Pelancongan perubatan: bilakah mungkin untuk mendapatkan rawatan NHF di luar negara?

Pelancongan perubatan: membuka sempadan menjadikan rawatan di luar negara lebih popular. India dan Thailand mendahului kedudukan dunia. Di Eropah, kebanyakan orang datang untuk rawatan ke Jerman, Britain, Itali, Perancis, Hungary dan Poland. Bilakah mungkin untuk mendapatkan rawatan NHF di luar negara?

Semakin banyak Poland menggunakan perkhidmatan perubatan di bawah insurans sosial di luar negara. Pada tahun 2011, 228 Poland, atau 27 peratus, menjalani rawatan berjadual. lebih daripada setahun sebelumnya. Pada tahun 2011, jumlah perbelanjaan juga memecahkan rekod: rawatan yang dirancang di luar negara (memerlukan persetujuan Presiden Dana Kesihatan Nasional terlebih dahulu) menanggung Dana Kesihatan Nasional lebih dari 17 juta PLN. Pada tahun 2012, jumlah pesakit menurun (152 orang) kerana lebih sedikit orang yang memohon rawatan sedemikian. Tetapi kes-kes itu lebih rumit dan rawatannya lebih mahal (hampir 15 juta PLN untuk sebilangan kecil pesakit berbanding tahun sebelumnya). Dalam tiga bulan pertama tahun ini, 50 persetujuan untuk lebih dari 3 juta PLN dikeluarkan untuk rawatan yang dirancang. Jumlah penolakan kekal pada tahap 10%.

Bilakah anda boleh dirawat di luar negara?

Setelah Poland bergabung dengan EU / EFTA, orang yang diinsuranskan dalam Dana Kesihatan Nasional berhak untuk memohon persetujuan untuk rawatan yang dirancang di Negara Anggota lain dengan perbelanjaan Dana. Persetujuan dikeluarkan oleh Presiden Dana Kesihatan Nasional setelah mempertimbangkan permohonan yang berkaitan. Pada masa ini, persetujuan untuk operasi atau pemeriksaan diagnostik di luar negeri hanya diberikan dalam dua kes: jika prosedur ini (pemeriksaan) tidak dilakukan sama sekali di Poland, atau jika perkhidmatan dapat diperoleh di Poland, tetapi masa menunggu, dengan mempertimbangkan keadaan kesihatan pesakit saat ini, terlalu lama. Terdapat senarai menunggu di Poland.

Setiap pesakit yang dirujuk untuk mendapatkan rawatan pakar harus dimasukkan dalam senarai tersebut di penyedia perkhidmatan kesihatan, jika rawatan tidak dapat dimulakan pada hari pesakit datang. Hospital dan klinik pesakit luar membuat senarai berasingan untuk kes stabil dan mendesak, memungkinkan untuk merawat pesakit "mendesak" terlebih dahulu.

Namun, jika kes mendesak memiliki prospek menunggu prosedur selama 4 bulan, dan harus dilakukan lebih awal kerana keadaan kesihatannya saat ini, pesakit dapat meminta persetujuan untuk mendapatkan perawatan di negara lain. Sebelum memberikan persetujuan untuk rawatan di luar negeri, Presiden Dana Kesihatan Nasional menentukan sama ada terdapat syarat-syarat berkanun, termasuk sama ada rawatan yang diminta tergolong dalam perkhidmatan yang dijamin. Dana ini tidak membiayai rawatan eksperimen atau ujian klinikal ubat tersebut, dan terdapat banyak aplikasi seperti itu.

Cara memohon rawatan di luar negara

Asas untuk memohon rawatan di luar negeri adalah mengajukan permohonan ke cawangan Dana Kesihatan Nasional (borang permohonan di: www.nfz.gov.pl atau di jabatan Tabung Kesihatan Nasional). Dokumen ini terdiri daripada tiga bahagian. Pesakit melengkapkan Bahagian I, II dan III - pakar dalam bidang perubatan yang berkaitan, yang memegang gelaran doktor atau profesor sains perubatan.

Sebagai tambahan kepada gambaran keadaan kesihatan semasa dan kemungkinan penyakit ini, doktor membenarkan mengapa perkhidmatan tersebut tidak dapat diberikan di negara ini dan menunjukkan kemudahan rawatan perubatan asing di mana rawatan harus dilakukan. Bahagian II permohonan mesti diterjemahkan oleh penterjemah bersumpah ke dalam bahasa Inggeris atau bahasa rasmi negara rawatan.

Permohonan, bersama dengan terjemahan dan salinan dokumentasi perubatan, harus diserahkan ke cawangan NFZ, di mana ia perlu disahkan. Sebelum NHF menghantar pesakit ke luar negara, ia mesti memastikan bahawa pesakit itu tidak dapat dirawat di negara ini. Sekiranya tidak ada halangan formal, terjemahan akan dihantar ke kemudahan perubatan terpilih di luar negeri untuk menyetujui kos rawatan, dan dokumentasi perubatan - ditinjau oleh perunding voivodeship bidang perubatan yang berkaitan dengan aplikasi.

Kemudian semua dokumentasi diserahkan kepada presiden Tabung Kesihatan Nasional, yang mengeluarkan keputusan. Kadang kala perunding menunjukkan pusat pakar nasional dan kemudian Tabung Kesihatan Nasional berunding sama ada kes tertentu dapat dirawat di sana. Sekiranya demikian, pesakit diberi tempat dan tarikh rawatan. Ramai pesakit gembira kerana tidak perlu meninggalkan negara ini. Tetapi ada yang tidak mahu dirawat di Poland dan mengemukakan rayuan terhadap keputusan presiden Tabung Kesihatan Nasional di Mahkamah Pentadbiran.

Prosedurnya, bergantung pada betapa rumitnya kes ini, mungkin memakan waktu dari beberapa jam hingga beberapa bulan. Seorang pesakit yang ingin mendapatkan rawatan di luar negara ke negara-negara EU mengambil borang E112 yang asal bersama dengan terjemahan bahagian II permohonan (dengan negara-negara bukan EU, penyelesaiannya berdasarkan invois).

Mendapatkan persetujuan Presiden Dana Kesihatan Nasional untuk penyediaan perkhidmatan perubatan di luar negara bermaksud bahawa Dana berjanji untuk menanggung kos rawatan (pemeriksaan). Borang E112 adalah dokumen antarabangsa dan merupakan asas untuk rawatan yang dirancang di luar negara di seluruh negara EU dan EFTA. Apa yang harus dilakukan oleh wanita Poland yang tinggal dan diinsuranskan di Britain untuk melahirkan di Poland? Dia mesti mempunyai borang E112 yang dilengkapkan oleh syarikat insuransnya, yang akan membolehkannya melahirkan di Poland.

bulanan "Zdrowie" Baca juga: Bilakah Dana Kesihatan Nasional membayar balik kos rawatan di luar negara, di negara-negara EU? Urusan makanan. Adakah kita mempunyai makanan yang baik di Poland? Percutian dan rawatan di luar negara