Kemajuan yang telah dicapai dalam kardiologi sangat mengagumkan. Pemindahan jantung, yang merupakan sensasi 40 tahun yang lalu, kini hanyalah satu rawatan untuk penyakit jantung. Apa lagi yang ditawarkan oleh kardiologi moden kepada pesakit? Angioplasti, by-pass, stent (pembengkakan arteri), penyingkiran plak laser adalah rawatan yang membolehkan doktor berjaya melawan aterosklerosis.
Kardiologi adalah bidang perubatan di mana dapat dilihat dengan jelas bagaimana kaedah rawatan moden menjadi standard. Contohnya, ambil statin - ia telah dikenali selama dua puluh tahun, tetapi ia masih merupakan ubat yang sangat berharga bagi pesakit jantung. Penggunaannya memperpanjang umur dan meningkatkan kualitinya pada orang dengan penyakit jantung koroner, aterosklerosis, serta mereka yang memiliki faktor risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit jantung, yang juga termasuk diabetes. Hari ini, setelah banyak ujian klinikal, diketahui bahawa statin melindungi daripada serangan jantung, strok dan menurunkan tahap kolesterol LDL buruk. Ubat ini mempunyai kesan yang baik terhadap trombosit, iaitu platelet yang bertanggungjawab untuk pembekuannya. Statin menghalang plak-plak ini melekat, jadi mereka mencegah arteri tersumbat oleh gumpalan. Kelebihan lain dari ubat ini adalah bahawa mereka menjadikan sel endotel yang melapisi saluran darah berfungsi dengan lebih baik. Kesannya, kapal lebih fleksibel dan dapat menguncup dan berehat dengan lebih bebas. Statin yang diberikan selepas pembedahan jantung menghalang saluran darah daripada ditutup semula dan oleh itu menjadikan terapi ini lebih berkesan. Mengambilnya sangat penting bagi orang dengan kadar kolesterol jahat yang tinggi, kerana ia menghentikan perkembangan aterosklerosis.
Kaedah merawat penyakit jantung: angioplasti
Aterosklerosis lanjutan tidak selalu dapat diatasi dengan ubat-ubatan. Kemudian kardiologi invasif datang untuk menyelamatkan jantung kita. Mendorong arteri, kerana inilah yang disebut oleh pesakit sebagai angioplasti, dilakukan dalam rawatan penyakit arteri koronari, infark miokard akut atau sekiranya terdapat jalan pintas yang ditanamkan sebelumnya. Melalui tusukan kecil arteri di pangkal paha (atau, lebih jarang, di lengan bawah), doktor memperkenalkan panduan khas dan kateter dengan belon ke dalam arteri. Setelah belon berada di stenosis arteri koronari, ia dipam. Dengan meningkatkan isipadu, ia menekan plak ke dinding arteri dan mengembalikan daya tahannya. Dengan lesi aterosklerotik yang besar, belon sahaja tidak mencukupi untuk membuka arteri. Kemudian perancah khas, iaitu stent, diperlukan.
Baca juga: Diet untuk kesihatan JANTUNG - sama ada anda perlu melupakan lemak dan rasaStent - kaedah untuk merawat penyakit jantung
Stent adalah tiub yang sangat tipis yang terbuat dari jaring nipis, yang mengembang ketika dimasukkan ke dalam kapal dan merupakan penopang dinding kapal yang lemah. Stent diletakkan terutamanya kerana dinding pembuluh darah yang terhapus dari deposit kolesterol tidak stabil - ia boleh runtuh segera atau setelah beberapa lama dan menyekat aliran darah lagi. Tetapi ada sebab lain - setelah beberapa lama, kolesterol menumpuk di dinding lagi, dan stent dapat mencegah hal ini terjadi. Melengkapkan arteri dengan stent berlaku di bawah kawalan mesin sinar-X sehingga mereka hanya menuju ke tempat yang betul. Pengalaman pakar perubatan menunjukkan bahawa semasa pembengkakan arteri, penempaan plak atau pecah berlaku (kira-kira 20% kes). Ini menyokong restenosis, iaitu pertumbuhan arteri berulang. Untuk mengelakkannya, pada masa ini, stent yang dilapisi ubat-ubatan yang melambatkan pertumbuhan plak aterosklerotik semakin kerap dimasukkan. Pukulan beberapa tahun kebelakangan ini adalah perancah ditutup dengan goretex (kami mempunyai jaket dan kasut yang diperbuat daripada serat ini). Mereka biasanya digunakan untuk merawat aneurisma aorta untuk menggantikan dinding kapal yang rosak.
