Stenosis tulang belakang berlaku apabila saluran tulang belakang menjadi terlalu sempit dan struktur saraf tunjang dimampatkan. Stenosis (penyempitan, sesak) saluran tulang belakang memberikan simptom seperti sakit, yang boleh berlaku di bahagian bawah dan juga di punggung atas - lokasi kesakitan bergantung pada bahagian saluran tulang belakang yang mana yang menyempit. Stenosis tulang belakang menyebabkan masalah lain - apa itu dan bagaimana rawatannya?
Stenosis tulang belakang berlaku apabila saluran tulang belakang menjadi terlalu sempit dan struktur saraf tunjang dimampatkan. Saraf tulang belakang terletak di dalam saluran tulang belakang, yang dibatasi oleh vertebra yang membina tulang belakang. Dalam keadaan yang betul, saluran tulang belakang mempunyai fungsi yang sangat penting - melindungi saluran halus saraf tunjang. Pada orang yang sihat, inti tidak sesuai dengan struktur saluran tulang belakang - terdapat ruang kosong tertentu di dalam saluran ini. Keabnormalan berlaku apabila ruang bebas ini tidak ada lagi dan terdapat tekanan pada saraf tunjang - keadaan ini disebut stenosis tulang belakang (atau sindrom saluran tulang belakang).
Stenosis saraf tunjang biasanya menyerang pesakit berusia lebih dari 50 tahun. Menurut statistik, kira-kira 1 dari 200 orang berusia lebih dari 50 tahun menderita penyakit itu. Lelaki dan wanita menderita sindrom saluran tulang belakang dengan kekerapan yang serupa.
Dengarkan apa itu stenosis tulang belakang. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5
Stenosis tulang belakang: penyebab
Stenosis tulang belakang boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, pesakit mungkin dilahirkan dengan saluran tulang belakang yang terlalu sempit. Walaupun mempunyai ciri seperti itu sejak lahir, ini tidak bermaksud bahawa gejala isthmus kanal tulang belakang sudah ada pada bayi baru lahir - biasanya patologi bertambah buruk dari masa ke masa dan pelbagai penyakit mula muncul pada pesakit hanya setelah berusia 30 tahun atau lebih baru.
Penyebab stenosis tulang belakang yang lebih biasa adalah perubahan yang berlaku semasa hidup pesakit, seperti:
- perubahan degeneratif tulang belakang, yang berkaitan dengan, misalnya, osteoartritis (kesannya, misalnya, adalah penampilan pertumbuhan tulang di dalam tulang belakang, yang disebut osteofit, yang boleh memampatkan tisu saraf tunjang)
- kecederaan tulang belakang
- tumor yang berkembang di dalam tulang belakang dan di lumen saluran tulang belakang
- Penyakit Paget
- diskopati
- hipertrofi ligamen tulang belakang
- spondylitis ankylosing
- akomegali
- prosedur pembedahan yang dilakukan pada tulang belakang (stenosis tulang belakang mungkin merupakan komplikasi operasi sedemikian)
Stenosis tulang belakang: gejala
Gejala isthmus saluran tulang belakang muncul apabila terdapat tekanan pada serpihan saraf tunjang. Penyakit ini tidak sama pada semua pesakit dengan stenosis tulang belakang - gambaran klinikal bergantung pada bahagian saraf tunjang mana yang dimampatkan. Stenosis yang paling biasa adalah pada tulang belakang lumbal dan serviks. Stenosis tulang belakang toraks jauh lebih jarang, tetapi juga mungkin.
Stenosis tulang belakang di kawasan lumbar
Semasa bentuk isthmus saluran tulang belakang yang paling biasa, iaitu di mana penyempitan mempengaruhi bahagian lumbar tulang belakang, perkara berikut dapat diperhatikan:
- sakit belakang di kawasan lumbar
- sakit anggota bawah yang memancar, unilateral atau dua hala (rasa sakit mungkin muncul pertama di punggung, dan kemudian memancar di sepanjang paha ke kaki - ini mungkin menyerupai gejala sciatica)
- gangguan deria di bahagian bawah kaki (pesakit mungkin mengalami seperti kesemutan)
- kesukaran berjalan (sakit biasanya berlaku ketika bergerak, tetapi hilang ketika rehat)
Kadang-kadang, pesakit dengan stenosis tulang belakang lumbal mungkin mengalami gejala sindrom cauda equina (seperti kelemahan anggota badan bawah atau gangguan kencing). Ciri khas bentuk isthmus kanal tulang belakang ini adalah bahawa gejala yang berkaitan dengannya biasanya mereda atau menurun dalam intensiti setelah pesakit mengambil posisi badan yang bengkok (mis. Setelah membuat selekoh).
