Dianggarkan 4.5 juta tiang menderita penyakit ginjal, walaupun kebanyakan tidak menebaknya, kerana bahkan 90% buah pinggang yang rosak mungkin tidak mengirimkan isyarat penggera. Oleh itu, bagaimana anda menyedari bahawa ia berfungsi lebih buruk dan buruk? Sebilangan masalah dan perubahan anatomi dan gejala yang berkaitan (walaupun tidak biasa) dapat dijangkakan ketika melihat PESEL.
Isi kandungan:
- Bagaimana usia buah pinggang - fungsi buah pinggang
- Bagaimana usia ginjal - perubahan degeneratif pada buah pinggang
- Bagaimana usia buah pinggang - faktor risiko
- Bagaimana usia buah pinggang - pemerhatian diri yang penting
- Bagaimana usia buah pinggang - mencegah penyakit
- Bagaimana usia buah pinggang - penyakit buah pinggang
Walaupun buah pinggang berfungsi secara intensif sepanjang masa dan bertanggungjawab untuk banyak proses penting dalam badan, mereka tidak memberitahu anda tentang masalah mereka dalam jangka masa yang lama. Oleh itu, semasa usia anda meningkat, buah pinggang anda mesti diperiksa secara berkala. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan perubahan yang sudah tidak dapat dipulihkan pada peringkat lanjut.
Penyakit saluran kencing mempengaruhi orang dewasa dan kanak-kanak. Untuk setiap 1,000 kelahiran, 3 hingga 6 bayi dilahirkan dengan kekurangan buah pinggang. Tetapi, walaupun pada orang yang sihat, organ penapis kecil ini secara beransur-ansur haus Penyelidikan menunjukkan bahawa setelah berumur 40 tahun Kecekapan fungsi ginjal menurun sekitar 10% pada setiap dekad berikutnya, sehingga meningkatkan kemungkinan terkena penyakit ginjal kronik (CKD). Sebilangan besar orang Polandia menyamakan penyakit ini dengan kerap ke tandas. Sementara itu, kesukaran membuang air kecil bukanlah gejala khusus CKD.
Bagaimana usia buah pinggang - fungsi buah pinggang
Ginjal adalah organ berbentuk kacang yang terletak di rongga perut, di ruang retroperitoneal. Kerana jarak hati yang dekat, ginjal kanan terletak kira-kira 2 cm lebih rendah daripada buah pinggang kiri. Multitasking, begitu bergaya pada masa kini, adalah ciri utama buah pinggang kita, yang berfungsi dengan banyak pekerjaan.
Pada siang hari, 1.500 liter darah mengalir melaluinya (oleh karena itu berwarna marun), akibat daripada penapisan, kira-kira 200 liter air kencing primer dihasilkan. Ini adalah sebanyak yang kita boleh muat di dalam tab mandi besar. Pada masa yang sama, perlu ditekankan bahawa setiap ginjal beratnya hanya 120.200 g (dimensi 10x5x3 cm).
Keseluruhan proses penapisan disebut penapisan glomerular (GFR), yang menghasilkan 1.5-2 liter air kencing. Urin primer terbentuk dari penyaringan darah di glomeruli, kemudian penyerapan semula berlaku di tubulus ginjal, yang memungkinkan tubuh memulihkan zat-zat berharga bagi tubuh, misalnya vitamin, mineral dan sedikit air.
Air kencing akhir mengandungi terutamanya: air, urea, produk akhir metabolisme protein dan sebatian nitrogen lain, produk metabolik berbahaya, racun dan metabolit ubat. Oleh itu, buah pinggang mengeluarkan produk metabolik berbahaya dari badan, menjaga keseimbangan cairan yang mencukupi - mencairkan atau menebalkan air kencing jika diperlukan - dan mengekalkan keseimbangan mineral (natrium, kalsium, kalium dan fosfat).
Mereka juga mempunyai kesan pada tekanan darah. Ginjal juga menghasilkan bentuk aktif vitamin D (calcitriol) untuk tulang yang kuat dan imuniti yang lebih baik, dan eritropoietin (EPO), yang memungkinkan pengeluaran sel darah merah di sumsum tulang.
