Ulser kaki vena: sebab, gejala, rawatan

Ulser kaki vena adalah penyakit kronik yang sukar disembuhkan, dan juga merupakan masalah kosmetik yang ketara. Selalunya memberi kesan kepada orang tua yang sudah menderita kekurangan vena atau penyakit lain yang membebani urat, seperti diabetes. Ketahui bagaimana ulser kaki vena dirawat dan bagaimana merawat anggota bawah untuk mengelakkan penyakit ini berulang.

Ulser kaki vena adalah penyakit yang tidak menyenangkan dan sangat menyusahkan yang berkembang sebagai akibat daripada urat varikos yang diabaikan atau tidak dirawat dengan baik, tetapi juga memberi kesan kepada mereka yang pernah mengalami phlebitis atau trombosis. Ulser kaki vena adalah luka yang tidak sembuh selama 6-8 minggu atau kawasannya tidak berkurang sebanyak 20% setelah 2-4 minggu rawatan. Kami menyebutnya sebagai luka tidak sembuh yang kronik. Ia terletak di kaki, di atas pergelangan kaki, di hadapan atau di bahagian dalam anggota badan. Ia sukar untuk dirawat, dan biasanya menyebabkan eksudat yang mendalam memerlukan perubahan pakaian yang kerap. Mengapa ada luka seperti itu? Sekiranya urat - dangkal, dalam, atau menusuk - tidak mencukupi - mereka tidak dapat membekalkan tisu dengan oksigen dan nutrien yang mencukupi, dan oleh itu mereka mati dari masa ke masa. Nekrosis, sebaliknya, menyebabkan kecacatan kulit.

Faktor yang menyebabkan kekurangan vena

Agar ulser vena kaki berkembang, kekurangan vena kronik mesti berkembang terlebih dahulu. Beberapa jalan menuju kegagalan:

• tekanan vena tinggi yang bertahan lama, mis. sepanjang hari, hari demi hari. Di sini, pelakunya mungkin adalah penyakit vena, tetapi juga diabetes atau usia tua, dan - selalunya - gaya hidup yang salah, misalnya aktiviti fizikal yang rendah, kerja tidak aktif.
• refluks vena, iaitu aliran darah terbalik di urat - ia disebabkan oleh kekurangan (kemusnahan), kekurangan pembangunan atau kekurangan injap vena
• penyumbatan pada sistem vena, penyempitan urat akibat trombosis
• tekanan pada urat

Sekiranya darah tidak mengalir dengan betul melalui urat, perubahan patologi mula muncul, seperti pembesaran urat, urat varikos, retak, pendarahan, dan akhirnya nekrosis.

Siapa yang berisiko ulser kaki vena?

Ulser kaki vena mempengaruhi kira-kira 20 juta orang di seluruh dunia (lebih kerap wanita) dan biasanya memberi kesan kepada orang tua - 15% orang tua menderita keadaan ini. Diabetes, aterosklerosis, merokok dan kegemukan meningkatkan risiko terkena penyakit ini, sehingga dapat diharapkan bahawa, seperti penyakit peradaban yang disebutkan di atas semakin meningkat, akan ada lebih banyak pasien dengan ulkus vena kaki. Selepas usia 70 tahun, separuh wanita dan kira-kira 40% lelaki sudah mengalami vena varikos (yang sering disebabkan gaya hidup yang tidak betul).

Gejala ulser kaki vena

• Luka yang sukar disembuhkan dan sakit yang terletak di kawasan pergelangan kaki di anggota bawah
• mengeluarkan dengan bau yang tidak menyenangkan

Eksudat yang berat dari luka menyebabkan tubuh pesakit kehilangan elektrolit dan protein. Ini bukan sahaja menyebabkan luka sembuh menjadi lebih sukar, tetapi juga mempengaruhi keseluruhan fungsi badan untuk merosot.

