Glukokortikoid (kortikosteroid) adalah hormon steroid yang dihasilkan oleh badan. Glukokortikosteroid juga merupakan ubat penggantian hormon, serta ubat anti-radang, anti-alergi dan imunosupresif. Glukokortikosteroid boleh dihirup, oral, hidung, intravena atau dalam bentuk salap. Periksa apakah petunjuk penggunaan glukokortikosteroid dan apakah kesan sampingannya?
Glukokortikosteroid (glukokortikoid, kortikosteroid) adalah hormon yang disintesis dalam lapisan band korteks adrenal dari kolesterol. Glukokortikosteroid semulajadi mempengaruhi pelbagai proses metabolik dan pertahanan serta rembesan hormon lain dan penting untuk kehidupan manusia.
Glukokortikosteroid - hormon
Hormon steroid terbahagi kepada lima kelas yang berbeza dari segi struktur dan fungsi. Mereka adalah
- mineralokortikoid - aldosteron adalah wakil mineralokortikoid yang sangat aktif. Antara lain, mereka mengatur pengedaran air dan ion natrium dan kalium
- glukokortikoid - yang paling aktif daripadanya adalah kortisol, atau hidrokortison. Glukokortikoid merangsang glukoneogenesis. Mereka merangsang lipolisis secara tempatan, dan pada masa yang sama lipogenesis di bahagian lain badan.
- estrogen - bertanggungjawab untuk kematangan dan berlakunya haid. Mereka memudahkan pemendapan kalsium dalam tulang, yang mencegah osteoporosis, meningkatkan pembekuan darah dan jumlah kolesterol baik
- gestagens - wakil utama gestagens adalah progesteron. Ia adalah hormon yang menunda. Tugasnya adalah untuk menyiapkan rahim untuk implantasi telur dan kemudian menjaga kehamilan
- androgen - androgen yang paling aktif adalah testosteron. Androgen memulakan proses pematangan. Penampilan kulit juga bergantung pada mereka - apabila kepekatan mereka dalam darah cukup tinggi, ia licin dan sihat. Androgen juga mempengaruhi dorongan seks, mendorong pengeluaran sel darah merah di sumsum tulang, memberi kesan positif kepada metabolisme kalsium badan. Mereka menambahkan tenaga dan kekuatan untuk bertindak dan memastikan kesejahteraan
Glukokortikosteroid adalah hormon korteks adrenal, tetapi juga kumpulan ubat sintetik. Nama biasa mereka adalah steroid.
Glukokortikosteroid - ubat
Mengikuti contoh hormon semula jadi, ubat-ubatan dengan nama yang sama (disingkat GKS) diciptakan, yang merupakan turunan kimia dari hormon manusia semula jadi: kortisol. Glukokortikosteroid digunakan untuk mengisi kekurangan hormon dalam badan dan sebagai ubat anti-radang, anti-alergi dan imunosupresif (melemahkan sistem imun). Glukokortikosteroid boleh oral, intranasal atau intravena. Malangnya, apabila diberikan dengan cara ini, mereka mempunyai banyak kesan sampingan dan serius. Atas sebab ini, glukokortikosteroid yang dihirup telah dikembangkan - diberikan secara langsung ke dalam bronkus dalam dos yang beribu-ribu kali lebih rendah daripada yang oral. Kesannya, kesan sampingan tidak dirasakan oleh pesakit. Glukokortikosteroid juga telah menemukan aplikasi sebagai cara untuk mempercepat pertumbuhan massa otot dan kekuatan pada orang yang sihat.
Glukokortikosteroid dan asma
Glukokortikosteroid berada di barisan hadapan dalam rawatan asma bronkial. Dengan menghalang tindak balas keradangan, glukokortikoid:
- mereka melemahkan peningkatan keupayaan bronkus untuk bertindak balas dengan pengecutan terhadap perengsa dan alergen
- meningkatkan fungsi paru-paru
- memudahkan pertumbuhan semula epitelium pokok pernafasan
- dapat mencegah perubahan struktur pada dinding bronkus yang berlaku semasa asma (renovasi).