Bagaimana usia ginjal - perubahan degeneratif pada buah pinggang
Menurut prof. John Bertram dari Monash University, struktur dan kesihatan buah pinggang mempunyai kaitan dengan apa yang berlaku di dalam rahim. Nefron yang membentuk ginjal terbentuk pada minggu ke-36 kehamilan. Manusia dilahirkan dengan kira-kira 1 juta nefron dalam satu buah ginjal, dan setiap tahun dia kehilangan sekitar 6.000. Walau bagaimanapun, jumlah ini boleh berbeza-beza: pada sebilangan orang mungkin serendah 200.000. nefron, sementara yang lain sebanyak 2 juta.
Yang penting, bilangan mereka bergantung pada berat kelahiran: jika rendah, akan ada lebih sedikit nefron. Itulah sebabnya pakar semakin menekankan pentingnya kesihatan wanita hamil. Diet yang kaya dengan lemak, minum alkohol, penggunaan antibiotik yang berlebihan, dan tahap tekanan yang tinggi mempengaruhi perkembangan buah pinggang pada anak.
Akibat dari berat lahir rendah mungkin muncul walaupun 40 tahun selepas kelahiran. Apa perubahan anatomi dan struktur yang berlaku pada buah pinggang setiap orang dari masa ke masa?
- Pengurangan berat
Bilangan glomeruli buah pinggang berkurang dengan setiap tahun yang berlalu. Atrofi tubular ginjal dan fibrosis tisu interstitial diperhatikan. Oleh itu, organ ini menyusut dari masa ke masa. Penurunan berat badan terutamanya mempengaruhi korteks (bahagian luar ginjal) dan, pada tahap yang lebih rendah, medula ginjal. Oleh itu, pada orang yang berumur lebih dari 75 tahun buah pinggang boleh mencapai 15-20% lebih kecil daripada pada kanak-kanak berumur 25 tahun.
- Kemerosotan penapisan
Lebih kurang dari 30 tahun dengan setiap tahun berikutnya, kapasiti penapisan glomerular merosot, iaitu tahap pertama pembentukan air kencing, akibat yang disebut air kencing primer, yang kemudiannya tertumpu ke air kencing akhir.
Pada orang berusia 70 tahun, bilangan glomeruli aktif menurun akibat pengerasan mereka. Struktur lobular glomeruli sebahagiannya dihapuskan, jumlah sel epitelium meningkat, yang juga mengurangkan ukuran permukaan penapisan buah pinggang.
- Bekalan darah yang lemah
Akibat penuaan badan, bekalan darah ke ginjal merosot, yang menyebabkan fungsi mereka menjadi lebih buruk. Pada orang yang berumur antara 50 hingga 80 tahun aliran darah melalui buah pinggang dikurangkan hampir separuh, dari hampir 1 l / min menjadi sekitar 500 ml / min.
Faktor utama yang menyumbang kepada fenomena ini adalah pengurangan katil vaskular ginjal. Aliran darah melalui korteks ginjal terutama menurun, sementara aliran melalui bahagian tulang belakang dipertahankan.
Pada orang berusia lebih dari 70 tahun dengan tekanan darah normal, kekerapan perubahan serupa dengan yang diperhatikan pada orang muda dengan hipertensi arteri meningkat. Ini mengenai penyempitan arteri interlobular dan meningkatkan penyusutan arteri intraplate.
Oleh kerana semua perubahan ini, malah terdapat perbincangan mengenai nefropati yang berkaitan dengan usia. Selalunya, nefropati, iaitu kerosakan buah pinggang, adalah akibat hipertensi atau hiperglikemia, iaitu peningkatan kadar glukosa darah pada penderita diabetes. Dalam kes ini, ia berkaitan dengan penuaan sel-sel badan.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan nefropati yang berkaitan dengan usia termasuk: jantina lelaki, latar belakang genetik, hipertensi, hiperlipidemia, obesiti, diet protein tinggi, dan merokok. Pada orang tua, terdapat juga perubahan tubulo-parenchymal yang disebabkan oleh ubat-ubatan atau jangkitan saluran kencing berulang.
- Kurang keupayaan untuk homeostasis
Akibat dari perubahan penuaan pada tubulus ginjal adalah bahawa kemampuan ginjal menebal, mencairkan dan mengasidkan urin, dan kemampuan untuk mengubah jumlah natrium yang dikeluarkan dalam air kencing, menurun.
