Virus HPV: struktur, penyakit, laluan jangkitan

Virus HPV adalah patogen yang kebanyakan kita bersentuhan sepanjang hayat kita. Jangkitan dengannya boleh berbeza - sesetengah orang tidak mengalami gejala, yang lain mempunyai pelbagai ketuat, dan yang lain, HPV boleh menyebabkan penyakit neoplastik, seperti barah serviks. Kaedah yang berkesan untuk merawat jangkitan HPV belum dijumpai setakat ini, hanya kaedah mencegah jangkitan dengan mikroorganisma ini yang diketahui.

Virus HPV (human papillomavirus) sangat meluas di kalangan populasi manusia - dianggarkan bahawa sebahagian besar orang dijangkiti patogen ini sepanjang hidup mereka.

Virus HPV adalah mikroorganisma yang sangat penting untuk kesihatan manusia sehingga bahkan dianugerahkan Hadiah Nobel untuk penemuannya. Ia diterima oleh Harald Zur Hausen, seorang ahli virologi Jerman yang tidak hanya menemui HPV, tetapi juga mencirikan peranannya dalam patogenesis barah serviks, dan turut serta dalam pengembangan vaksin terhadap HPV.

Isi kandungan:

1. Virus HPV: struktur
2. Virus HPV: laluan jangkitan
3. Virus HPV: kesan jangkitan
4. HPV: penyakit
5. HPV: Bagaimana Papilloma Menggalakkan Kanser?
6. Virus HPV: menyedari jangkitan papillomavirus
7. HPV: Rawatan
8. Virus HPV: pencegahan

Dengarkan mengenai virus HPV. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Virus HPV: struktur

Virus HPV adalah milik keluarga Papillomaviridae. Virionnya telanjang, mempunyai simetri icosahedral, dan berdiameter 55 nanometer. Bahan genetik papilloma manusia adalah DNA untai dua dalam bentuk bulat.

Terdapat lebih daripada 200 jenis HPV - mereka berbeza, misalnya, dalam kecenderungan menjangkiti kulit dan membran mukus, tetapi juga dengan potensi onkogenik (iaitu keupayaan untuk mendorong transformasi neoplastik sel yang dijangkiti).

Virus HPV: laluan jangkitan

Sebenarnya, agak mudah dijangkiti HPV - malah dianggap bahawa jangkitan HPV adalah jangkitan menular seksual yang paling biasa. Penularan patogen antara orang mungkin disebabkan oleh hubungan kulit-ke-kulit yang rapat.

Virus HPV cukup tahan terhadap pelbagai keadaan persekitaran, oleh itu jangkitan juga boleh berlaku akibat penggunaan barang (misalnya tuala) yang digunakan oleh orang yang dijangkiti patogen ini.

Penyebaran jangkitan juga boleh berlaku semasa kehamilan - kebetulan seorang wanita hamil, yang membawa HPV, menyebarkan patogen kepada bayinya bahkan sebelum kelahirannya. Terdapat juga kemungkinan penularan dari ibu ke anak semasa melahirkan.

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko dijangkiti virus papillomavirus manusia - mereka adalah:

• melakukan hubungan seksual dengan pelbagai pasangan
• mengadakan hubungan seksual dengan orang yang mempunyai beberapa pasangan seksual
• imuniti yang lemah (disebabkan oleh jangkitan HIV atau kerana mengambil ubat imunosupresif)
• kehadiran kerosakan pada kulit atau membran mukus (mis. luka kecil)

Virus HPV: kesan jangkitan

Papilloma manusia, seperti yang disebutkan di atas, adalah tropik ke sel epitelium manusia. Pada mulanya ia menjangkiti sel lapisan epitelium basal. Struktur ini berpindah dari masa ke masa ke lapisan yang lebih tinggi, disertai dengan proses yang berkaitan dengan replikasi virus - akhirnya, virion anak perempuan dilepaskan dari sel epitelium yang mati.

Pada sesetengah orang, jangkitan HPV bersifat sementara dan hilang dari masa ke masa (mereka mungkin tidak mengalami lesi ketika itu). Pada yang lain, jangkitan HPV yang berterusan mungkin berlaku, yang menyebabkan munculnya pelbagai lesi kulit, yang, walaupun setelah penyembuhan spontan, mungkin berulang kerana adanya DNA papilloma dalam sel epitelium.

Namun, sebelum berlakunya lesi pada seseorang yang dijangkiti HPV, patogen mesti berkembang di dalam badan untuk beberapa waktu. Ini dikenal sebagai masa inkubasi, dan berkisar antara rata-rata tiga bulan, walaupun dapat berlangsung selama 6 minggu atau bahkan 2 tahun.

HPV: penyakit

Papilloma manusia boleh menjadi penyebab banyak masalah dermatologi yang berbeza, tetapi tidak hanya. Virus HPV boleh menyebabkan penyakit seperti:

• ketuat kulit (unit seperti ketuat biasa, ketuat rata atau ketuat kaki boleh disebut di sini)
• ketuat alat kelamin (disebut sebagai ketuat kelamin, kebanyakan kes berkaitan dengan jangkitan HPV jenis 6 dan 11; ketuat genital boleh berukuran kecil dan rata, dan boleh berupa bentuk besar berbentuk kembang kol)
• epidermoplasia verruciformis (penyakit genetik yang berkaitan dengan jangkitan HPV jenis 5 dan 8, lesi papillary dengan usia boleh berubah menjadi karsinoma sel skuamosa)
• papillomatosis berulang saluran pernafasan (unit yang tidak biasa di mana perubahan berlaku biasanya pada laring, bentuknya berlaku pada masa kanak-kanak dan berkembang pada masa dewasa)
• perubahan pada mulut (seperti papilloma sel skuamosa dan ketuat normal)
• neoplasia intraepitelium (mungkin berlaku pada serviks, tetapi juga pada vagina, dubur, vulva dan zakar)
• penyakit neoplastik (mis. barah serviks, barah rektum atau barah zakar, tetapi juga barah kepala dan leher, seperti, misalnya, barah tonsil atau barah epifisis)

HPV: Bagaimana Papilloma Menggalakkan Kanser?

