- Istilah goiter menggambarkan peningkatan saiz kelenjar tiroid.
- Banyak kali satu-satunya gejala yang menghasilkan goiter ialah penampilan benjolan di bahagian anterior leher.
- Goiter meningkat dengan usia untuk mencapai 60% kes di kalangan wanita lebih dari 60 tahun.
- Ia adalah penyakit yang kerap memberi kesan kepada lebih daripada 800 juta orang di seluruh dunia.
Jenis goitre
- Penyebaran goiter: ia adalah satu peningkatan di mana kelenjar dan kelenjar secara global.
- Goiter nodular: terdapat peningkatan dalam ukuran tiroid yang membawa kepada perkembangan nodul.
- Juga menurut pengeluaran hormonal goitre boleh dikelaskan sebagai:
- Biasanya berfungsi dengan hormon tiroid biasa.
- Hypofunctioning dengan hormon tiroid yang rendah.
- berkonsentrasi dengan hormon tiroid yang tinggi.
Punca goitre
- Peratusan goiters yang sangat tinggi hadir tanpa perubahan pada hormon tiroid.
- Banyak kali mereka disebabkan oleh pembentukan cyst atau peningkatan pembentukan bendalir yang disebut koloid yang terdapat di antara sel tiroid yang dikumpulkan bersama membentuk folikel.
- Pada masa-masa lain, nodul sista, hemoragik atau pepejal berkembang disebabkan perkembangan proliferasi tisu tiroid.
- Dalam kebanyakan kes hipertiroidisme ada goitre, kerana untuk menghasilkan penghasilan hormon tiroid yang lebih tinggi, perlu agar kelenjar itu lebih besar dan mempunyai kapasiti sintetik yang lebih besar.
- Dalam penyakit Graves-Basedow (hipertiroidisme sebab autoimun), goitre secara klasik meresap.
- Apabila kanser tiroid berkembang, bentuk pembentangan yang paling biasa adalah nodul konsistensi keras dan pertumbuhan pesat.
Apakah gejala anda?
- Banyak kali satu-satunya gejala yang menghasilkan goiter ialah penampilan benjolan di bahagian anterior leher.
- Kecenderungan semulajadi adalah ke arah pertumbuhan perlahan.
- Apabila pertumbuhan adalah penting, ia boleh menyebabkan gejala mampatan disebabkan oleh anjakan dan tekanan pada struktur jiran seperti trakea, esofagus atau saraf berulang, yang akan menyebabkan kesusahan pernafasan, untuk menelan atau aphonia.
- Selain daripada gejala-gejala mampatan, manifestasi yang boleh berasal berkaitan dengan kemungkinan perubahan fungsi tiroid seperti hipertiroidisme (kegelisahan, berdebar-debar, keletihan, penurunan berat badan, antara lain) atau hypothyroidism (intoleransi sejuk, keletihan, mengantuk, kulit kering ...).
Siapa yang paling kerap terjejas?
- Ia sangat kerap dalam seks wanita.
- Apabila disiasat oleh ultrasound, kekerapan goitre bertambah dengan usia sehingga mencapai 60% kes pada wanita berusia lebih 60 tahun.
- Ia tidak lazimnya diperhatikan secara transiently pada bayi yang baru dilahirkan semasa hamil dengan ubat antithyroid akibat hipertiroidisme.
- Ia juga sering dalam masa kehamilan.
Bagaimana ia didiagnosis?
- Dalam kebanyakan kes, diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan dan palpasi doktor.
- Melakukan ultrasound biasanya menyediakan data tambahan yang berkaitan dengan fungsi dan morfologi, terutama berkaitan dengan kewujudan nodul.
- Skintigrafi tiroid, yang dilakukan selepas pentadbiran iodin radioaktif atau technetium, boleh mengenal pasti nodul panas atau sejuk dan sejuk atau nodul.
- Untuk melengkapkan diagnosis, perlu melakukan rangsangan hormon tiroid dan TSH dalam darah untuk mengetahui apakah keadaan itu normal, hypo atau hiperfungsional.
- Apabila nodul diperhatikan, mungkin perlu melakukan aspirasi jarum halus, yang merupakan kaedah terbaik untuk mengetahui struktur selular nodul dan mendekati kemurnian atau keganasan yang mungkin.
Rawatan
- Penyebaran atau nodulasi kecil goiters kecil yang berfungsi normal hanya memerlukan pemantauan berkala.
- Pesakit di mana goitre dirawat dengan hipotiroidisme perlu dirawat dengan tiroksin, yang boleh mengurangkan saiz goiter.
- Jika terdapat hipertiroidisme, ia mesti dirawat dengan segera dengan ubat-ubatan antithyroid, yodium radioaktif atau pembedahan.
- Kemunculan kecurigaan kanser, sama ada disebabkan oleh punca aspirasi, kewujudan pertumbuhan pesat atau perkembangan gejala mampatan, memerlukan merenung rawatan pembedahan, yang mungkin terdiri daripada hemitiroidectomy, thyroidectomy subtotal atau total thyroidectomy.