Oleh itu, mengehadkan pengambilan cecair (terutama pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun) meningkatkan risiko dehidrasi dengan ketara. Dipercayai bahawa kemampuan memusatkan air kencing berkurang sekitar 5% selama satu dekad.
Bagaimana usia buah pinggang - faktor risiko
Apabila ginjal menjadi kurang dapat memenuhi fungsinya, kita disebut kegagalan buah pinggang. Terdapat dua bentuknya: akut dan kronik.
Kegagalan buah pinggang akut menunjukkan penurunan fungsi buah pinggang secara tiba-tiba dan penyebabnya termasuk:
- penurunan aliran darah melalui buah pinggang
- kerosakan pada daging mereka,
- halangan semasa membuang air kecil.
Penyebab masalah yang paling biasa adalah kehilangan darah secara tiba-tiba (pendarahan), kegagalan jantung atau dehidrasi yang disebabkan oleh cirit-birit atau muntah.
Penyakit ginjal kronik adalah apabila kerosakan buah pinggang berlangsung lebih lama dari 3 bulan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh penyakit seperti:
- diabetes,
- aterosklerosis,
- darah tinggi,
- glomerulonefritis,
- penyakit sista buah pinggang,
- kecacatan kelahiran.
Apabila ginjal berhenti berfungsi atau hanya menunjukkan fungsi jejak, kita bercakap mengenai kegagalan peringkat akhir mereka, yang memerlukan terapi penggantian buah pinggang: dialisis atau transplantasi buah pinggang.
Dianggarkan bahawa setiap tahun di Poland 130 orang dari satu juta kehilangan fungsi ginjal mereka sepenuhnya dan memerlukan terapi penggantian ginjal, dan sekitar 3,000 orang per juta mengalami CKD progresif setiap tahun.
Baca juga: Ginjal buatan (dialyzer): bagaimana ia berfungsi? Jenis-jenis dialyzer
Risiko menghidap penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia, dan penyakit ini mempengaruhi hingga 30% orang berusia lebih dari 65 tahun. Faktor risiko utama untuk CKD adalah: diabetes mellitus, aterosklerosis, obesiti (BMI> 30), hipertensi, penyakit kardiovaskular, merokok, usia lebih dari 50 tahun dan riwayat keluarga penyakit buah pinggang.
Bagaimana usia buah pinggang - pemerhatian diri yang penting
Perlu dilakukan ujian air kencing setahun sekali (dengan penentuan kreatinin serum dengan pengiraan anggaran GFR). Air kencing orang yang sihat mesti berwarna jernih, berwarna kuning jerami, dengan sedikit bau amonia. Yang pertama, diberikan pada waktu pagi, mungkin sedikit lebih gelap.
Baca juga: Warna air kencing. Apa maksud warna air kencing?
Anda harus ingat bahawa kadang-kadang ia berubah warna kerana apa yang anda makan, atau berbau busuk setelah makan asparagus dan beberapa antibiotik penisilin. Kehadiran protein dalam air kencing dapat ditunjukkan dengan pembuahan air kencing (kehadiran proteinuria adalah petunjuk untuk perundingan perubatan).
Baca juga: Gejala penyakit apa yang dapat mengeluarkan bau air kencing yang tidak biasa?
Ia membimbangkan apabila tanpa sebab yang jelas: baunya menjadi sangat tidak menyenangkan, warnanya - aneh (mis. Merah, yang mungkin menunjukkan adanya darah), jumlahnya terlalu kecil (kurang dari 400-500 ml sehari untuk orang dewasa) atau terlalu banyak (lebih dari 3 liter sehari), dan juga ketika kita ke tandas lebih banyak daripada biasa atau jarang sekali.
Baca juga: Czestomocz: penyebab. Apa yang ditunjukkan oleh kencing yang kerap?
Kesakitan di kawasan lumbal, terutama menikam dan bertambah kuat dengan pernafasan, mungkin menunjukkan nefritis akut atau batu ginjal. Ultrasound adalah ujian mudah untuk menilai ukuran dan struktur buah pinggang.
Bagaimana usia buah pinggang - mencegah penyakit
Agar buah pinggang berfungsi dengan cekap, anda perlu minum 2-3 liter air sehari, iaitu 8-12 gelas. Rata-rata, 20-30% keperluan ini dilindungi oleh makanan. Kandungan kalium dalam makanan juga penting - minimum 3,5 g / hari. Perlu mengawal tekanan darah dan mengikuti diet yang sihat (sebaiknya diet DASH) yang akan membantu anda mengekalkan berat badan yang sihat.
