Ujian kulit - ujian titik dan epidermis (tampalan)

Ujian kulit alergi (alergenik), yang merangkumi ujian tusukan kulit dan ujian tampalan epidermis, bertujuan untuk mengesahkan diagnosis awal alergi. Lebih-lebih lagi, mereka memungkinkan untuk menilai keparahan alahan. Hasil ujian alergi kulit membolehkan anda memilih dos ubat dan menentukan masa rawatan yang optimum.

Ujian kulit alergen (alahan) adalah kaedah termudah untuk mencari punca alahan. Lebih baik mengesan alergen yang dihirup, sedikit makanan dan alergen yang bersentuhan. Menurut ahli alahan, ujian kulit lebih baik dilakukan pada kanak-kanak yang sudah berumur 3-4 tahun - lebih mudah bekerjasama dengan anak yang lebih tua, dan hasilnya kemudian lebih dipercayai. Ujian kulit biasanya diulang setelah 2-4 tahun, terutamanya jika anda mengesyaki anda mungkin alergi terhadap alergen baru. Terdapat dua jenis ujian kulit alergi: ujian tusukan kulit dan ujian tampalan kulit.

Dengarkan ujian kulit tusuk dan kulit epidermis. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Ujian kulit: persediaan untuk ujian

Ujian kulit alergen (alahan) harus dilakukan apabila anda tidak mengalami simptom alergi. Oleh kerana beberapa ubat boleh memalsukan hasil ujian kulit, ubat tersebut harus dihentikan, tentu saja dengan berunding dengan doktor. Di tempat di mana ujian akan dilakukan, salap yang mengandungi glukokortikosteroid dan penghambat calcineurin tidak dapat digunakan. Juga diandaikan bahawa:

• 7-14 hari sebelum ujian, kami berhenti mengambil antihistamin seperti hidroksizin dan ubat generasi kedua yang mengandungi cetirizine, levocetirizine, loratidine, desloratidine, fexofenadine, bilacstine
• 5 hari sebelum ujian, berhenti mengambil ketotifen
• 1-3 hari sebelum ujian, kami berhenti mengambil ubat yang mengandungi diphenhydramine dan promethazine (Diphergan)
• 5 hari sebelum ujian, kami menghentikan ketotifen
• Kami juga berhenti mengambil ubat penahan sakit dan glukokortikosteroid jika dos harian yang diambil melebihi 10 mg setiap prednisolon.

Ujian kulit: perjalanan kajian

Titisan pelbagai suspensi yang mengandungi bahan sensitif dari kit pemeriksaan yang terdiri daripada alergen digunakan pada lengan bawah atau secara bergantian:

• pokok pendebungaan awal: hazel, alder hitam, poplar putih, elm, willow
• pokok pendebungaan lewat: birch, beech, oak Inggeris, pokok satwa, abu, linden
• debunga rumput dan bijirin: fescue padang rumput, rumput padang rumput, ryegrass Inggeris, ryegrass abadi, cocksfoot, spikelet wol, rai, gandum, oat
• debunga rumpai: mugwort, pisang, goldenrod, jelatang
• kulat acuan
• kelembapan dan kulit binatang peliharaan: anjing, kucing, hamster, guinea pig, arnab
• tungau habuk rumah.

10-20 alergen diperiksa pada satu masa. Selain itu, dua yang disebut pemeriksaan:

• positif, yang merupakan larutan histamin pada kepekatan 1: 1000; ia harus menyebabkan eritema, tetes histamin (iaitu sedikit mengangkat kulit) dan sedikit gatal, yang normal dan memungkinkan untuk menilai reaksi yang berlaku selepas penggunaan alergen;
• negatif - larutan masin.

Untuk setiap titisan alergen yang digunakan, doktor atau jururawat menusuk epidermis dengan lembut. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan, tusukan biasanya tidak berdarah. Lance disposable khas digunakan untuk ini, jadi tidak ada risiko penularan jangkitan, misalnya hepatitis B atau HIV. Selepas setiap tusukan, sebilangan kecil larutan alergen dilepaskan di bawah epidermis.

Ujian kulit: hasil

Sekiranya anda alah kepada alergen yang diberikan, ia akan menyebabkan reaksi alergi setelah lebih kurang 15 minit: kemerahan, gelembung seperti gigitan nyamuk dan gatal. Reaksi kulit berkadar dengan tahap kepekaan, iaitu semakin besar lepuh dan kemerahan, semakin sensitif terhadap alergen. Tindak balas alahan dapat mengehadkan diri selepas 30-60 minit. Hasil STP yang diterima pesakit adalah diameter eritema dan urtikaria dalam milimeter dan pada skala lima titik, dari 0 hingga 4 plus:

• 0 - tindak balas alergen sama dengan tindak balas terhadap larutan masin
• Diameter rata-rata gelembung alergen lebih besar daripada tindak balas terhadap cecair kawalan negatif, tetapi kurang dari separuh diameter rata-rata gelembung histamin
• ++ - diameter purata gelembung alergenik lebih besar daripada separuh atau hampir sama dengan diameter purata gelembung histamin
• +++ - diameter purata gelembung alergenik sama atau sedikit lebih besar daripada diameter rata-rata gelembung histamin
• ++++ - diameter purata gelembung alergenik sekurang-kurangnya dua kali diameter rata-rata gelembung histamin atau tindak balas apa pun dengan kaki separa (iaitu penonjolan tidak teratur).

Tiga hingga empat tambah dianggap positif, dan ujian sifar dan satu tambah negatif. Ujian dengan dua nilai tambah dianggap sebagai hasil yang boleh dipersoalkan.

Ujian Kulit: Ujian Patch Epidermal (NTP)

Jenis ujian kulit juga dipanggil ujian tampalan. Ia dilakukan lebih kerap sekiranya berlaku alahan sentuhan.

Set alergen standard yang digunakan untuk NTP terdiri daripada logam (kromium, kobalt, nikel), pengawet, pewangi, ubat-ubatan (neomycin), dan pewarna.

Ujian tampalan epidermis dilakukan pada kulit punggung. Doktor meresap kertas tisu khas dengan alergen (atau meletakkan alergen dalam bentuk pasta ke dalam ruang tampalan khas) dan menempelkannya pada kulit selama 48 jam. Kemudian dia memeriksa untuk pertama kalinya untuk melihat apakah ada reaksi keradangan. Pemeriksaan lain dilakukan 72 jam selepas permulaan ujian.

Hasil ujian tampalan epidermis dinilai ditambah dari 0 hingga tiga ditambah dengan sekurang-kurangnya 2 tambah:

• 0 - tiada reaksi
• + - eritema
• ++ - eritema, papula
• +++ - eritema, papula, vesikel