Wabak kegemukan sudah menjadi fakta - sebab, akibat, rawatan obesiti

Obesiti adalah penyakit kronik, seperti diabetes dan tekanan darah tinggi. Ini juga membawa kepada komplikasi serius, dan jumlah pesakit bertambah pesat. Biasanya, kegemukan disebabkan bukan oleh penyakit lain, tetapi oleh pemakanan yang buruk.

Di Eropah, obesiti sudah 10-20 peratus. lelaki dan 10-25 peratus. wanita. Sebanyak 90 peratus. Dalam kes kegemukan, penyebab kegemukan adalah keseimbangan tenaga positif yang tahan lama, dengan kata lain - lebihan makanan yang berkaitan dengan keperluan tubuh. Tenaga yang dibekalkan kepada tubuh dalam bentuk makanan sekitar 60 peratus. ia digunakan untuk metabolisme asas. Aktiviti fizikal harian (tetapi ini hanya mengenai aktiviti biasa, bukan sukan) dan termogenesis, iaitu penjanaan haba, memakan sekitar 20 peratus. kalori yang dibekalkan ke badan. Tenaga yang berlebihan berubah menjadi lemak. Mengenai kesan makan berlebihan, kami bercakap dengan prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, seorang pakar dalam bidang obesitologi, iaitu rawatan obesiti, yang selama bertahun-tahun menjadi presiden Persatuan Poland untuk Penyelidikan Obesiti.

Baca juga: Kalkulator BMI - formula untuk BMI yang betul Mengapa anda bertambah gemuk? Kalkulator kalori.Formula berat badan yang sesuai

Kelaziman berat badan berlebihan dan kegemukan telah dibandingkan dengan wabak. Berapa banyak kutub yang sudah sakit?

Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Lebih daripada separuh orang Polandia mempunyai berat badan berlebihan, dan kegemukan sekitar 20 peratus. penduduk. Ini adalah ciri bahawa di negara kita peratusan kegemukan di kalangan wanita dan lelaki meningkat. Tetapi lelaki lebih cenderung berlebihan berat badan daripada wanita.

Siapa yang cepat gemuk - wanita atau lelaki?

B. Z.-M .: Sukar dijawab dengan tegas. Penyelidikan yang dilakukan di kalangan penduduk Warsawa, yang berulang setiap 10 tahun sejak 1984, menunjukkan bahawa peratusan lelaki gemuk tumbuh lebih cepat.Terdapat tempoh dalam kehidupan wanita di mana terdapat kecenderungan untuk menambah berat badan. Bagi gadis-gadis muda, ini adalah masa baligh, kemudian kehamilan, dan kemudian tahun-tahun dalam tempoh klimaks. Pemerhatian saya menunjukkan bahawa berat badan berlebihan dan kegemukan boleh disebut sebagai penyakit pekerjaan akauntan. Saya mempunyai banyak pesakit wanita yang mempraktikkan profesion ini. Pada lelaki, berat badan berlebihan atau kegemukan sering berlaku setelah meninggalkan tentera. Di kemudian hari, kenaikan berat badan dipengaruhi oleh gaya hidup, makan malam perniagaan, dan kerja shift. Di kalangan pesakit saya, saya juga mempunyai sebilangan besar pemandu profesional.

Untuk jantina yang mana obesiti lebih berbahaya?

B. Z.-M .: Jantina tidak begitu penting di sini. Akibat berbahaya dari kegemukan disebabkan oleh lokasi tisu adiposa dan fakta bahawa ia menyebabkan gangguan metabolik. Pengumpulan lemak perut adalah yang paling berbahaya. Pada wanita yang tisu lemaknya terkumpul di pinggul dan paha, tidak ada risiko gangguan metabolik, tetapi risiko kanser payudara dan organ pembiakan meningkat. Pada lelaki, obesiti visceral terutamanya menyebabkan hipertensi arteri dan diabetes.

Apa yang berlaku apabila badan menjadi gemuk?

