Embolisme pulmonari - Gejala

Definisi

Embolisme pulmonari disebabkan oleh halangan arteri pulmonari dengan bekuan darah. Clot diperbaiki dalam 9 daripada 10 kes sebelum dinding vena dalam dalam perut, pelvis atau bahagian bawah kaki, dan ketika ia bermigrasi melalui darah, ia berhenti di arteri pulmonari. Embolisme pulmonari adalah punca kematian. Ia juga mungkin disebabkan oleh
gangguan pembekuan darah Beberapa penyebab kerap:

• perjalanan panjang duduk di atas kapal terbang atau kereta;
• operasi pembedahan ortopedik (prostesis anggota badan);
• imobilisasi yang berpanjangan;
• kehamilan atau bersalin;
• peningkatan dalam jumlah keseluruhan sel darah merah (polycythemia);
• Kanser;
• kegagalan jantung atau pernafasan

Gejala

Kekurangan peredaran darah dan kegagalan pernafasan adalah akibat yang mungkin timbul daripada embolisme pulmonari. Menurut kepentingan mereka, mereka mungkin mempunyai gejala berikut:

• Kebimbangan
• Tachycardia;
• Demam ringan;
• Kesakitan dada, merasakan seperti menusuk atau menjahit;
• Kesukaran pernafasan yang mungkin disertai dengan pendedahan dengan darah;
• Penangkapan jantung, (kadang-kadang.).

Tanda-tanda trombosis vena pada kaki kadang-kadang dikaitkan dan menguatkan syak wasangka diagnosis: kaki kelihatan bengkak, menyakitkan, dengan peningkatan haba tempatan berbanding kaki lain. Tanda-tanda ini sering dijumpai di betis.

Diagnosis

Diagnosis adalah berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pesakit. Pemeriksaan klinikal umum tidak begitu relevan, tanda-tanda berikut boleh didapati:

• nadi cepat;
• nadi lemah;
• tiada keabnormalan dalam auscultation paru-paru;
• Tanda-tanda trombosis urat dalam.

Untuk mengesahkan diagnosis, x-ray dada dan elektrokardiogram pada mulanya ditunjukkan. Ujian darah dengan pengukuran D-dimero akan menghilangkan diagnosis embolisme pulmonari sekiranya nilai normal. Sering kali, ultrasound Doppler anggota badan yang lebih rendah dilakukan untuk mencari trombosis vena. Jika tanda-tanda yang membimbangkan diperhatikan, tomografi pulmonari atau angio-scanner (pengimbas dengan pembacaan kapal) mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Hospitalisasi adalah penting dalam kes embolisme pulmonari. Ini akan membolehkan penilaian dan rawatan yang optimum dengan pengawasan yang memadai untuk mengelakkan komplikasi. Pesakit diberi oksigen. Untuk mengelakkan munculnya gumpalan baru dan sejauh mana gumpalan sedia ada, antikoagulan diberikan. Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin dilakukan. Selepas pemulihan, pesakit perlu mengambil antikoagulan selama beberapa bulan atau bahkan seumur hidup.

Pencegahan

Untuk mengelakkan embolisme paru-paru adalah dinasihatkan:

• berjalan kaki dan gerakkan kaki anda sekiranya berlaku imobilisasi yang berpanjangan (perjalanan panjang dengan kapal terbang, dengan kereta).
• Berjalan awal selepas pembedahan risiko;
• Penggunaan stoking mampatan untuk menggalakkan aliran darah ke bahagian bawah kaki dan mencegah penampilan trombosis;
• Pentadbiran jika ada faktor risiko, antikoagulan pencegahan;
• Mengawal semua faktor risiko kardiovaskular: merokok, kolesterol tinggi, kawalan berat badan berlebihan dan ketat diabetes atau hipertensi.