyakit kronik.
Neoplasma hematologi sering disebut "tidak bersalah" kerana sesiapa sahaja boleh jatuh sakit, termasuk orang yang menjalani gaya hidup yang sangat sihat dan menghindari faktor risiko. Menurut data National Cancer Registry (NCR), jumlah kes barah baru sistem haematopoietik dan limfatik meningkat lebih dua kali ganda dalam tiga puluh tahun terakhir. Sebilangan besar kes barah darah diperhatikan pada orang tua - antara 50 dan 79 tahun (kira-kira 60%).
Tumor sistem hematopoietik dan limfa memberikan gejala yang tidak biasa, sering disalah anggap sebagai penyakit selsema atau berkaitan dengan usia, jadi diagnosis segera sering menjadi masalah. Isyarat yang membimbangkan pertama adalah: demam berterusan atau demam kelas rendah, berpeluh (terutama pada waktu malam), kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan. Untuk beberapa jenis barah darah, gejala pertama adalah jumlah darah yang tidak normal dalam ujian darah rutin. Oleh itu, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan ini secara berkala - sekurang-kurangnya sekali dalam setahun, kerana lebih awal tumor didiagnosis, semakin baik, pada kebanyakan jenis neoplasma hematologi, prognosis bagi pesakit.
Leukemia yang paling kerap didiagnosis pada orang dewasa adalah leukemia limfositik kronik (CLL, atau CLL), yang juga menyumbang 25-30 persen dari semua leukemia. Ia didiagnosis terutamanya pada orang tua - sebanyak 70 peratus. Pesakit CLL adalah orang yang berumur 65 tahun ke atas.
Sebilangan besar pesakit dengan CLL adalah kronik, tetapi sebilangan pesakit berjuang dengan bentuk leukemia limfositik kronik yang agresif, yang tahan terhadap rawatan dan, walaupun menjalani rawatan, masa bertahan pesakit adalah 3-4 tahun.
- Ini adalah bentuk leukemia limfositik kronik yang agresif yang merupakan cabaran terapi terbesar - menekankan Prof. Iwona Hus, ketua Makmal Bebas Hematologi Eksperimen di Universiti Perubatan Lublin. - Bentuk CLL yang agresif tahan terhadap rawatan kemoterapi standard, atau pengurangannya tidak lama, oleh itu sangat memerlukan pelaksanaan terapi baru yang berkesan. Di Poland, salah satu ubat baru dengan mekanisme tindakan selain kemoterapi baru-baru ini diganti - ibrutinib, sayangnya tidak ada penggantian untuk yang lain: idelalyzib dan venotoclax.
Sehingga baru-baru ini, pelbagai myeloma dianggap sebagai penyakit neoplastik yang hanya mempengaruhi orang tua, malangnya baru-baru ini ia lebih kerap didiagnosis pada orang muda - di bawah usia 50 tahun. Di Poland, kira-kira 6,000 orang mengalami pelbagai myeloma, dan 1,5-2,000 pesakit baru didaftarkan setiap tahun.
- Dalam kes multiple myeloma, diagnosis awal sangat penting - kata Prof. Iwona Hus. - Semakin maju penyakit ini, semakin besar risiko komplikasi serius seperti gagal ginjal, yang mungkin mengakibatkan perlunya terapi dialisis, atau penyakit tulang, yang menyebabkan patah patologi.
Rawatan neoplasma hematologi berdasarkan terutamanya pada farmakologi.
Baru-baru ini, kemajuan besar telah dicapai dalam bidang ini - banyak ubat baru telah muncul, antara lain dalam rawatan myeloma, yang berkesan menyembuhkan dengan mengatasi ketahanan terhadap terapi sebelumnya (mis. Terapi imunomodulasi, perencat proteasome atau antibodi monoklonal), yang mempengaruhi pemanjangan dan peningkatan kualiti hidup pesakit).
Ubat terbaru mempunyai mekanisme tindakan yang inovatif, mereka secara langsung mempengaruhi jenis sel barah tertentu, dan sering mengubah fungsi sistem imun.
- Di Poland, dengan mempertimbangkan beberapa tahun kebelakangan ini, jumlah pilihan terapi jelas meningkat - kata prof. Iwona Hus. - Namun, sejak tahun 2014, 6 ubat baru untuk myeloma telah didaftarkan di dunia dan di Kesatuan Eropah, dan tidak ada yang diganti di negara kita. Sayangnya, kami masih tidak mempunyai akses kepada ubat-ubatan terbaru yang didaftarkan oleh Agensi Ubat Eropah, seperti daratumumab, pomalidomide atau carfilzomib, yang akan berguna bagi pesakit kami. Terima kasih kepada mereka, kita tidak akan begitu berdaya dalam kaitannya dengan pesakit dengan bentuk pelbagai myeloma yang kambuh dan tahan.
Hari Kanser Darah Sedunia adalah saat yang tepat untuk mengulangi tiga postulat terpenting yang berkaitan dengan rawatan barah hematologi.
1. Profilaksis - pengiraan darah periferal biasa harus dilakukan oleh setiap pesakit sekurang-kurangnya sekali setahun. GP tidak boleh dibatasi dalam hal ini dengan had apa pun. Hasil yang tidak normal dari kajian ini harus mendorong para pengamal perubatan untuk menganalisis secara mendalam. Di Eropah, sehingga 40% kanser darah dikesan semasa ujian darah berkala, di Poland hanya 2%.
2. Penjagaan komprehensif - buat masa ini bukan hanya pakar yang hilang - sebanyak 100 ribu. penduduk di Poland ada 1.3 pakar, dan di Bulgaria terdapat 4.5 ahli hematologi per 100 ribu. penduduk. Terdapat juga kekurangan perawatan menyeluruh untuk pesakit hemato-onkologi, yang mana pesakit akan dibimbing dari saat diagnosis sepanjang rawatan.
3. Akses ke terapi moden - tanpanya, tidak ada usaha memerangi barah darah yang berkesan. Harus diingat bahawa biasanya ini adalah satu-satunya pilihan yang berkesan untuk banyak barah darah, dan tanpa mereka, hanya keselesaan hidup pesakit, tetapi hampir semua peluangnya untuk bertahan hidup, berkurang secara drastik.