Laluan sampingan atau jambatan baru
Sekiranya arteri ditumbuhi sepenuhnya, ia tidak dapat dipulihkan untuk berfungsi dengan belon atau stent. Kemudian keputusan dibuat untuk membuat hubungan baru di mana darah akan mengalir. Ini dipanggil Pintas aorta koronari, atau pintasan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia. Pertama, pakar kardiologi mengambil saluran darah yang sihat (biasanya dari urat kaki). Kemudian, setelah membuka dada, urat ditanamkan. Satu hujung ditanam di atas penyumbatan arteri koronari, dan ujung yang lain di bawah, iaitu antara aorta dan saluran koronari yang menyalurkan darah ke seluruh jantung. Agar operasi berjalan dengan lancar, pesakit disambungkan ke alat yang disebut mesin jantung-paru (ini disebut peredaran extracorporeal) semasa prosedur dan jantung berhenti berfungsi. Selepas prosedur, darah dapat mengalir melalui urat atau arteri baru yang sihat, melewati serpihan yang rusak oleh aterosklerosis. Ia berlaku bahawa beberapa platform seperti itu dibuat dalam satu operasi. Sambungan baru terdedah kepada aterosklerosis seperti yang lain. Oleh itu, tanpa rawatan yang menyokong, perubahan diet dan aktiviti fizikal berubah, keadaan mungkin berulang. juga mungkin untuk memintas arteri tanpa membuka dada. Semasa operasi sedemikian, pakar bedah jantung membuat sayatan kecil di dada di mana dia dapat memasuki dinding depan jantung, yang terus bekerja.
Penyingkiran laser plak aterosklerotik
Penyingkiran laser plak aterosklerotik jarang digunakan. Ia masih merupakan kaedah eksperimen untuk menyingkirkan deposit aterosklerotik. Semasa angioplasti seperti itu, doktor memasukkan kateter khas ke arteri femoral dan kemudian ke arteri koronari. ketika sampai di kawasan yang berpenyakit, ia mengeluarkan sinar laser dari hujung kateter khas. Lebih kerap, laser digunakan untuk merawat kegagalan jantung yang melampau - ia digunakan untuk membuat saluran aliran darah dari sisi ventrikel jantung.
PentingKardiologi: terapi untuk masa depan
Ahli kardiologi tidak berdaya apabila semua kapal rosak dan tidak ada urat yang boleh diambil untuk memotong. Situasi seperti itu mendorong para saintis mengambil usaha yang berisiko - untuk mengembangkan kapal baru di makmal.Tugas-tugas itu dilakukan oleh para saintis dari Pusat Perubatan Universiti Duke. Mereka membina perancah berbentuk tiub dari serpihan polimer pengurai sendiri. Mereka meletakkan sel-sel yang diambil dari urat pesakit di permukaan dan membenamkannya ke dalam nutrien.Setelah tujuh minggu, sel-sel membiak dan urat baru siap. Menanam piring masih merupakan percubaan, tetapi memberi harapan baru kepada orang sakit. fakta bahawa kapal dibuat dari sel yang diambil dari pesakit menunjukkan bahawa ia tidak akan ditolak oleh badan. Kerja-kerja teknik ini sedang berjalan, tetapi kita harus menunggu untuk mempraktikkannya. Perkara yang sama berlaku untuk plasmid yang disuntik ke jantung oleh saintis Poland. Ini adalah kepingan DNA kecil yang mempunyai tugas untuk membina semula endotelium saluran intramuskular dalam ingatannya. Mereka disuntik ke bahagian jantung yang paling iskemia. beberapa hari selepas prosedur, ternyata jantung mempunyai bekalan darah yang jauh lebih baik dan berfungsi dengan lebih berkesan.
bulanan "Zdrowie"
