Sindrom Cushing (CS): sebab dan gejala

Sindrom Cushing (ZC), atau hiperkortisolisme, adalah kompleks gejala yang berkaitan dengan gangguan hormon di mana korteks adrenal menghasilkan kortisol terlalu banyak. Apakah sebab dan gejala sindrom Cushing? Apakah rawatan orang yang mengalami hiperkortisolisme?

Isi kandungan:

1. Sindrom Cushing - punca
2. Sindrom Cushing - gejala
3. Sindrom Cushing - diagnosis
4. Sindrom Cushing - doktor mana?
5. Sindrom Cushing - rawatan

Sindrom Cushing, atau hypercortisolism atau hyperadrenocorticism primer, adalah penyakit di mana korteks adrenal mengeluarkan hormon steroid, iaitu glukokortikosteroid, dalam jumlah yang berlebihan. Akibatnya, gejala kompleks yang berkaitan dengan banyak sistem dalam tubuh berkembang. Sindrom Cushing paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur antara 20 hingga 50 tahun.

Dengarkan tentang sebab dan gejala sindrom Cushing. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Sindrom Cushing - punca

Terdapat dua bentuk sindrom Cushing: ACTH bergantung dan ACTH bebas.Dalam kes pertama, penyakit Cushing adalah penyebab penyakit Cushing. Inti dari penyakit ini adalah peningkatan rembesan hormon pituitari - kortikotropin (ACTH), yang seterusnya merangsang korteks adrenal untuk mengeluarkan kortisol. Perkembangan sindrom Cushing mungkin dipengaruhi oleh sindrom rembesan ACTH ektopik oleh tumor yang terletak di luar kelenjar pituitari (mis. Karsinoid, timoma, pankreas dan tumor tiroid).

Dalam bentuk yang tidak bergantung pada ACTH, penyebab kortisol berlebihan dalam badan mungkin adalah adanya tumor adrenal, adenoma hipofisis atau hiperplasia adrenal.

Penyebab lain sindrom Cushing mungkin penggunaan ubat glukokortikoid seperti prednisone dan prednisolone. Ubat ini digunakan dalam rawatan, antara lain, asma dan artritis reumatoid.

Sindrom Cushing - gejala

Gejala ciri sindrom Cushing adalah kegemukan cushingoid: kegemukan di bahagian atas badan (lengan dan kaki tidak ramping), pengumpulan lemak di antara lengan (yang disebut leher kerbau), bulat, wajah penuh, yang disebut muka bulan.

Di samping itu, perjalanan penyakit ini merangkumi:

1. Perubahan kulit

• eritema pada wajah
• jerawat
• jangkitan kulit
• kesan regangan pada kulit perut, paha dan payudara
• kulit nipis yang terdedah kepada lebam

2. Penyakit sistem kerangka dan otot

• sakit tulang atau kelembutan
• sakit belakang yang berlaku dengan aktiviti harian
• patah tulang rusuk dan tulang belakang (disebabkan oleh penipisan tulang)
• otot lemah

3. Perubahan mental

• kemurungan
• tunduk
• perubahan tingkah laku
• keletihan

Wanita yang menderita sindrom Cushing sering bergelut dengan rambut berlebihan di muka, leher dan dada, serta di perut dan paha. Kitaran haid mereka menjadi tidak teratur atau berhenti.

Pada gilirannya, lelaki dengan sindrom Cushing mungkin mengalami dorongan seks yang lebih sedikit daripada biasa, dan bahkan berjuang dengan mati pucuk.

Sindrom Cushing - diagnosis. Bagaimana sindrom Cushing didiagnosis?

Diagnosis awal boleh dibuat berdasarkan sejarah perubatan (maka doktor biasanya bertanya kepada pesakit jika mereka mengambil glukokortikoid) dan pemeriksaan fizikal.

Kemudian ujian makmal dan ujian hormon dilakukan:

• perkumuhan kortisol bebas dalam air kencing
• ujian perencatan dexamethasone dos rendah
• tahap kortisol lewat malam dalam air liur
• irama sirkadian kortisol - kepekatan kortisol plasma tengah malam
• Ujian perencatan 2 mg dexamethasone
• Pengukuran kepekatan ACTH
• ujian rangsangan dengan CRH

Diagnosis akhir dibuat setelah melakukan ujian pencitraan (komputasi tomografi dan pencitraan resonans magnetik untuk menilai kelenjar pituitari dan adrenal).

Sindrom Cushing - doktor mana yang akan mendiagnosis penyakit ini?

Sekiranya sindrom Cushing disyaki, pakar endokrinologi harus berunding.

Sindrom Cushing - rawatan

Rawatan untuk sindrom Cushing bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh penggunaan kortikosteroid, dos ubat harus dikurangkan secara beransur-ansur di bawah pengawasan doktor. Sekiranya terapi ubat tidak dapat dihentikan, doktor harus memantau kesihatan pesakit secara berterusan.

Sekiranya sindrom Cushing adalah hasil pelepasan hormon ACTH yang berlebihan (penyakit Cushing), pembedahan biasanya dilakukan untuk membuang kedua-dua kelenjar adrenal. Selepas pembedahan, terapi penggantian mungkin diperlukan yang mesti diteruskan sepanjang hayat.

Sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan, ubat biasanya digunakan untuk membantu menyekat pembebasan kortisol.