Jenis utama sklerosis berganda (MS) adalah empat: relapsing-remitting, primer progresif, sekunder progresif, primer progresif dengan eksaserbasi. Pada tahun 2013, dua jenis penyakit baru ditambahkan. Yang pertama adalah sindrom terpencil secara klinikal (CIS). Ini adalah bentuk MS yang menentukan rawatan.
Terdapat empat jenis utama sklerosis berganda (MS,multipleks sklerosis, yang paling biasa adalah MS kambuh-kambuh, di mana tempoh berlakunya gejala diselingi (sekurang-kurangnya pada mulanya) dengan tempoh penstabilan tanpa penyimpangan neurologi. Mendiagnosis jenis MS yang betul pada pesakit adalah penting terutamanya kerana pelbagai jenis penyakit ini mempunyai tindak balas yang berbeza terhadap rawatan.
Sklerosis Berganda (MS,multipleks sklerosis) dianggap sebagai penyakit demyelining radang yang paling biasa dalam neurologi. Pesakit yang berbeza mungkin didiagnosis dengan penyakit yang sama - iaitu MS - tetapi perjalanan penyakitnya mungkin sama sekali berbeza. Inilah sebabnya mengapa terdapat pembahagian kepada empat bentuk utama sklerosis berganda. Klasifikasi jenis penyakit diperkenalkan oleh American National Multiple Sclerosis Society pada tahun 1996. Kurang dari dua puluh tahun kemudian, pada tahun 2013, klasifikasi asal dianalisis semula - bahagian yang sebelumnya ditubuhkan umumnya dikekalkan, dan beberapa elemen tambahan ditambahkan pada klasifikasi ini.
Jenis MS: bentuk relapsing-remitting
Relapsing-remitting MS, disingkat RRMS (ia berasal dari nama Inggeris berulang sklerosis berulangadalah jenis penyakit yang paling biasa - dijumpai pada sehingga 85% orang yang didiagnosis menghidap sklerosis berganda. Jenis MS ini mempunyai tempoh berulang. Kambuh didefinisikan sebagai kehadiran pelbagai gejala MS yang berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam. Pelbagai penyakit mungkin berlaku pada pesakit untuk pertama kalinya, dan dalam kambuh, kekurangan neurologi yang sudah ada pada pesakit mungkin bertambah buruk. Ia juga harus ditekankan bagaimana ia ditentukan sama ada aduan pesakit mengalami kekambuhan MS yang sama atau sudah berkaitan dengan kambuh berikutnya. Untuk dapat membicarakan mengenai pertarungan pesakit seterusnya, selang waktu eksaserbasi MS sebelumnya mestilah sekurang-kurangnya 30 hari.
Kambuhan gejala MS boleh berlaku dengan segera, tetapi lebih kerap gejala bertambah buruk secara beransur-ansur selama 24-72 jam. Tempoh kambuh tunggal berbeza, gejala biasanya hilang secara beransur-ansur dalam beberapa hingga beberapa minggu. Ciri dari perjalanan awal RRMS adalah bahawa pesakit biasanya tidak mengalami kekurangan neurologi setelah kambuh telah sembuh.
Selain kambuh, RRMS dikaitkan dengan pengampunan, iaitu tempoh ketika keadaan pesakit stabil. Biasanya (terutama pada tahun-tahun pertama penyakit ini) semasa pengampunan, pesakit tidak mengalami kekurangan neurologi. Lama kelamaan, pesakit mungkin mempunyai pelbagai tahap gejala MS setelah kambuh, akhirnya menyebabkan tahap kecacatan yang berterusan dan peningkatan defisit neurologi.
Jenis MS: Progresif Sekunder
MS progresif sekunder, disingkat SPMS (dari bahasa Inggeris sklerosis berganda progresif sekunder) adalah jenis penyakit kedua yang paling biasa. Ia berlaku pada orang yang pada awalnya didiagnosis menderita sklerosis berulang. Ia memerlukan masa yang berbeza-beza untuk berkembang menjadi penyakit progresif sekunder, dan risikonya meningkat dengan tempoh MS pesakit. Sebagai contoh, menurut statistik, setelah 10 tahun RRMS, bentuk progresif sekunder berkembang hingga 50% pesakit, sementara setelah 25 tahun dari awal, transformasi bentuk kambuh-kembalinya menjadi bentuk progresif sekunder dapat terjadi pada hingga 90% pesakit.
