Pyoderma gangrenosum: sebab, gejala, rawatan

Pyoderma gangrenosum (dermatitis gangren) adalah penyakit dermatologi yang dicirikan oleh bisul yang tenggelam. Sebab-sebab kemunculannya tidak diketahui sepenuhnya, tetapi diketahui bahawa ia mungkin muncul akibat penyakit sistemik. Apakah simptom pyoderma gangrenosum dan bagaimana ia dirawat?

Isi kandungan

1. Pyoderma gangrenosum: jenis
2. Pyoderma gangrenosum: gejala
3. Pyoderma gangrenosum: diagnosis
4. Pyoderma gangrenosum: rawatan

Pyoderma gangrenosum (pyoderma gangraenosum) adalah penyakit kulit yang jarang dicirikan oleh bisul parut yang muncul secara tiba-tiba. Walaupun namanya, pyoderma gangrenosum tidak berkaitan dengan jangkitan bakteria, tetapi disebabkan oleh nekrosis dinding vaskular.

Pyoderma gangrenosum paling kerap didiagnosis pada orang berusia antara 25 dan 54 tahun, walaupun ia juga boleh berkembang pada masa kanak-kanak.

Penyakit ini boleh berlaku sendiri atau menyertai penyakit sistemik seperti:

• kolitis ulseratif
• Penyakit Crohn
• artritis
• pelbagai myeloma
• leukemia
• hepatitis aktif kronik
• kadang-kadang ia berlaku sebagai sindrom paraneoplastik

Punca penyakit tidak diketahui.

Pyoderma gangrenosum: jenis

Klasifikasi merangkumi empat jenis utama pyoderma:

• pyoderma ulseratif - boleh mengiringi penyakit radang usus dan gammapathi monoklonal, ia terutama mempengaruhi batang tubuh dan kaki, yang tidak bermaksud bahawa ia tidak akan berlaku di kepala (juga di bawah rambut) atau di leher atau zakar, lesi mengambil bentuk bisul dengan tepi melengkung, kebiruan, sekitar cincin keradangan berkembang
• Pyoderma pustular - sering berlaku pada pemburukan kolitis ulseratif, jerawat kecil muncul pada kulit bahagian ekstensor yang tidak berubah dan pada bahagian atas batang tubuh, dan dikelilingi oleh eritema keradangan
• pyoderma bulosa - paling sering menyertai penyakit myeloproliferative, apabila ia berlaku semasa leukemia, ini secara signifikan memperburuk prognosis; mengambil bentuk lepuh dangkal dan menyakitkan dengan areola eritematosa, secara beransur-ansur berubah menjadi erosi dan bisul
• pyoderma goyang - bentuk terhad dengan kursus kronik, biasanya berlaku secara bersendirian (tidak menyertai penyakit sistemik), ulser dangkal, cetek, tanpa rasa sakit dengan perkembangan perlahan biasanya muncul di batang

Pyoderma gangrenosum: gejala

Lazimnya keadaan ini adalah:

• kelainan kulit dalam bentuk ulser yang dalam dan jelas
• lesi merebak secara dinamik, kadang-kadang pembentukannya didahului oleh infiltrat inflamasi atau pengembangan lepuh reaktif
• letusan kulit adalah tunggal atau berganda
• beberapa luka boleh sembuh dan yang baru mungkin timbul pada masa yang sama
• perjalanan pyoderma adalah kronik dan progresif

Pyoderma gangrenosum: diagnosis

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan kehadiran lesi kulit yang tiba-tiba, tersembunyi dan cepat merebak dalam bentuk bisul.

Di samping itu, pemeriksaan terperinci dilakukan untuk kolitis ulseratif dan perubahan hiperplastik dalam sistem hematologi.

Pyoderma gangrenosum: rawatan

Rawatan penyakit ini harus dimulakan dengan pemberian sulfon dan salazosulfapyridine. Kesan menguntungkan diperoleh setelah menggabungkan sediaan ini dengan dos glukokortikosteroid rendah, misalnya prednison.

Hasil yang baik juga diperhatikan setelah terapi denyut nadi dengan glukokortikosteroid (pemberian apa yang disebut persediaan besar untuk masa tertentu) dan penyelenggaraan rawatan dengan chlorambucil dan sejumlah kecil glukokortikosteroid (lanjutan terapi).

Baca:

• Pyoderma gangrenosum - rawatan apa?
• Pyoderma gangrenosum dan erythema nodosum