Ramai pesakit mengabaikan gejala awal ulser, sehingga menyebabkan luka besar terbentuk. Dan semakin besar dan tua luka, semakin sukar proses penyembuhannya. Luka yang tidak sembuh selama bertahun-tahun sering menyebabkan pergerakan pergerakan sendi pergelangan kaki, kecacatan kaki dan kecacatan kekal. Jangkitan bakteria atau kulat juga boleh berkembang. Oleh itu, tidak perlu meremehkan perubahan yang muncul pada kulit, dan sebaik sahaja sesuatu yang membimbangkan kita, anda harus segera mendapatkan nasihat perubatan.

Ujian untuk membantu mengenal pasti punca ulser

Kajian individu mengenal pasti penyebab ulser:

• Ultrasonografi Doppler - membolehkan penilaian struktur dan fungsi urat di bahagian bawah kaki
• plethysmography - memberikan gambaran aliran darah melalui saluran periferal yang berjalan dekat dengan permukaan badan, memungkinkan penilaian refluks vena
• phlebodynamometry - memeriksa tekanan pada urat dorsal kaki
• venografi kontras - membolehkan cahaya di urat dinilai dan dilihat pada sinar-X
• ujian fungsional: Trendelenburg (digunakan untuk menilai kecekapan urat dalam dan menilai injap anggota bawah), Perthes (untuk menilai kecekapan urat dalam) dan Pratt (menentukan lokasi urat penghubung yang tidak berkesan (tindik, perforator) anggota bawah.

Rawatan ulser kaki vena

Proses penyembuhan ulser kaki vena sangat sukar dan panjang. Ia memerlukan kesabaran dan ketabahan dari pesakit. Punca kegagalan, sayangnya sering terjadi, adalah kurangnya konsistensi dalam tindakan.

Dalam rawatan bisul, pembalut khas (diganti oleh Dana Kesihatan Nasional), serta tali pinggang dan stoking mampatan (terapi mampatan) digunakan. Berpakaian khas menjaga persekitaran yang lembap dan sesuai pada luka, tetapi pada masa yang sama menyerap rembesan berlebihan. Mereka tidak melekat pada luka, sehingga tidak menyakitkan ketika berubah, melindungi dari mikroba dan bahan cemar luaran yang lain.

Semasa merawat ulser kaki vena, anda juga harus meningkatkan aktiviti fizikal dan berehat dengan kaki anda tinggi. Urut - mis. Urut pneumatik memberikan hasil yang baik. Orang tua yang berisiko terkena trombosis vena diberi heparin dengan berat molekul rendah dalam dos profilaksis.

Penting juga untuk diingat mengenai kebersihan tempat yang berpenyakit yang betul, kerana ia sangat menyokong rawatannya. Bahan pencuci menghilangkan kotoran dan kuman. Walau bagaimanapun, anda harus menggunakan agen ringan yang tidak mempengaruhi penghalang pelindung kulit, dengan pH 5.5 atau sediaan cecair yang mengandungi campuran bahan yang mengubah keasidan produk (misalnya fosfat, asid sitrik) dan diperkaya dengan lipid fisiologi, ceramida dan agen pelembap.

Rawatan pembedahan

Kadang-kadang berlaku bahawa kecacatan kulit begitu besar sehingga transplantasi dari tempat lain dipertimbangkan (yang tentu saja bermaksud bahawa kita kemudian mempunyai dua luka untuk sembuh, walaupun satu dari mana kulit diambil mempunyai asas "sihat" dan sembuh lebih cepat ). Kemudian luka perlu disiapkan dengan betul kerana, sayangnya, pemindahan mungkin tidak dapat diterima.
Kaedah lain untuk merawat ulser kaki vena termasuk ablasi laser endovaskular, melekatkan vena varikos, dan skleroterapi mampatan.

Ulser kaki vena sayangnya mempunyai sifat yang kadang kala berulang. Bahkan luka yang nampak sembuh tidak semestinya masalah sudah selesai. Mungkin masalah kekurangan vena belum dapat diselesaikan. Oleh itu, pesakit, walaupun luka sudah sembuh, masih harus memakai tali pinggang dan stoking khas sebagai langkah pencegahan.