Sekiranya mekanisme hormon dipilih, selain tidak berkesan sepenuhnya, kesan sampingan juga tidak terkawal. Dan jika laluan fisiologi (seperti vasektomi) dipilih, masalahnya ialah tidak ada jaminan pergerakan mundur, kerana, selepas satu masa, keupayaan untuk menjana sperma akan terjejas selamanya.
Itulah sebabnya kerja yang dikemukakan semalam oleh sekumpulan saintis dari Universiti Monash (Australia) yang telah terbukti berkesan pada tikus dan yang menawarkan pendekatan asli yang memecahkan skema strategi klasik sangat relevan. Daripada cuba menyerang penghasilan sperma oleh koktail hormon, mekanisme saraf yang mengaktifkan ejakulasi dan yang menghilangkan gamet lelaki melalui uretra ke luar disekat. Ejakulasi perlahan, tetapi bukan orgasme. "Ada ejakulasi kering, " jelas José María Martínez Javaloyes, ahli urologi Institut Kemandirian (IVI) Valencian.
"Kami telah membuktikan bahawa jika kita memblok pada masa yang sama dua protein yang membolehkan kemajuan sperma dalam ejakulasi, otot tidak menerima mesej kimia yang mengatakan ia untuk meningkatkan sperma dan kita boleh menyebabkan kemandulan total (...) tanpa menjejaskan keberkesanan jangka panjang keadaan kesihatan umum atau seksual manusia, "kata Sabatino Ventura, penyelidik utama artikel yang diterbitkan dalam Prosiding Akademi Sains Nasional (Pnas) di mana universiti Melbourne dan Leicester (England) juga telah bekerjasama ).
"Yang paling berkaitan dengan pekerjaan itu seolah-olah saya menjadi jalan baru yang telah dibuka, " kata Gorka Barrenetxea, ketua pengajaran dan penyelidikan di Persatuan Kesuburan Sepanyol (SEF). Bukan sahaja kerana ia membezakan dengan mekanisme hormon, tetapi kerana, nampaknya, ia bukanlah kaedah yang pasti. Dalam sebarang kes, penyelidikan lanjut perlu untuk menunjukkan bahawa keputusan yang sama berlaku pada manusia. "Peringkat seterusnya adalah untuk mendapatkan kontraseptif oral lelaki yang berkesan, selamat dan boleh diterbalikkan, " jelas Ventura.
Banyak penjelasan bahawa pil lelaki belum wujud terletak pada perbezaan dalam pengeluaran gamet (sel seks). Wanita itu telah dilahirkan dengan jumlah sel germinal yang terhad dan menghasilkan telur dalam proses yang meluas sepanjang kehidupan subur ke klimaks. Sekali sebulan, salah satu daripada oosit ini matang. Dan ini adalah proses yang memperlahankan pil; bukan generasi ovul tetapi kematangan dan pembebasan mereka.
Dalam lelaki itu berbeza. Ia secara berterusan menghasilkan sperma, dari masa remaja hingga matang. Dan pada kadar yang pantas. Setiap tiga hari dia membaharui mereka sepenuhnya, supaya jika ia normal untuk seorang lelaki mengeluarkan kira-kira 200 juta, selepas 72 jam dia akan dapat mengulangi jumlah yang sama. "Lebih sukar menghalang spermatogenesis daripada pelepasan bulanan telur, " kata Ezequiel Pérez Campos, pakar ginekologi di Yayasan Kontrasepsi Sepanyol. Dan kegagalan tidak dibenarkan: hanya satu sperma sihat yang cukup untuk menyuburkan telur.
Secara teorinya, prosedur untuk menghalang pematangan ovulasi harus sama dengan yang dimaksudkan untuk mencegah pembuatan gamet lelaki. Hormon-hormon yang mengaktifkan perkembangan gonad dan membuat mereka berfungsi adalah sama dalam kedua-dua jantina: bahan-bahan yang menyikat kelenjar pituitari (gonadotropin) yang pada wanita merangsang pertumbuhan folikel ovari dan pada lelaki mengaktifkan spermatogenesis.