Pada sklerosis berganda progresif sekunder, gejala yang timbul akibat kambuh tidak menurun. Pada pesakit dengan jenis penyakit ini, gejala sklerosis berganda seterusnya berlanjutan dan bertambah buruk secara beransur-ansur, dan keadaan pesakit biasanya merosot secara perlahan tetapi sedikit demi sedikit.
Jenis MS: Progresif Utama
Kira-kira 10-15% pesakit MS didiagnosis dengan Sklerosis Progresif Primer (PPSM). sklerosis berganda progresif utama). Dalam MS jenis ini, kekurangan neurologi wujud sejak awal penyakit ini, dan gejala sklerosis berganda bertambah buruk secara beransur-ansur. Pesakit mungkin mengalami tempoh penstabilan keadaan sementara, namun, di PPSM tidak ada remisi khas.
Jenis MS: Pemburukan primer
Sklerosis berganda terutamanya progresif dengan eksaserbasi kini menjadi jenis MS yang agak kontroversial - sebilangan pengarang sama sekali tidak cenderung untuk memilih bentuk penyakit ini. Kursusnya serupa dengan PPSM yang dijelaskan di atas, namun, ada eksaserbasi jelas yang dapat dianggap sebagai kambuh MS.
Jenis MS: bentuk penyakit yang tidak biasa
Dua jenis penyakit baru ditambahkan ke klasifikasi asal, yang membezakan empat jenis MS yang dijelaskan di atas. Yang pertama adalah sindrom terpencil secara klinikal (CIS dari sindrom terpencil secara klinikal). CIS dianggap apa yang disebut keadaan pra-morbid untuk sklerosis berganda dan didiagnosis apabila pesakit mempunyai gejala yang serupa dengan sklerosis berganda selama minimum 24 jam dan pesakit mempunyai kelainan yang ketara dalam ujian pencitraan, dan kriteria untuk diagnosis sklerosis berganda belum dipenuhi. Tidak semua pesakit yang menghidap CIS kemudian mengalami sklerosis berganda. Menurut statistik, 30 hingga 70% orang dengan CIS mengembangkan MS pada masa akan datang.
Sebagai tambahan kepada CIS, RIS juga diperkenalkan ke dalam klasifikasi, iaitu sindrom terpencil radiologi. Masalah ini diakui pada pesakit yang, dalam ujian pencitraan, menunjukkan keabnormalan yang mungkin sesuai dengan MS, dan pada masa yang sama pesakit ini tidak mempunyai gejala khas penyakit ini.
Beberapa penulis membezakan gangguan lain yang boleh dianggap sebagai masalah dengan spektrum sklerosis berganda. Kontroversi klasifikasi timbul di sini dari kenyataan bahawa, menurut penyelidik lain, masalah ini mungkin bukan merupakan subtipe sklerosis berganda, tetapi sebenarnya entiti penyakit yang terpisah. Perkara di atas berlaku untuk keadaan seperti:
- Varieti Marburg (bentuk MS progresif akut, di mana gejala boleh meningkat walaupun dalam beberapa hari dan menyebabkan, misalnya, tetraplegia, dan bahkan kematian yang disebabkan oleh mis. Gangguan pernafasan),
- Penyakit Schilder (juga bentuk MS yang teruk dan cepat berkembang, ia diperhatikan pada populasi pediatrik),
- pseudotumor multiple sclerosis (simptom pertamanya mungkin merupakan fokus demyelining yang besar di otak, menunjukkan tumor sistem saraf pusat),
- Sklerosis sepusat Balo.
Jenis MS: mengapa ia dibezakan?
Membezakan antara pelbagai jenis sklerosis pelbagai adalah penting terutamanya kerana pelbagai jenis MS menunjukkan tindak balas yang berbeza terhadap rawatan. Hasil terapi terbaik diperoleh pada pesakit dengan sklerosis berganda progresif kambuh dan rematik, dan hasil yang lebih buruk diperhatikan pada pesakit dengan sklerosis berganda progresif primer.
Masa penting dalam merawat MS
Magdalena Fac-Skhirtladze, Ketua Setiausaha PTSR, mengatakan bahawa pentingnya pelaksanaan terapi yang pantas dalam rawatan sklerosis berganda adalah penting. Kenyataan itu dirakam semasa persidangan saintifik "Fisioterapi untuk kesihatan".
Kami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.
Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.
Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.
Artikel yang disyorkan:
Persatuan Multiple Sclerosis Poland: supaya tidak ada yang tersisa tanpa sokongan!