Beberapa jenis HPV mempunyai yang lebih kecil, sementara yang lain mempunyai potensi onkogenik yang lebih besar. HPV 16, 18, 31 serta 33, 45 dan 56 dianggap jenis HPV yang paling berbahaya.

Risiko transformasi neoplastik berlaku apabila bahan genetik virus bergabung dengan DNA sel inang. Protein selain daripada replikasi normal virus kemudian dihasilkan - protein virus E6 dan E7 terutamanya penting dalam onkogenesis.

Dengan pengeluarannya yang tinggi, pembelahan sel manusia yang dijangkiti HPV dapat dirangsang - pembelahan ini tidak terkawal dan akhirnya boleh mengakibatkan terjadinya salah satu penyakit neoplastik yang disebutkan di atas.

Ini kerana protein virus ini menyekat aktiviti protein penekan manusia, yang tugasnya adalah melindungi daripada pembelahan sel yang tidak terkawal - di sini kita bercakap mengenai protein TP53 dan RB.

Namun, perlu ditekankan di sini bahawa tidak setiap pesakit yang mengalami jangkitan HPV di serviks akan mengalami barah organ ini.

Bahkan 8 daripada 10 jangkitan seperti itu sembuh secara spontan, apa lagi - ia juga berlaku bahawa proses karsinogenesis akan bermula, dan akhirnya perubahan yang disebabkan oleh papilloma manusia akan berbalik pula.

Namun, tidak ada faktor yang diketahui yang menyebabkan sebilangan wanita yang dijangkiti HPV akhirnya menghidap barah, dan yang lain perubahannya hilang dari masa ke masa.

Virus HPV: menyedari jangkitan papillomavirus

Sebilangan besar penyakit yang disebabkan oleh HPV - seperti ketuat kulit - dapat didiagnosis hanya dengan menilai morfologi lesi tersebut. Dalam kes diagnostik jangkitan HPV dalam serviks, kolposkopi dan pemeriksaan sitologi digunakan (yang mana smear serviks diambil).

Juga mungkin untuk melakukan ujian yang menilai kehadiran bahan genetik virus dalam sampel tisu yang diperoleh dari pesakit.

HPV: Rawatan

Sejauh ini, belum ada ubat yang dapat menyembuhkan jangkitan HPV. Sebilangan besar penyakit yang disebabkan oleh patogen sembuh sepenuhnya secara spontan dalam jangka masa yang panjang.

Sekiranya pesakit ingin menghilangkan lesi kulit yang tidak sedap dipandang, boleh digunakan pelbagai kaedah fizikal untuk menghilangkannya (seperti, misalnya, cryotherapy atau terapi laser), dan kaedah kimia penyingkirannya boleh digunakan untuk tujuan ini (mis., Menggunakan sediaan yang mengandungi podophyllotoxin atau asid kloroasetik).

Sebaliknya, neoplasma yang disebabkan oleh HPV dirawat dengan pelbagai cara - contohnya, kanser serviks dapat dirawat secara pembedahan dan juga dengan penggunaan kemoterapi atau radioterapi (di mana pilihan rawatan bergantung terutamanya pada tahap penyakit pada saat diagnosis).

Virus HPV: pencegahan

Jangkitan HPV tidak dapat disembuhkan - ya, ia dapat menular secara spontan, tetapi juga dapat dicegah sama sekali. Untuk tujuan ini, seseorang harus berhati-hati ketika melakukan hubungan seksual (mis. Ingat untuk menggunakan kondom atau mengelakkan hubungan seksual secara santai), dan mengelakkan kontak dengan kulit orang yang mempunyai perubahan yang kelihatan berpotensi disebabkan oleh HPV.

Namun, ada kaedah khas untuk mencegah jangkitan oleh HPV - kita bercakap mengenai vaksinasi di sini.

Terdapat beberapa jenis di antaranya - vaksin HPV dua, empat dan 9-valent tersedia (semakin tinggi keberanian, semakin banyak jenis HPV yang dilindungi vaksin - semuanya melindungi terhadap jenis HPV yang paling onkogenik, iaitu jenis 16 dan 18).

Vaksinasi disyorkan terutamanya untuk kanak-kanak perempuan dan wanita muda, tetapi terdapat banyak perbincangan bahawa lelaki dan lelaki muda mungkin juga bermanfaat.

Sumber:

1. "Obstetrik dan ginekologi", jilid 2, edisi saintifik G. H. Bręborowicz, Wyd. Perubatan PZWL, Warsaw 2015
2. "Penyakit berjangkit", diedit oleh A. Kowal-Piaskowska dan I. Mozer-Lisewska, Wyd. UM ilmiah. Karol Marcinkowski di Poznań, Poznań 2016
3. Broniarczyk J. et al., Struktur dan sifat papillomavirus manusia, Bioteknologi 3 (90), 126-145, 2010

Mengenai Pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.