Pemindahan buah pinggang. Periksa bila mustahil untuk dilakukan

Pemindahan buah pinggang adalah kaedah terbaik untuk merawat organ dengan prestasi yang teruk. Ini memanjangkan umur, meningkatkan kualitinya, dan juga lebih murah dibandingkan dengan dialisis. Periksa sama ada anda mempunyai kontraindikasi untuk pemindahan.

Baca juga: Transplantasi sumsum tulang: indikasi, tentu saja, komplikasi Transplantasi pankreas - petunjuk. Apa itu pemindahan pankreas? Pemindahan keluarga. Dari siapakah organ untuk pemindahan keluarga dapat diperolehi

Pemindahan buah pinggang adalah rawatan terbaik untuk kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Tujuan pembedahan adalah untuk memperluas dan meningkatkan kualiti hidup pesakit secara signifikan. Setiap tahun di Poland, lebih daripada 2,000 pesakit menunggu transplantasi buah pinggang, dan kira-kira 1,000 daripadanya menerima transplantasi. Semua pesakit yang layak menjalani pembedahan dimasukkan ke dalam Senarai Orang Nasional Menunggu Pemindahan. Senarai ini biasa digunakan di seluruh Poland.

Pemindahan buah pinggang - petunjuk

Transplantasi ginjal dilakukan pada orang dengan kehilangan buah pinggang mereka sendiri, yang paling sering disebabkan oleh penyakit kronik mereka, terutamanya diabetes, serta glomerulonefritis, hipertensi dan penyakit polikistik.

Ginjal yang dipindahkan dari penderma hidup berfungsi lebih baik dan lebih lama daripada buah pinggang yang diambil dari orang yang meninggal dunia.

Di Poland, 343 pesakit per juta penduduk menjalani dialisis, di mana kira-kira 7% adalah setiap tahun menerima pemindahan buah pinggang. Setiap pesakit dengan kegagalan ginjal yang tidak dapat dipulihkan harus dianggap sebagai penerima yang berpotensi - prosedur dilakukan baik pada pasien yang menjalani dialisis (hemodialisis atau dialisis peritoneal) dan pada mereka yang belum memulai terapi dialisis (antisipasi transplantasi).

Organ boleh berasal dari orang mati atau hidup. Undang-undang Poland membenarkan transplantasi organ dari penderma yang hidup, dalam hal penderma yang tidak berkaitan, persetujuan diberikan oleh mahkamah.
Hasil pemindahan transplantasi ginjal pre-emptive lebih baik daripada transplantasi yang dilakukan semasa tempoh dialisis, seperti yang terjadi pada organ dari penderma yang masih hidup. Transplantasi meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit - risiko kematian dikurangkan sebanyak 68% berbanding dengan pesakit yang menjalani dialisis. Proyeksi masa bertahan untuk pesakit setelah transplantasi adalah 20 tahun, dan untuk pesakit dialisis menunggu transplantasi - 10 tahun. Orang muda (berumur hingga 30 tahun) mendapat banyak faedah, tetapi memperpanjang umur juga bagi pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun.

Siapa yang boleh menderma buah pinggang?

Penderma buah pinggang boleh menjadi orang:

berkaitan: adik beradik, ibu bapa, anak lelaki, anak perempuan, sepupu, dan juga datuk dan nenek
orang yang tidak berkaitan: pasangan, anak angkat
dengan kebenaran Jawatankuasa Etika dan mahkamah yang sesuai, orang yang tidak berkaitan tinggal bersama penerima dalam hubungan emosional yang sesuai dengan hubungan keluarga yang sebenarnya (mis. tinggal bersama, pencari nafkah tunggal)

Perlu diketahui

Syarat untuk pemindahan buah pinggang

keserasian kumpulan utama darah A, B, AB, 0 (keserasian faktor Rh tidak penting) adalah keadaan yang paling penting
urgensi prosedur (mis. pesakit yang tidak dapat menjalani dialisis mempunyai keutamaan)
persamaan antigen tisu antara penderma dan penerima
ketiadaan antibodi terhadap sel transplantasi dalam darah penerima
menunggu masa untuk pemindahan
kesihatan yang baik bagi bakal penerima

Pemilihan dibuat berdasarkan program komputer mengikut algoritma seragam untuk semua pusat pemindahan. Organ adalah orang yang paling serasi dalam tisu dengan penderma dan orang yang paling lama menunggu. Setiap penerima menerima satu buah pinggang.

