KREATININ CLIRENS (GFR) - ujian yang mengesan penyakit buah pinggang

Pembersihan kreatinin adalah ujian yang bertujuan untuk menentukan keupayaan penyaringan ginjal (pelepasan, ujian GFR), iaitu kemampuan buah pinggang untuk mengeluarkan kreatinin dengan air kencing dalam jangka masa tertentu, dan dengan itu untuk menilai fungsinya. Tahap kreatinin yang tidak mencukupi biasanya menunjukkan penyakit ginjal dengan jelas, jadi ini adalah ujian asas yang dilakukan apabila disfungsi buah pinggang disyaki. Apa itu pelepasan kreatinin dan bagaimana menafsirkan hasilnya?

Pembersihan kreatinin adalah ujian yang mengukur kemampuan buah pinggang membersihkan darah (kadar penapisan glomerular pakar - GFR) dari kreatinin setiap hari dengan mengira nisbah kreatinin darah terhadap air kencing. Dengan cara ini, anda dapat menilai sama ada buah pinggang anda berfungsi dengan baik.

Creatinine adalah produk metabolisme kreatin - protein yang merupakan komponen sel otot. Kepekatannya bergantung pada usia (ia akan lebih besar pada orang muda daripada pada orang yang lebih tua), jumlah air di ruang ekstraselular, jisim otot (ia akan lebih besar pada lelaki berbanding wanita dan kanak-kanak) dan jumlah daging yang dimakan (semakin banyak dalam diet, semakin tinggi tahap kreatinin. ). Setiap hari kira-kira 1-2 peratus. Creatine diubah menjadi kreatinin yang memasuki aliran darah dan kemudian disaring oleh glomeruli dan dikeluarkan dalam air kencing. Sekiranya terdapat pengurangan penapisan ginjal yang ketara, lebih banyak norma kepekatan kreatinin darah dan penurunan nilai GFR diperhatikan.

Dengarkan ujian pelepasan kreatinin yang mengesan penyakit buah pinggang. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Pelepasan kreatinin - petunjuk untuk ujian

Petunjuk untuk pemeriksaan GFR disyaki gagal ginjal. Oleh itu, orang yang mengalami pembengkakan, terutama di sekitar mata, muka dan pergelangan tangan, serta orang yang mengeluarkan air kencing berbuih atau gelap atau menyedari pengurangan jumlah air kencing yang dikeluarkan dan mempunyai masalah dengannya, harus menghubungi doktor untuk rujukan. menyerah (mis. kerana sensasi terbakar). Ini adalah gejala disfungsi buah pinggang yang paling biasa.

Petunjuk untuk pemeriksaan juga adalah keperluan untuk menggunakan ubat-ubatan, yang dosisnya harus disesuaikan dengan ukuran penapisan glomerular.

Pelepasan kreatinin - apakah ujiannya?

Ujian ini terdiri daripada mengumpul darah dan membuang air kecil dalam masa 24 jam, bermula dengan pembatalan kedua pada hari sebelum ujian (bahagian pertama air kencing harus disalurkan ke tandas seperti biasa) dan berakhir dengan yang pertama pada hari ujian. Pengambilan air kencing 24 jam (24 jam) diperlukan kerana jumlah kreatinin dalam air kencing berubah-ubah sepanjang hari. Dengan mengumpulkan semua sampel air kencing, anda dapat mengira purata kepekatan kreatinin sepanjang hari, yang merupakan petunjuk fungsi buah pinggang yang lebih baik. Hasil ujian tidak sah sekiranya pengambilan air kencing tidak lengkap.

Bagaimana pengiraan pelepasan kreatinin?

Hasil ujian diperoleh dengan menggunakan formula berikut:

C (pelepasan kreatinin) = Q: P, di mana:

P = kepekatan kreatinin serum

Q = jumlah kreatinin yang dikeluarkan dari satuan masa, yang dikira dari formula: V (kepekatan kreatinin urin) * U (isi padu air kencing).

Walau bagaimanapun, pengumpulan air kencing setiap hari biasanya dipengaruhi oleh kesalahan, jadi ketika mengira pelepasan kreatinin, formula Cockcroft-Gault paling sering digunakan, yang membolehkan anda mengira jumlah darah yang mengalir melalui buah pinggang dalam satuan masa tertentu (kepekatan kreatinin serum adalah nilai yang agak tetap):

Ccr (pelepasan kreatinin) = (140 - umur) * berat badan: (72 * kepekatan kreatinin darah dalam mg / dl)

Maka hasil yang diperoleh harus dikalikan dengan indeks jantina - 0.85 (untuk wanita) atau 1.0 (untuk lelaki).

Normalnya adalah 80-120 ml / min (ini bermaksud bahawa 80-120 ml darah "mengalir" melalui ginjal dalam satu minit) dengan pembetulan pada permukaan kulit pesakit.

Apabila disyaki kegagalan ginjal ekskresi, keluhan pesakit, pemeriksaan fizikal, parameter fungsi ginjal tambahan, seperti urea, dan urinalisis juga harus dipertimbangkan.

Pelepasan kreatinin - tafsiran keputusan ujian

Penurunan pelepasan kreatinin mungkin berlaku sekiranya penurunan bekalan darah ke buah pinggang, kegagalan jantung kongestif, penyumbatan ginjal, kegagalan buah pinggang akut atau kronik, dan jangkitan saluran kencing.

Peningkatan pelepasan kreatinin mungkin berlaku semasa kehamilan, bersenam, dan pada orang yang makan banyak daging.

Perlu diketahui bahawa kepekatan kreatinin dapat diturunkan oleh beberapa ubat, seperti antibiotik (mis. Aminoglikosida dan epalosporin), cimetidine, cisplatin (ubat yang digunakan dalam kemoterapi). Sebaliknya, ubat penyahhidratan (diuretik) boleh meningkatkan hasil ujian ini.