Tetapi di kalangan wanita inhibitor gonadotropin (gabungan hormon kontraseptif oral seperti gestagen dan estrogen, contohnya) berfungsi dengan baik, yang sama tidak benar di kalangan lelaki.
Percubaan pil hormon lelaki telah menggabungkan gestagens dan androgen (hormon seks lelaki). Jenis pertama hormon untuk menghalang pengeluaran sperma dan yang kedua untuk mengimbangi (tidak selamanya berjaya) untuk masalah ereksi dan seksual yang disebabkan oleh gestagens.
Perkembangan awal disertai oleh kesan sampingan yang berkaitan. Punca ginekologi Pérez Campos, contohnya, beberapa perubahan metabolik seperti peningkatan kolesterol oleh androgen. Di samping itu, pentadbiran kedua-dua bahan aktif sentiasa secara berasingan, melalui suntikan atau implan subdermal, yang "lebih tidak selesa dan lebih rumit daripada pil wanita, " tambah pakar ginekologi.
Pérez Campos mengingatkan kerja bersama dua makmal besar yang berada di peringkat akhir pembangunan yang digantung beberapa tahun yang lalu. "Mereka tidak mencapai pemahaman komersial, " katanya. Walau bagaimanapun, percubaan-percubaan ini tidak pernah mencapai tahap keberkesanan persembahan wanita, kata Martínez Javaloyes, dari IVI: "Ia mengambil masa satu atau dua bulan untuk berlaku, ada kes di mana pengeluaran sperma tidak hilang sepenuhnya, ada perubahan mood ... " "Kini kumpulan orang Cina dan India yang bekerja lebih tegas dalam penyiasatan terhadap kontraseptif hormon lelaki tetapi selalu di bawah formula androgen dan gestagen yang sama, " tambah Pérez Alonso.
Kaedah kontraseptif lelaki yang telah ditunjukkan untuk bekerja adalah kondom dan vasektomi. Yang kedua, sebagai tambahan kepada masalah pembalikan, memerlukan operasi pembedahan yang tidak selesa.
Laluan terbuka oleh penyelidik autralian sangat berbeza, kedua-dua kaedah ini, dan ujian dadah hormon. Mereka telah menumpukan objektif mereka kepada dua reseptor yang bertanggungjawab untuk mengaktifkan mekanisme motor pengudaraan air mani sebagai respons kepada rangsangan yang dihantar oleh sistem saraf. Dalam kes tikus, mereka berjaya dengan cara yang sangat halus: menghapuskan genom mereka segmen DNA yang bertanggungjawab untuk menghasilkan reseptor. Dengan cara ini, isyarat saraf tidak mempunyai penerima yang boleh menerima mereka dan melaksanakan perintah untuk ejakulasi.
Kini matlamat para penyelidik adalah untuk membangunkan ubat-ubatan yang boleh menyekat reseptor sekiranya berlaku. Dan ia mungkin tidak begitu rumit. Seperti yang dinyatakan Martínez Javaloyes, sudah ada ubat (tamsulosin), yang ditunjukkan untuk rawatan hiperplasia prostat jinak, yang bertindak dalam salah satu reseptor neurologi sebagai antagonis dan menghalangnya. Dalam sesetengah pesakit yang mengambilnya, hanya mengasingkan suis ini untuk menghentikan ejakulasi.
Ahli urologi ini berpendapat bahawa hakikat bahawa cecair mani tidak diusir dalam orgasme boleh menjadi kesulitan yang serius untuk penerimaan di kalangan ramai lelaki kaedah kontraseptif ini, jika ia menjadi disatukan. "Dalam sesetengah lelaki ini ejakulasi kering boleh menjadi masalah psikologi." Martínez Javaloyes tahu apa yang dia cakap. Dia terpaksa menukar rawatan pesakitnya untuk alasan ini, "terutama di antara yang termuda."
Sumber: www.DiarioSalud.net