Dianjurkan juga untuk berhenti merokok (toksin merosakkan nefron), mengurangkan penggunaan garam meja, protein haiwan dan alkohol secara signifikan. Pakar mencadangkan aktiviti fizikal secara berkala (minimum 30-40 minit 2-3 kali seminggu).
Anda harus memperhatikan ubat-ubatan. Selalunya diambil oleh warga tua, misalnya ubat penahan sakit dan ubat-ubatan anti-radang, juga beberapa ubat kardiovaskular, antibiotik, dan ubat-ubatan untuk insomnia berpotensi untuk merosakkan buah pinggang (mereka mungkin nefrotoksik).
Penyakit ginjal sering kali disebabkan oleh angina atau selsema yang dirawat dengan teruk atau jangkitan sistem genitouriner yang kerap
Bagaimana usia buah pinggang - penyakit buah pinggang
- Nefropati diabetes
Gangguan penapis ditunjukkan dengan peningkatan jumlah protein yang dikeluarkan dalam air kencing. Ini adalah konsekuensi dari fakta bahawa saluran darah kecil di nefron telah rusak akibat kelebihan gula dalam darah (hiperglikemia) yang berpanjangan.
Pada diabetes jenis 1, nefropati diabetes paling kerap berlaku pada orang yang dirawat dengan buruk, menderita diabetes selama bertahun-tahun, mempunyai tahap glukosa darah dan air kencing yang terlalu tinggi untuk jangka masa yang lama, dan peningkatan nilai hemoglobin glikosilasi. Pada orang yang menghidap diabetes jenis 2, nefropati sering didiagnosis bersama dengan diagnosis diabetes.
Risiko sebenar komplikasi ini dibuktikan dengan fakta bahawa penyakit ini berkembang pada hampir 40% pesakit diabetes jenis 1 (memerlukan suntikan insulin) dan pada 5-40% pesakit dengan diabetes jenis 2.
- Batu karang
Selalunya menyerang lelaki berusia antara 30 hingga 50 tahun. Akibat penyakit ini, deposit mengkristal di buah pinggang - yang disebut Batu karang. Pada mulanya mereka menyerupai pasir, kemudian batu. Penyakit ini biasanya tidak simptomatik sehingga plak menghalang ureter, menyebabkan rasa sakit yang disebut kolik ginjal. Urolithiasis memerlukan rawatan farmakologi (pada 70% pesakit), dalam beberapa kes, perlu mengeluarkan batu (mis. Extracorporeal - dengan gelombang kejutan).
- Aliran keluar pundi kencing (OMP)
Ini adalah keadaan di mana air kencing mengalir keluar dari pundi kencing dan dapat melalui ureter kembali ke ginjal, menyebabkan keradangan dan parut. Ini adalah hasil dari cacat lahir dan pundi kencing yang meradang
- Kanser buah pinggang
Ia lebih kerap menyerang lelaki, biasanya mereka yang berumur lebih dari 60 tahun. Seperti asimtomatik pada awalnya, penyakit ini dikesan pada tahap lanjut. Kesakitan di kawasan lumbal dan darah di dalam air kencing, keinginan untuk membuang air kecil, jangkitan saluran kencing berulang dan pembengkakan kaki boleh menjadi tanda amaran yang mengganggu.
Kemunculan protein dalam air kencing tidak selalu dikaitkan dengan kerosakan buah pinggang. Kadang-kadang kehadirannya (tetapi dalam jumlah kecil, proteinuria di atas 3 g sehari selalu menjadi patologi) adalah akibat: senaman yang sengit (pada hari terakhir), jangkitan saluran kencing, peningkatan suhu badan, tinggal di sauna atau tekanan darah tinggi. Terdapat juga kesilapan semasa mengambil sampel untuk diuji. Untuk dapat mengesahkan CKD, penyimpangan ujian mesti ada selama minimum 3 bulan.
Ginjal adalah organ yang paling kerap dipindahkan. Hingga tiga kali lebih kerap daripada jantung dan hampir 8 kali lebih kerap daripada hati.
Mengenai Pengarang
-zbw---badanie-radiologiczne-zbw.jpg)
