Tokophobia - rasa takut panik terhadap kehamilan dan kelahiran anak

Tokofobia, iaitu ketakutan kelahiran anak, termasuk dalam senarai fobia tertentu (iaitu fobia di mana ketakutan disebabkan oleh faktor atau keadaan tertentu). Tokofobia boleh mempengaruhi bukan sahaja pilihan kelahiran anak, tetapi juga seluruh kehidupan pesakit yang mengalaminya - dalam kes yang melampau, ketakutan yang dialami oleh seorang wanita sangat kuat sehingga, untuk tidak hamil, dia dapat menghindari hubungan seksual sama sekali.

Tokofobia didefinisikan sebagai ketakutan yang sangat kuat dan tidak terkawal untuk hamil dan melahirkan anak. Istilah ini berasal dari bahasa Yunani (dari kata tokos (kelahiran anak) dan fobos (ketakutan kuat terhadap fenomena). Dalam terminologi psikiatrik-psikologi, istilah ini pertama kali muncul dalam artikel tahun 2000 di British Journal of Psychiatry. Dianggarkan sekitar 6 hingga 7 % wanita di seluruh dunia mengalami tokofobia.

Tokophobia (takut melahirkan anak): gejala

Mengalami tocophobia pada pesakit boleh mengakibatkan pelbagai tingkah laku yang mempengaruhi sepanjang hidupnya. Wanita dengan gangguan ini boleh mengambil langkah-langkah untuk mencegah mengandung anak - kadang-kadang mereka menggunakan beberapa kaedah kontrasepsi yang berbeza pada masa yang sama. Dalam kes-kes yang melampau, dengan tahap ketakutan yang sangat tinggi terhadap kelahiran anak, pesakit cenderung untuk menghindari hubungan seksual sama sekali.

Walau bagaimanapun, tidak ada kaedah kontrasepsi yang 100% berkesan, jadi kadang-kadang - walaupun pesakit mengambil semua langkah untuk mencegahnya - kehamilan tetap berlaku.

Seorang wanita dengan tocophobia semasa perkembangan janin mungkin mengalami:

• mimpi buruk,
• pemikiran berterusan mengenai kesakitan semasa melahirkan atau kemungkinan komplikasi semasa melahirkan (baik untuk kesihatan ibu dan bayi)
• takut mati semasa melahirkan anak,
• kerengsaan dan kegelisahan yang meningkat dengan tempoh kehamilan,
• aduan somatik dalam bentuk, misalnya, sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan atau sakit perut, berdebar-debar jantung, sesak nafas,
• episod panik
• gangguan ketara dalam konsentrasi yang menghalang fungsi keluarga atau profesional sehari-hari (mereka berkaitan dengan ketakutan kelahiran anak yang berterusan).

Seorang pesakit dengan tocophobia mungkin sangat berkeras untuk menyelesaikan kelahiran dengan pembedahan caesar, yang menurutnya, akan kurang menyakitkan (misalnya kerana anestesia yang digunakan semasa prosedur) daripada melahirkan.

Tokophobia (takut melahirkan anak): penyebab

Seperti halnya gangguan kecemasan yang lain, juga ketakutan ketika melahirkan mempunyai etiologi yang agak kompleks.

Sebab-sebab tocophobia primer

Tokofobia (dalam situasi yang dijelaskan di bawah ini, disebut sebagai primer) dapat terjadi pada wanita yang belum melahirkan sejauh ini, dan dalam kes seperti itu dikaitkan dengan:

• menjadi mangsa penderaan fizikal (mis. rogol atau gangguan seksual),
• kejadian traumatik, seperti keguguran atau pengguguran,
• kematian ibu pesakit semasa melahirkan anak.

Faktor lain yang boleh mencetuskan ketakutan seorang wanita untuk melahirkan anak adalah kenangan ibunya sendiri. Risiko masalah yang lebih besar muncul pada pesakit yang ibu bapa mereka berkongsi kenangan negatif, sama ada masalah luar biasa yang berkaitan dengan kehamilan atau masalah pada masa perinatal, seperti, misalnya, kesakitan yang ketara.

Punca tocophobia sekunder

Satu lagi bentuk tocophobia adalah ketakutan sekunder terhadap kelahiran anak yang berlaku pada wanita yang sudah menjadi ibu. Ia disebabkan oleh kejadian yang dialami oleh pesakit pada masa lalu, seperti proses persalinan yang sukar (mis. Dikaitkan dengan kesakitan teruk) atau berada di bawah jagaan kakitangan perubatan yang tidak mencukupi. Risiko tocophobia sekunder juga meningkat pada pesakit yang mengalami episod kemurungan postpartum.

Tokophobia (takut melahirkan anak): rawatan

Interaksi terapeutik pada pesakit dengan tocophobia merangkumi dua kaedah utama: psikoterapi dan farmakoterapi. Yang pertama memainkan peranan utama kerana memberi tumpuan kepada mengenal pasti sumber masalah dan kemudian membantu pesakit mengatasinya. Rawatan farmakologi tocophobia hanya dimulakan apabila seorang wanita mempunyai masalah kesihatan mental yang lain, seperti kemurungan.

Penting untuk ditekankan di sini bahawa sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan ubat pada wanita hamil, sangat penting untuk memilih antidepresan yang tepat - dipandu oleh langkah-langkah mana yang selamat untuk kesihatan anak yang sedang berkembang.

Bukan sahaja pakar psikiatri atau psikoterapis, tetapi juga pakar obstetrik harus terlibat dalam merawat pesakit dengan tocophobia. Pakar kedua akan dapat mengatasi ketakutan yang menyakitkan pesakit dengan kenyataan (contohnya, menerangkan sama ada komplikasi yang ditakuti olehnya sebenarnya boleh mengancamnya. Selain itu, pakar obstetrik yang mengetahui tentang ketakutan kelahiran anak di wadnya akan dapat memberikan rawatan khas untuknya.

Terdapat satu lagi aspek yang masih perlu diperjelaskan mengenai prestasi pembedahan caesar sukarela pada wanita dengan tocophobia. Amalan seperti prosedur rutin, walaupun berlaku ketakutan buruh yang ketara, semestinya tidak digalakkan. Walaupun jumlah pembedahan caesar di dunia (juga di Poland) meningkat secara sistematik, ini tidak bermaksud bahawa ini adalah cara yang lebih baik untuk menghentikan kehamilan daripada kelahiran vagina secara semula jadi. Sudah tentu, sekiranya terdapat tanda-tanda perubatan (mis. Ancaman terhadap nyawa janin), pembedahan caesar bermanfaat, namun prestasinya dikaitkan dengan risiko komplikasi empat hingga lima kali lebih tinggi daripada pada kelahiran semula jadi.