Walau bagaimanapun, kesan seperti itu tidak muncul sehingga beberapa hingga beberapa jam selepas pemberian ubat.
Glukokortikosteroid - aplikasi dalam reumatologi
Dalam beberapa penyakit reumatik, GCS adalah ubat pilihan, sementara yang lain memainkan peranan tambahan. Mereka paling sering diberikan bersama dengan ubat lain. Penyediaan yang paling biasa digunakan adalah prednison. GCS lain adalah derivatif metil seperti metilprednisol (oral), metilprednisol suksinat (intravena), metilprednisol asetat (intraartikular dan topikal).
- lupus sistemik (bentuk aktif)
- sindrom antiphospholipid
- demam reumatik (penglibatan jantung)
- polimalgia reumatik
- vaskulitis (pelbagai bentuk)
- polimiosit
- fasciitis eosinofilik
- Penyakit masih
- penyakit tisu penghubung bercampur
- scleroderma sistemik (bentuk teruk, keradangan)
- Sindrom Sjögren (dalam situasi khas)
- spondyloarthropathies seronegatif (dalam keadaan khas)
- rheumatoid arthritis (prinsip rawatan yang berasingan)
Glukokortikosteroid dan kehamilan dan penyusuan
Walaupun kecurigaan kesan teratogenik kortikosteroid pada manusia belum disahkan, ada data yang menunjukkan peningkatan risiko kekurangan plasenta, berat lahir rendah dan kematian janin pada wanita yang menerima glukokortikoid selama kehamilan. Penggunaan kortikosteroid secara umum pada wanita usia subur dan wanita hamil hanya dapat diterima jika manfaat ubat melebihi potensi risiko pada janin.
Rawatan ibu yang menyusui dengan dos hingga 5 mg tidak dijangka menyebabkan kesan sampingan pada anak. Walau bagaimanapun, penggunaan dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan kelambatan pertumbuhan atau penghambatan rembesan hormon endogen korteks adrenal pada anak. Sekiranya penggunaan jangka panjang ubat semasa makan diperlukan, disarankan untuk berhenti memberi makan.
Adakah glukokortikosteroid benar-benar berbahaya?
Sumber: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Glukokortikosteroid - aplikasi dalam dermatologi
Penyakit kulit yang dirawat dengan glukokortikoid topikal:
| Mereka adalah ubat pilihan untuk: | Mereka adalah ubat alternatif atau tambahan untuk: | boleh digunakan dengan bermanfaat kesan terapeutik |
| Ekzema
|
|
|
Glukokortikosteroid dalam rawatan alahan
Glukokortikosteroid hidung sangat berkesan untuk menghilangkan semua gejala rhinitis alergi, seperti hidung berair, bersin, gatal, dan mereka mengurangkan pembengkakan mukosa hidung, menghilangkan penyumbatan hidung.
Glukokortikosteroid - kegunaan lain
- pada penyakit pernafasan lain - glukokortikosteroid juga harus diambil oleh pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) yang teruk.
- dengan kekurangan korteks adrenal
Glukokortikosteroid penting dalam rawatan banyak penyakit keradangan.
- dalam serangan gout
- pada penyakit buah pinggang - dalam rawatan sindrom nefrotik
- dalam penyakit neoplastik - glukokortikosteroid digunakan dalam rawatan neoplasma malignan, terutamanya yang sistemik (leukemia limfoblastik akut, leukemia limfositik kronik, limfosarkoma, limfoma, penyakit Hodgkin, tumor otak, barah payudara)
- pada kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- dalam penyakit radang usus - kolitis ulseratif, dalam penyakit Crohn
- dalam oftalmologi - termasuk dalam degenerasi makula
- dalam transplantologi (dalam pencegahan penolakan transplantasi)
Glukokortikosteroid - ubat
Glukokortikosteroid oral adalah ubat seperti prednisone (encorton), prednisolone, triamcinolone. Glukokortikosteroid yang dihirup termasuk beclometasone, budesonide, ciclesonide, fluticasone, dan mometasone. Sebaliknya, kortikosteroid intranasal, misalnya, beclometasone, budesonide, fluticasone, mometasone. Sebilangan daripadanya adalah salap dan juga digunakan secara topikal pada kulit. Glukokortikosteroid yang digunakan untuk kantung konjungtiva seperti dexamethasone, fludrocortisone, fluorometolone, hydrocortisone.
