Penyakit Alzheimer (penyakit alzheimer) adalah bentuk demensia yang paling biasa. Biasanya, ia berkembang dengan teruk - pesakit pertama mengalami sedikit gangguan ingatan yang secara beransur-ansur bertambah. Masalah apa yang boleh menjadi gejala Alzheimer dan bagaimana mengatasinya? Lihatlah
Penyakit Alzheimer (AD) tergolong dalam kumpulan gangguan demensia (demensia), dan bertanggungjawab untuk sebilangan besar kes penyakit ini - ternyata di kalangan pesakit demensia, sebanyak 60 hingga 70% dari mereka menderita Alzheimer.
Hubungan antara usia lanjut dan gangguan ingatan diperhatikan oleh orang-orang kuno - orang Yunani kuno dan Rom yang berkaitan dengan usia tua, antara lain dengan kehilangan ingatan.
Penyakit Alzheimer - salah satu penyebab gangguan ingatan - tidak dijelaskan untuk pertama kalinya sehingga tahun 1901. Ketika itulah seorang psikiatri Jerman, Alois Alzheimer, merawat seorang pesakit berusia 50 tahun yang menderita demensia, dan akhirnya nama penyakit itu berasal dari nama belakangnya.
Biasanya, penyakit Alzheimer berkembang setelah usia 65 tahun, tetapi mungkin mengalami permulaan lebih awal - jika pesakit di bawah 65 tahun menghidap penyakit Alzheimer, penyakit ini disebut sebagai Alzheimer awal.
Sebilangan besar orang tua menderita masalah ini, tetapi juga berlaku bahawa penyakit Alzheimer pada awal bermula pada seseorang yang berusia 30-an. Nasib baik, bentuk penyakit ini hanya menyumbang sekitar 5% daripada semua kes.
Penyakit Alzheimer didiagnosis lebih kerap pada wanita. Menurut statistik Eropah, 5% orang berusia 65 tahun ke atas berjuang dengan unit ini. Di Poland, menurut anggaran, jumlah orang yang menderita Alzheimer sudah melebihi 300,000.
Isi kandungan
- Punca penyakit Alzheimer
- Penyakit Alzheimer: patomekanisme
- Faktor risiko yang mempengaruhi berlakunya penyakit Alzheimer
- Gejala Penyakit Alzheimer - Tahap Awal, Sederhana dan Lanjutan
- Penyakit Alzheimer atau gangguan ingatan yang berkaitan dengan usia?
- Bagaimana memilih dan menukar seluar lampin untuk orang yang berbohong?
- Diagnosis penyakit Alzheimer
- Rawatan penyakit Alzheimer
- Penyakit Alzheimer: prognosis
- Pencegahan penyakit Alzheimer
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5
Punca penyakit Alzheimer
Doktor telah berjaya mempelajari beberapa perkara mengenai penyebab penyakit Alzheimer, tetapi satu perkara boleh dikatakan dengan pasti: patogenesis sebenar penyakit ini belum diketahui.
Secara amnya, gen disyaki memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini, tetapi dalam praktiknya, hubungan mutasi genetik dengan perkembangan Alzheimer hanya dapat ditentukan dengan jelas pada 1-5% dari semua kes penyakit ini.
Dalam kira-kira 0.1% kes, Alzheimer berlaku sebagai penyakit dominan autosomal, yang kemudian disebut sebagai penyakit Alzheimer keluarga awal.
Sebilangan besar kes bentuk Alzheimer ini disebabkan oleh mutasi pada gen presenilin 1 dan 2 (gen PS-1 dan PS-2) dan gen protein prekursor amiloid (gen APP).
Walau bagaimanapun, sebahagian besar, melebihi 90%, adalah kes sporadis penyakit Alzheimer, iaitu di mana mutasi genetik tertentu tidak dapat dikaitkan secara langsung dengan penyakit ini.
Dalam kes ini, bagaimanapun, juga dipercayai bahawa gen mungkin berkaitan dengan permulaan penyakit (tetapi mustahil untuk menentukan mana yang tepat).
Selain daripada itu, pelbagai faktor persekitaran juga dapat mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Secara keseluruhan, bagaimanapun, lebih banyak daripada penyebab penyakit Alzheimer itu sendiri, mekanisme di mana perubahan patologi dalam sistem saraf pusat berlaku.
Penyakit Alzheimer: patomekanisme
Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif - ia dikaitkan dengan kehilangan sel saraf yang progresif, yang tidak dapat dipulihkan dan dialah yang bertanggungjawab untuk gejala Alzheimer yang muncul pada pesakit.
Telah diperhatikan bahawa dalam perjalanan penyakit Alzheimer terdapat penurunan jumlah neuron pada pesakit (terutama struktur sistem limbik, korteks temporal dan frontal) dan penurunan jumlah hubungan sinaptik antara sel-sel saraf individu.
