Sekumpulan penyelidik dari hospital ini dan jabatan pulmonologinya telah menunjukkan bahawa pendedahan kepada selimut dan / atau bantal bulu semulajadi, serta burung dan kulat dalam jumlah minimum tetapi berterusan adalah salah satu penyebab fibrosis pulmonari idiopatik, satu penyakit yang diiktiraf pada tahun 1940 dan penyebabnya tidak diketahui. Apa yang diketahui ialah paru-paru menjadi berserabut - mereka menyembuhkan dan kehilangan keanjalan - dan gejala pertama mereka batuk dan tercekik. Ia menjejaskan 10, 000 orang di Sepanyol, mempunyai prognosis untuk bertahan hidup antara 3 dan 5 tahun dan untuk memerangi ia tidak ada rawatan daripada pemindahan paru-paru, yang tidak terpakai kepada semua orang.
Kajian yang akan merevolusikan kaedah diagnosis dan rawatan penyakit itu telah dilakukan di Vall d'Hebron antara 2004 dan 2011 dalam 60 pesakit yang mengalami fibrosis ini dan, apabila disesuaikan dengan peraturan antarabangsa pada tahun 2011, kekal pada tahap 46. Menurut menjelaskan Dr. Morell - yang merupakan sebahagian daripada pasukan yang terdiri daripada Dr. María Jesús Cruz, Dr. Xavier Muñoz dan ahli pulmonolog Ana Villar, antara lain - hasilnya telah datang setelah penyiasatan sukar yang termasuk ujian diagnostik baru, di samping daripada mereka yang biasanya digunakan untuk mengesan penyakit - pengimbu pulmonari - serta lawatan ke rumah dan tempat kerja pesakit. Satu metodologi baru yang sebahagiannya mesti diguna pakai sebagai wajib dari sekarang di semua pusat dunia.
Faktor alam sekitar
Semasa lawatan rumah atau kerja pesakit, pengukuran dibuat di udara untuk mencari sumber antigen yang diketahui menyebabkan fibrosis pulmonari, seperti beberapa kulat - Penicillium dan Aspergillus - bulu atau isosianat, sebatian yang digunakan dalam industri - sebagai contoh, kereta - untuk mengeluarkan plastik, busa atau cat.
Selepas memperoleh ekstrak antigen, dari pelbagai bahan, para penyelidik mencari serum pesakit untuk mengesan jika kehadiran antigen di alam sekitar telah menyebabkan mereka membangunkan antibodi IgG (immunoglobulin G), sebagai pembelaan. Dan begitu juga. "Mereka adalah antibodi selain daripada yang menyebabkan alahan, yang merupakan immunoglobulin E, " jelas Morell, yang menegaskan sifat penyakit itu. Kemudian bronchofibroscopy dilakukan dengan kajian bronchoalveolar lavage (secretions) dan cryobiopsy untuk menghilangkan tisu paru-paru. Akhirnya, ujian penyedutan dilakukan dengan mendedahkan mereka kepada antigen yang disyaki.
Rawatan yang mungkin
Selepas kajian ini, kesimpulan dinyatakan dalam data. Hampir separuh daripada pesakit, 20 dari 46, dapat menghapus label pesakit idiopatik, kerana dengan ujian mereka dapat didiagnosis dengan pneumonitis hipersensitiviti kronik, penyakit yang mempunyai rawatan berasaskan kortikosteroid, yang membolehkan penggandaan Kehidupan yang berkaitan dengan fibrosis pulmonari idiopatik. Sehingga kira-kira tujuh tahun.
26 pesakit yang lain tetap idiopatik, iaitu, mereka tidak dapat didiagnosis dengan pneumonitis hipersensitif kronik; walaupun penyelidik mengesyaki bahawa mereka mengalami penyakit ini. "Sesungguhnya kami tidak mengesannya kerana kami tidak dapat melakukan semua ujian, kerana mereka sudah berada dalam keadaan yang sangat maju penyakitnya, " jelasnya.
Walau bagaimanapun, perkara utama adalah dalam 20 pesakit yang mendapat diagnosis. Sepuluh dari mereka boleh mempunyai fibrosis mereka yang berkaitan dengan pendedahan kepada selimut bulu semulajadi - itik dan angsa -, sembilan dengan pendedahan kulat dan burung, dan satu dengan isosianat. Kes terakhir ini ialah seorang lelaki yang bekerja di industri automotif.
Hilangkan risiko
Tiba di sini, persoalannya adalah suatu keharusan. Adakah tidur dengan selimut tidak dapat dielakkan menyebabkan fibrosis pulmonari? «Apa yang telah kami lakukan ialah mengenal pasti faktor risiko dalam fibrosis pulmonari idiopatik, bulu. Tetapi perlu diperhatikan bahawa penyakit ini, kerana banyak adalah hasil kombinasi faktor persekitaran dan kecenderungan genetik, "jelasnya. Masalahnya di sini adalah bahawa tiada kemajuan yang telah dibuat dalam pengekodan gen-gen yang boleh menentukan dalam perkembangan fibrosis pulmonari idiopatik. Oleh itu pentingnya mengenal pasti sekurang-kurangnya beberapa pendedahan faktor lingkungan, berhujah Morell.
Walau bagaimanapun, penyelidik menekankan bahawa ia tidak diketahui apa berat genetik dan apa berat pendedahan kepada apa asal usul penyakit. Walaupun angka menunjukkan bahawa genetik adalah kunci. Malah, beliau menegaskan, bilangan kes fibrosis pulmonari idiopatik tidak berkadar dengan bilangan orang yang bersentuhan dengan burung, contohnya. "Dianggarkan, menurut kajian kami, 30 peratus daripada Catalans, kira-kira 2.25 juta, tidur dengan selimut dan, sebaliknya, terdapat hanya 2, 000 yang dijangkiti di Catalonia, " katanya. Di samping itu, beliau menambah, terdapat orang yang sangat terdedah kepada burung, seperti penagih, dan biasanya tidak membina penyakit.
Kebaikan kajian, dia menjelaskan, adalah bahawa ia menunjukkan bahawa pendedahan kecil berulang kepada produk seperti bulu boleh menyebabkan fibrosis. Jadi, mulai sekarang, "setiap orang mesti memutuskan sama ada menggunakan penghibur dan memantau kesihatan mereka, atau tidak menggunakannya dan menghapuskan risiko, " katanya.
Sumber: www.DiarioSalud.net