Perlu diketahuiGlukokortikosteroid - interaksi ubat
- Glukokortikosteroid mengurangkan kesan NSAID. Penggunaan glukokortikoid, ubat anti-radang bukan steroid atau alkohol secara bersamaan meningkatkan risiko ulserasi dan pendarahan gastrousus
- penggunaan glukokortikosteroid serentak dan peningkatan parasetamol: hipernatremia, edema, perkumuhan kalsium, risiko hipokalsemia dan osteoporosis, risiko kerosakan hati
- penggunaan glukokortikosteroid dengan antikoagulan, derivatif kumarin, indadione, heparin, streptokinase, urokinase meningkatkan risiko ulserasi dan pendarahan dari saluran
- Glukokortikoid mengurangkan kesan antidiabetik insulin dan agen hipoglikemia oral. Dos anda mungkin perlu diubah
- penggunaan glukokortikosteroid dengan ubat anti-tiroid, hormon tiroid boleh mengubah kesannya terhadap fungsi tiroid. Penyesuaian dos atau pemberhentian ubat anti-tiroid atau hormon tiroid mungkin diperlukan
- Kontraseptif oral yang mengandungi estrogen dapat mengubah metabolisme glukokortikosteroid dan pengikatan proteinnya, yang membawa kepada pemanjangan jangka hayat, peningkatan kesan glukokortikosteroid
Glukokortikosteroid - kesan sampingan
Sekiranya glukokortikosteroid dihirup, kemungkinan berlakunya:
- jangkitan kulat mulut dan bakteria
- disfonia (lemah suara)
- batuk refleks dan bronkospasme setelah penyedutan ubat
- perubahan atropik pada mukosa dan berlakunya jangkitan saluran pernafasan
Penggunaan kortikosteroid jangka pendek hanya menyebabkan kesan sampingan sporadis. Risiko utama kesan sampingan adalah pada pesakit yang menerima ubat jangka panjang.
Glukokortikosteroid hidung meningkatkan kemungkinan kerosakan mukosa tempatan, jangkitan kulat pada sinus dan mulut, dan alergi sentuhan.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kemungkinan kesan sistemik bentuk glukokortikosteroid yang dihirup dan intranasal juga telah ditekankan. Mereka boleh diserap dari mukosa hidung, mulut, tekak dan juga dari usus ketika tertelan.
Kesan sampingan tempatan termasuk:
- penipisan epidermis dan dermis
- tanda regangan
- atrofi tisu subkutan
- jerawat steroid dan memburukkan lagi gejala jerawat vulgaris dan rosacea
- keradangan perioral
- keradangan folikel
- perubahan warna
- hirsutisme
- telangiectasias
- eritema kekal
- peningkatan kerentanan terhadap jangkitan kulit bakteria, virus, kulat dan parasit
- gangguan penyembuhan luka dan ulser
- ruam lampin pada punggung
- hubungi alergi terhadap GKS
- kambuh penyakit yang semakin meningkat apabila percubaan menarik balik GCS
Sebaliknya, penggunaan topikal glukokortikosteroid dalam bentuk titisan mata atau salap dan dalam bentuk salap pada kulit wajah dapat memudahkan perkembangan jangkitan bakteria dan kulat kornea dan konjunktiva. Mereka juga mungkin bertanggungjawab untuk pengembangan katarak, peningkatan tekanan intraokular dan glaukoma.
Kesan sampingan sistemik:
- hiperglikemia
- Sindrom Cushing
- darah tinggi
- kekurangan adrenal
- kehilangan jisim otot
- mood buruk
- gangguan tidur
- kenaikan berat badan, peningkatan selera makan
- osteoporosis
- penyakit ulser peptik
- perencatan paksi hipotalamus-hipofisis-adrenal
- gangguan mental - gejala skizofrenia, mania atau delirium mungkin berlaku dan bergantung kepada dos
Artikel yang disyorkan:
STEROID (steroid anabolik androgenik) merosakkan kesihatan
