Demensia pasca strok adalah keadaan yang dirawat dengan beberapa cara. Rawatan farmakologi paling sering digunakan, tetapi kesan dan pemulihan psikoterapi juga sangat penting. Bagaimana JPA dirawat? Bagaimana saya dapat mengurangkan risiko demensia pasca strok? Apakah prognosis pesakit dengan JPA?
Demensia pasca strok adalah keadaan yang dirawat dengan beberapa cara. Rawatan farmakologi paling kerap digunakan. Kesan dan pemulihan psikoterapi juga penting. Tindakan ini membantu melambatkan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Namun, harus diingat bahawa mereka tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.
Demensia selepas strok - rawatan
Pada pesakit dengan demensia pasca-stroke, peningkatan diperhatikan setelah rawatan dengan inhibitor kolinesterase: acetylcholinesterase dan butyrylcholinesterase, yang digunakan dalam rawatan farmakologi penyakit Alzheimer. Ini adalah ubat-ubatan yang memperlambat perkembangan penyakit ini. Kajian menunjukkan bahawa pada tahun pertama setelah memulakan rawatan, pesakit dengan Alzheimer menunjukkan peningkatan fungsi mental dan fizikal berbanding pesakit yang tidak dirawat. Walau bagaimanapun, masih belum ada kajian mengenai pencegahan strok sekunder pada orang yang menghidap JPA dan penggunaan inhibitor kolinesterase atau ubat lain semasa demensia jenis ini.
Menurunkan tekanan darah secara tidak langsung boleh mempengaruhi rawatan JPA dengan mengurangkan berulang strok dan perkembangan penyakit Alzheimer.
Demensia selepas strok - prognosis
Penyelidikan menunjukkan bahawa kadar kelangsungan hidup pada penderita demensia pasca-stroke berbanding mereka yang tidak mengalami demensia jauh lebih rendah - 16 bulan selepas strok, kadar survival kumulatif pada pesakit dengan JPA adalah 20.4%, dan pada pesakit tanpa demensia - 72.6%. Kadar kelangsungan hidup kumulatif 5 tahun pada orang dengan demensia pasca-stroke adalah 39%, sementara pada orang tanpa demensia angka ini meningkat menjadi 75%. Kehadiran demensia 3 bulan selepas strok juga terbukti berkaitan dengan peningkatan risiko strok berulang.
Demensia selepas strok - pencegahan
Pencegahan strok primer dan sekunder adalah kaedah terbaik untuk mengurangkan risiko demensia selepas strok.
Dalam pencegahan primer, yang paling penting adalah kawalan tekanan darah dan rawatan hipertensi yang ada, serta pencegahan aterosklerosis. Ia juga penting untuk merawat gangguan metabolisme lipid, yang merangkumi, antara lain, mengurangkan berat badan berlebihan, kerana sangat penting untuk menjaga berat badan yang betul dalam mencegah strok. Rawatan penyakit kardiovaskular (termasuk pencegahan antitrombotik pada pesakit dengan fibrilasi atrium dan rawatan penyakit jantung iskemik, infark miokard) juga memainkan peranan penting dalam pencegahan strok, seperti berhenti merokok dan mengurangkan pengambilan alkohol. Juga penting untuk merawat orang yang menderita diabetes dengan betul.
Sebaliknya, pencegahan sekunder harus merangkumi:
- pengubahsuaian gaya hidup dan faktor risiko
- terapi antiplatelet dan antikoagulan
- rawatan pembedahan perubahan trombotik pada arteri karotid
Berdasarkan: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., Demensia selepas strok, Penyakit demensia. Teori dan praktik, di bawah disunting oleh Leszek J., Wrocław 2011