B. Z.-M .: Tisu subkutan adalah tempat semula jadi pengumpulan tisu adiposa. Lemak yang disimpan di organ - hati, ginjal, otot, jantung, pankreas - adalah benda asing bagi mereka, menyebabkan kerosakan pada mereka. Tisu lemak yang terkumpul di rongga perut bukan hanya merupakan simpanan tenaga, tetapi juga pengeluar banyak produk protein, yang disebut sitokin yang memudaratkan kesihatan. Mereka mengurangkan kepekaan tubuh terhadap insulin, mendorong perkembangan diabetes, mereka mempunyai kesan pro-radang pada endotelium vaskular, mempercepat perkembangan aterosklerosis. Tisu adiposa juga menghasilkan angiotensinogen dan renin, yang memprovokasi perkembangan hipertensi arteri. Orang dengan obesiti lebih cenderung menderita diabetes, darah tinggi, dan mereka cenderung mempunyai kadar lipid (lemak) yang tinggi dalam darah. Satu-satunya produk tisu adiposa yang mempunyai kesan yang baik pada tubuh kita - ia meningkatkan kepekaan insulin dan mempunyai sifat anti-radang, menurunkan kadar glukosa darah, dan meningkatkan pengoksidaan asid lemak bebas - adalah adiponektin. Malangnya, pada orang yang mengalami kegemukan, walaupun lemak badan berlebihan, tahap darahnya rendah. Selepas menurunkan berat badan, ia meningkat. Obesiti menggandakan risiko diabetes, aterosklerosis dan penyakit jantung koronari, yang menyebabkan kegagalan peredaran darah dan pernafasan. Ini adalah sindrom metabolik yang banyak diperkatakan sekarang. Senarai komplikasi kegemukan juga merangkumi arthrosis, gout, batu empedu, hati berlemak, gangguan hormon, penyakit sista ovari, gangguan kesuburan, dan penyakit neoplastik (barah payudara, usus besar, rahim). Selalunya di tempat terakhir terdapat masalah dengan jiwa, misalnya harga diri yang rendah, kemurungan, pengasingan sosial, dan ini adalah masalah yang sangat penting kerana ia bukan sahaja mengurangkan kualiti hidup, tetapi juga menjadi penyebab masalah dengan pekerjaan dan alasan untuk bersara.

Makan lebih sedikit, bergerak lebih banyak, kata doktor. Apa yang perlu diubah dalam jiwa anda untuk mengikuti nasihat ini?

B. Z.-M .: Itu soalan yang bagus. Sesungguhnya, sistem saraf pusat adalah tempat gangguan utama pada orang yang mengalami kegemukan. Di sinilah keputusan dibuat sama ada kita lapar atau jenuh. Dari saluran gastrointestinal, isyarat dihantar melalui sistem saraf dan endokrin ke sistem saraf pusat, yang memberitahu otak tentang keperluan makanan. Semasa kita lapar, ghrelin dihasilkan di dalam perut untuk merangsang selera makan. Pengeluarannya berkurang selepas makan. Makanan memasuki duodenum dan hormon lain memberitahu otak bahawa kita tepu. Proses ini terganggu pada orang yang mengalami kegemukan. Mereka mungkin merasa lapar lebih kerap atau merasa kurang kenyang ketika makan. Walau bagaimanapun, di atas pusat kelaparan dan rasa kenyang terdapat korteks serebrum dan anda boleh belajar mengawal selera makan yang berlebihan.

Ramai pesakit gemuk membenarkan diri mereka dengan kecenderungan genetik. Bagaimana sebenarnya?

B. Z.-M .: Banyak gen telah diuji dalam hal ini. Ternyata penyebab obesiti yang paling biasa bukanlah gen tunggal, tetapi mutasi yang mempengaruhi banyak dari mereka. Mutasi gen berada dalam 25-40 peratus. bertanggungjawab terhadap kecenderungan kegemukan. Terdapat banyak gen yang bertanggungjawab untuk kepekaan insulin, aktiviti enzim yang mengatur metabolisme lemak dan pengoksidaan, mempengaruhi selera rasa dan mengekalkan tahap berat badan yang stabil. Sekiranya kita ingin memahami kesukaran yang dihadapi oleh banyak orang dalam menurunkan berat badan, kita mesti mengambil kira faktor ini. Jangan lupa bahawa kegemukan dapat diprovokasi oleh, misalnya, gangguan endokrin, penyakit hipotalamus dan ubat - antidepresan, epilepsi, penenang, glukokortikosteroid, dan lain-lain, yang lebih kerap berlaku.

Tahukah anda bahawa ... barah menyukai orang gemuk

Orang yang mengalami kegemukan lebih cenderung menderita:
»Kanser payudara sebanyak 17%
»Endometrium sebanyak 50 peratus
»Pundi hempedu sebanyak 20 peratus.
»Esofagus sebanyak 35 peratus
»Usus besar sebanyak 10 peratus
»Ginjal sebanyak 25 peratus
»Pankreas sebanyak 25 peratus

oleh www.odchudzaniewaga.pl

Apa yang harus diikuti untuk memilih rawatan obesiti yang berkesan dan selamat?

B. Z.-M .: Rawatan pesakit gemuk seharusnya tidak hanya tertumpu pada penurunan berat badan, tetapi terutama pada peningkatan gangguan metabolik dan komplikasi kegemukan - hipertensi arteri, diabetes, gangguan pernafasan dan kardiovaskular. Peningkatan keadaan mental dan sosial juga harus diambil kira. Rawatan kegemukan mesti disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, keparahan dan jenis kegemukan, faktor risiko metabolik dan komorbiditi. Matlamat segera adalah pengurangan sebanyak 5-15 peratus. berat badan semasa dalam 3-6 bulan. Sesiapa yang menurunkan berat badan mesti memahami bahawa ini adalah proses jangka panjang yang memerlukan pengorbanan dan ketekunan.