Stenosis tulang belakang di kawasan serviks
Apabila stenosis tulang belakang mempengaruhi tulang belakang serviks, pesakit boleh mengalami:
- sakit leher, leher dan belakang
- pening dan sakit kepala
- sakit bahu
- paresis anggota badan atas
- gangguan deria
Stenosis tulang belakang di kawasan toraks serviks
Dalam bentuk penyakit yang paling jarang, iaitu stenosis saluran tulang belakang toraks, pesakit mungkin mengalami sakit punggung yang memancar seperti tulang rusuk, dan kadang-kadang juga ke anggota bawah.
PentingPenyakit neoplastik disenaraikan antara penyebab isthmus saluran tulang belakang. Sekiranya mereka bertanggungjawab untuk stenosis saluran tulang belakang, sangat penting untuk memulakan rawatan barah secepat mungkin - kelewatan terapi dapat memburukkan lagi prognosis pesakit. Terdapat beberapa yang disebut gejala penggera, kejadiannya bersama-sama dengan gejala stenosis tulang belakang, memerlukan pelaksanaan diagnostik segera untuk potensi kehadiran penyakit neoplastik pada pesakit. Mereka merangkumi, antara lain penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan secara tiba-tiba, demam kronik dan demam rendah, dan kesakitan yang teruk pada waktu malam.
Stenosis tulang belakang: diagnosis
Stenosis tulang belakang boleh disyaki berdasarkan gejala pesakit. Selain melakukan pemeriksaan fizikal (temu ramah perubatan), doktor juga melakukan pemeriksaan neurologi, yang memungkinkan untuk membuat andaian mengenai bahagian saraf tunjang yang dimampatkan.
Sindrom saluran tulang belakang adalah penyakit progresif, tetapi berkembang secara beransur-ansur selama bertahun-tahun.
Pengesahan fakta bahawa pesakit mengalami penyempitan saluran tulang belakang mungkin merupakan penemuan perubahan dalam ciri pemeriksaan pencitraan untuk keadaan ini. X-ray tulang belakang dan pencitraan resonans magnetik digunakan terutamanya dalam diagnosis stenosis tulang belakang. Walau bagaimanapun, sinar-X, dan nilainya yang terbatas, dapat digunakan untuk menentukan, misalnya, adanya perubahan degeneratif pada tulang belakang, tetapi tidak memungkinkan untuk memvisualisasikan saraf tunjang itu sendiri. Untuk memvisualisasikan tisu saraf, pesakit mengalami MRI.
Stenosis tulang belakang: rawatan
Kedua-dua prosedur konservatif dan pembedahan digunakan dalam rawatan pesakit dengan stenosis tulang belakang. Dalam kes pertama, perkara berikut berlaku:
- ubat penahan sakit (terutamanya dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid - NSAID)
- fisioterapi
- kinesitherapy
- suntikan glukokortikosteroid
- yang dipanggil blok saraf
- akupunktur
Stenosis tulang belakang: pembedahan
Rawatan pembedahan hanya dilakukan apabila stenosis tulang belakang menyebabkan kesakitan yang teruk pada pesakit yang tidak dapat diatasi dengan farmakoterapi, dan apabila penyakit ini mengakibatkan batasan yang signifikan dalam aktiviti harian (mis. Kesukaran berjalan). Pelbagai teknik pembedahan digunakan - baik penyingkiran serpihan vertebra (oleh apa yang disebut laminektomi) atau peletakan struktur tulang tambahan (seperti osteofit). Kadang-kadang struktur saluran tulang belakang juga stabil dengan implan.
Baca juga: Myelitis melintang akut: sebab, gejala, rawatan Syringomyelia saraf tunjang - penyebab, gejala dan rawatan Tumor saraf tunjang: gejala. Bagaimana anda mengenali tumor saraf tunjang?