Apabila pemindahan buah pinggang adalah mustahil. Kontraindikasi untuk pemindahan buah pinggang

Kontraindikasi mutlak untuk pemindahan buah pinggang adalah:

Pemindahan buah pinggang pertama yang berjaya dari kembar monozigotik dilakukan pada tahun 1954 di Boston, di Poland, buah pinggang dipindahkan 12 tahun kemudian. Pada masa ini, 18 pusat pemindahan beroperasi di negara kita, termasuk satu untuk pediatrik.

penyakit neoplastik aktif
jangkitan yang tidak terkawal
kerosakan ketara pada organ dan sistem lain, yang buruk untuk prognosis
kurangnya kerjasama pesakit (penyakit mental, ketagihan dadah, alkoholisme)
usia yang melampau, prognosis survival kurang dari 2 tahun
kegagalan peringkat akhir organ-organ lain (jantung, paru-paru, hati); dalam kes terpilih, transplantasi multiorgan dipertimbangkan: ginjal + hati, ginjal + jantung, ginjal + jantung-paru
aterosklerosis umum dengan perubahan vaskular dan organ yang maju.

Kontraindikasi relatif untuk buah pinggang adalah:

jangkitan aktif yang memerlukan rawatan
kerosakan hati
perubahan pada akhir saluran kencing (penyakit leher pundi kencing, injap uretra, hiperplasia prostat, refluks vesikoureteral tinggi)
penyakit neoplastik sebelumnya.

Yang paling rentan terhadap kehilangan cantuman adalah orang yang berusia lebih dari 60 tahun, gemuk (BMI lebih dari 30), didiagnosis dengan penyakit dengan risiko tinggi berulang pada buah pinggang yang dipindahkan, kehilangan transplantasi sebelumnya kerana alasan imunologi, dan sangat imunisasi.

Artikel yang disyorkan:

Pemindahan Palang Ginjal - Apa itu? Siapa yang boleh menderma?

Pemindahan Ginjal - Apa itu? Berapa lamakah masa yang diambil?

Pakar bedah membuat sayatan di bahagian bawah perut, biasanya di sebelah kanan atau kiri. Ginjal baru dijahit ke saluran darah besar berhampiran pundi kencing. Dalam situasi yang jarang berlaku, pilihan tempat pemindahan yang berbeza atau prosedur tambahan, seperti membuang buah pinggang sendiri (pesakit biasanya ditinggalkan dengan ginjalnya sendiri. Semasa operasi, kateter akan dimasukkan ke dalam pundi kencing, dan saluran air di kawasan ginjal yang ditransplantasikan, yang akan dikeluarkan beberapa hari selepas pembedahan). Transplantasi ginjal memerlukan 2 hingga 4 jam Setelah transplantasi ginjal, pesakit mengambil imunosupresan untuk mencegah penolakan setiap hari, rawatan ini diperlukan untuk sepanjang tempoh transplantasi, dan biasanya pesakit menghabiskan 2-3 minggu di hospital setelah pembedahan.

Pemindahan buah pinggang - prognosis

Transplantologi moden berjaya memperoleh hasil survival pesakit dan transplantasi awal yang sangat baik, sementara hasil jangka panjang tidak memuaskan (kerana fungsi ginjal yang dipindahkan hilang dari masa ke masa dan perlu dilakukan rawatan dialisis semula atau melakukan transplantasi lain). Oleh itu, cabaran yang paling penting adalah memperpanjang kelangsungan hidup pesakit dan transplantasi, dan meningkatkan fungsi ginjal yang dipindahkan.

Hasil pemindahan organ ini di Poland sangat baik dan setanding dengan hasil global. Survival transplantasi ginjal tahunan adalah 95%, dan survival 5 tahun adalah 77%. Selepas 10 tahun, lebih daripada separuh pesakit menjalani transplantasi aktif.