Bagaimana jika kita menurunkan berat badan dengan lebih cepat?

B. Z.-M .: Penurunan berat badan yang cepat sering dikaitkan dengan kenaikan berat badan yang cepat, bahkan ke tahap yang melebihi tahap awal. Dan ini adalah fenomena yang sangat buruk. Kenapa? Walaupun penurunan berat badan berlaku terutamanya dengan mengorbankan simpanan lemak, kehilangan jisim badan tanpa lemak, seperti otot, yang bertanggungjawab untuk metabolisme yang betul. Apabila kita menambah berat badan, hanya tisu lemak yang tumbuh, yang tidak baik untuk badan.

Peraturan apa yang harus kita ikuti untuk berjaya melawan berat badan berlebihan?

B. Z.-M .: Asasnya mesti membatasi kandungan kalori makanan dan minum cecair tanpa gula, lebih baik air mineral. Kita mesti makan dengan kerap, 3-4 kali sehari, dalam bahagian kecil dan tidak cukup makan. Kami tidak meninggalkan rumah tanpa sarapan dan menghadkan makanan malam. Penting untuk makan tanpa tergesa-gesa sambil mengunyah gigitan anda. Sekiranya seseorang ingin mengira kalori yang dimakan, dia juga harus ingat tentang yang tersembunyi, misalnya dalam bentuk mentega yang ditambahkan ke sayur-sayuran, mayonis dalam selada, dll. Hasil pelangsingan yang lebih baik diperoleh oleh orang yang menyerah atau meminimumkan lemak haiwan. Alasan di sebalik ini adalah bahawa lemak memberikan lebih banyak kalori daripada protein dan karbohidrat. Setelah makan makanan berlemak, kita tidak merasa terlalu tepu. Sekiranya kita mencari karbohidrat, pilih yang mempunyai indeks glisemik rendah. Makanan berindeks tinggi, seperti kentang, minuman manis, meningkatkan gula darah dengan cepat, yang meningkatkan kecenderungan untuk menambah berat badan. Nasihat yang serupa dapat diberikan. Kaedah menurunkan berat badan mesti disesuaikan dengan usia, jantina, kerja yang dilakukan, penyakit yang disertai, dan lain-lain. Oleh itu, saya percaya bahawa lebih baik menurunkan berat badan di bawah pengawasan doktor.

Banyak diet penurunan berat badan yang bergaya dan diiklankan membolehkan anda menurunkan berat badan tanpa banyak risiko untuk kesihatan, tetapi sering kali tidak mencapai kesan kekal. Dan penggunaan diet bergaya yang lebih lama boleh memudaratkan. Diet satu-bahan, seperti susu, beras, kubis, tidak memberikan tubuh banyak nutrien yang diperlukannya - vitamin dan mineral. Diet lemak, yang disebut Diet Kwaśniewski yang optimum, yang mengesyorkan memakan banyak lemak haiwan, mempercepat perkembangan aterosklerosis, memberikan terlalu banyak kolesterol, retinol dan zat besi. Ia kekurangan vitamin C, kalium, kalsium dan magnesium, yang mempunyai kesan negatif pada jantung. Diet Montignac membahagikan produk mengikut indeks glisemik dan mengesyorkan menghitungnya, yang jauh lebih menyusahkan daripada mengira kalori, menghilangkan gula, kentang, roti putih, melarang penggabungan karbohidrat dengan indeks glisemik tinggi dengan lemak. Diet Kopenhagen mengesyorkan sejumlah besar kopi hitam, telur, yang tidak sihat untuk saluran pencernaan atau jantung. Saya penentang kelaparan, kerana pada banyak orang mereka melambatkan metabolisme, menyebabkan asidosis dan kekurangan mineral dan vitamin. Saya menganggap diet South Beach adalah wajar, di mana karbohidrat dan lemak dibahagikan kepada baik dan buruk. Gantikan lemak buruk dengan lemak baik, yang berasal dari zaitun, kacang, biji dan ikan. Kami menghilangkan karbohidrat buruk dengan memilih yang terdapat dalam biji-bijian, buah-buahan dan sayur-sayuran. Yang paling bergaya sekarang adalah diet protein, yang disebut protein atau Dukan. Ini memudahkan penurunan berat badan yang cepat, membolehkan anda makan tanpa menyekat daging, ikan dan produk tenusu tertentu, tetapi protein berlebihan membebankan hati dan buah pinggang.

Poradnikzdrowie.pl menyokong rawatan yang selamat dan kehidupan bermaruah orang yang menderita kegemukan.
Artikel ini tidak mengandungi kandungan diskriminasi dan stigmatik orang yang menderita kegemukan.

bulanan "Zdrowie"