Penyempitan uretra: sebab, gejala, rawatan

Urtikaria ketat adalah keadaan klinikal apabila, di bawah pengaruh pelbagai faktor luaran, penurunan segmen pada diameter uretra berlaku, yang terutama menyebabkan gangguan pada kencing. Apakah sebab-sebab penyempitan uretra? Gejala apa yang mungkin menunjukkannya dan bagaimana rawatan dilakukan?

Bertanggungjawab untuk penyempitan uretra antara lain badan asing, perubahan sifat neoplastik, keadaan pasca trauma atau keadaan selepas jangkitan. Gambaran klinikal terhad kepada pengosongan yang tidak betul. Ini mungkin kesukaran membuang air kecil, pollakiuria atau sakit semasa void. Tidak diragukan lagi, setiap gejala yang disenaraikan harus membimbangkan dan merupakan petunjuk untuk berunding dengan doktor untuk mengesahkan diagnosis dan menerapkan terapi yang mencukupi.

Dengarkan penyempitan uretra. Dapatkan maklumat mengenai sebab, gejala dan rawatannya. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Penyebab penyempitan uretra

Etiologi penyakit ini kompleks. Penyebabnya mungkin, di satu pihak, gangguan anatomi kongenital, pelbagai jenis kecacatan perkembangan (hypospadias, bunuh diri atau injap uretra posterior pada anak lelaki), dan di sisi lain, terdapat senarai keadaan patologi badan yang secara relatifnya meningkatkan risiko kecacatan. Mereka merangkumi, antara lain

• barah
• benda asing / trauma di sekitar perineum, contohnya patah tulang pelvis
• urolithiasis
• jangkitan saluran kencing - terutamanya bakteria; patogen yang paling biasa termasuk: Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Neisseria gonorea
• tindakan iatrogenik, iaitu semua campur tangan perubatan. Penyempitan uretra boleh berlaku walaupun selepas kateterisasi pundi kencing atau sistoskopi. Sudah tentu, semakin maju prosedur perubatannya, risiko kerosakan pada uretra dan penyempitan seterusnya jauh lebih tinggi.

Perlu disebutkan bahawa pemeliharaan kateter yang terlalu lama, terutama pada pesakit jangka panjang di hospital, bukan sahaja boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing, tetapi juga menyebabkan penyempitan uretra.

Gejala penyempitan uretra

Gejala yang disertai dengan uretra adalah kompleks. Di satu pihak, ia disebabkan oleh penyumbatan itu sendiri, tetapi di sisi lain, ia adalah hasil dari kerengsaan saluran kencing. Penyakit yang paling kerap dilaporkan termasuk:

• gangguan dalam kencing (aliran berselang, aliran air kencing berkurang, kencing kerap, nokturia, iaitu keperluan untuk membuang air kecil pada waktu malam)
• merasakan bahawa pundi kencing tidak kosong sepenuhnya
• dalam bentuk lanjutan, malah menghentikan kekosongan sepenuhnya

Ia berlaku bahawa sesetengah pesakit tidak merasa tidak selesa, untuk mengesahkan diagnosis, perlu melakukan kateterisasi pesakit, yang gagal.

Diagnosis ketegangan uretra

Penyakit yang mengiringi penyempitan uretra tidak begitu bersifat dan mungkin berkaitan dengan patologi yang sama sekali berbeza.Temu ramah dengan pesakit sangat penting. Sejarah trauma perineum atau jangkitan saluran kencing dalam jangka masa yang singkat dapat memberi petunjuk kepada doktor.

Ujian diagnostik utama adalah uretroskopi - ini adalah ujian pencitraan menggunakan alat optik khas yang dimasukkan ke dalam uretra, yang memungkinkan untuk visualisasi kawasan yang terjejas.

Uretrografi retrograde adalah alat diagnostik lain. Ini terdiri dalam pemberian agen kontras ke uretra, diikuti dengan gambar sinar-X. Variasi ujian ini adalah varian di mana agen kontras menuju ke pundi kencing dan imbasan diambil semasa mikurisi.

Walaupun terdapat pemeriksaan yang lebih baru dan lebih baik, yang lebih asas, tetapi sama bermanfaatnya, misalnya, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut harus dikecualikan. Terima kasih kepada ini, mungkin untuk menilai sisa urin sejurus selepas batal.

Ia juga perlu dilakukan ujian makmal asas yang menilai fungsi ginjal: urea, kreatinin, urinalisis dengan kultur.

Penyempitan uretra dibezakan dengan tumor pundi kencing tertentu, dengan hipertrofi leher pundi kencing, dan pada lelaki dengan penyakit prostat.

Cara merawat ketegangan uretra

Rawatan penyakit yang dijelaskan adalah pembedahan terutamanya. Sehingga kini, belum ada farmakoterapi berkesan yang dikembangkan. Prosedur pembedahan terdiri daripada mengeluarkan serpihan uretra yang menyempit dan kemudian menjahit serpihan bebas bersama dengan pengisian kecacatan menggunakan, misalnya, bahan sintetik. Kaedah yang paling popular termasuk uretrotomi, yang melibatkan penyisipan alat pemotong khas - uretrotom, untuk mengorek tapak ketegangan.

Malangnya, penyakit ini membawa risiko komplikasi yang tinggi. Selalunya ia adalah jangkitan saluran kencing, calculi pundi kencing, abses periurethral atau fistula kencing. Setiap komplikasi memerlukan pengurusan terapi yang sesuai dan dikaitkan dengan perundingan perubatan.