Gangguan yang berkaitan dengan penularan kolinergik juga merupakan ciri penyakit ini - pesakit mengalami kekurangan neurotransmitter ini dan kesannya pada tahapnya adalah salah satu kaedah terapi asas yang ditawarkan kepada orang yang menderita Alzheimer.
Dalam penyakit Alzheimer, sel saraf mati - masalahnya berkaitan dengan pemendapan bahan patologi dalam sistem saraf.
Ini terutamanya mengenai protein tau (yang terkumpul di dalam sel-sel saraf) dan deposit beta-amiloid (yang seterusnya, disimpan di antara neuron).
Kedua-dua bahan ini beracun untuk struktur sistem saraf dan akhirnya menyebabkan disfungsi neuron dan mati secara beransur-ansur.
Baca Juga: Bagaimana Kolesterol Menyumbang Penyakit Alzheimer? Adakah ujian mudah untuk risiko Alzheimer? Bakteria yang bertanggungjawab untuk penyakit periodontal sebagai faktor risiko Alzhea ...Faktor risiko yang mempengaruhi berlakunya penyakit Alzheimer
Terdapat masalah tertentu yang meningkatkan kemungkinan Alzheimer ke tahap yang berbeza-beza. Faktor risiko utama penyakit ini adalah:
- usia (semakin tua pesakit, semakin besar kemungkinan jatuh sakit)
- kehadiran penyakit Alzheimer pada ahli keluarga pesakit
- beban genetik (gen yang paling terkenal yang meningkatkan risiko penyakit Alzheimer adalah alel ε4 gen apolipoprotein E - mempunyai satu alel semacam itu meningkatkan risiko penyakit tiga kali ganda, dan apabila pesakit mempunyai dua alel ε4, maka risiko penyakit Alzheimer meningkat hingga lima belas kali)
- kecederaan kepala (Alzheimer dilaporkan lebih biasa di kalangan orang yang mengalami kecederaan kepala yang teruk sepanjang hayat mereka)
- penyakit tertentu (Alzheimer dikaitkan dengan diabetes, darah tinggi atau obesiti, antara lain)
- pendedahan kepada bahan toksik (contohnya racun perosak atau logam berat)
Gejala Penyakit Alzheimer - Tahap Awal, Sederhana dan Lanjutan
Penyakit Alzheimer biasanya mempunyai tiga peringkat:
- peringkat awal Alzheimer
- tahap sederhana Alzheimer
- tahap lanjut alzheimer
Peringkat awal Alzheimer
Permulaan Alzheimer biasanya sukar dilihat - ini disebabkan oleh fakta bahawa gangguan yang paling tidak jelas muncul pada tahap ini. Antaranya, masalah ingatan mendominasi (pertama sekali, terdapat gangguan dalam ingatan segar yang disebut).
Dalam tempoh penyakit ini, pesakit boleh mengemukakan soalan yang sama beberapa kali dalam satu perbualan. Kebetulan dia lupa di mana dia meletakkan beberapa barang (mis. Kunci atau gelas), dia sering tidak ingat apakah dia telah melakukan apa-apa aktiviti (mis. Orang yang sakit mungkin tertanya-tanya apakah dia sudah makan sarapan).
Pada peringkat awal penyakit Alzheimer, kesukaran pertama dengan orientasi spatial muncul (kadang-kadang mungkin lebih sukar bagi pesakit untuk mencari jalan pulang).
Walau bagaimanapun, gangguan ingatan bukan satu-satunya gejala penyakit - selain daripada itu, perubahan tingkah laku mula muncul pada pesakit. Dia menjadi apatis dan sering jatuh hati. Dia mungkin kurang bersedia melakukan aktiviti yang selama ini dia nikmati, dan mungkin juga menyebabkan penurunan aktivitasnya secara umum.
Masalah pertama yang berkaitan dengan pertuturan mungkin juga muncul - pernyataan pesakit mungkin menjadi semakin miskin, dan semasa perbualan dia mungkin kekurangan kata-kata.
Tahap sederhana Alzheimer
Apabila penyakit itu mulai berkembang, gejala Alzheimer biasanya menjadi lebih jelas pada persekitaran pesakit. Gangguan ingatan bertambah buruk - pesakit perlahan-lahan berhenti mengenali saudara-mara.
Walau bagaimanapun, gangguan tingkah laku yang timbul pada pesakit biasanya lebih sukar bagi pengasuh pesakit. Berbanding dengan tahap awal, gangguan tingkah laku lebih ketara pada Alzheimer sederhana.
Pesakit mempunyai mood yang sangat mudah marah, dia sering mengalami ledakan agresif (biasanya ditujukan kepada orang yang disayanginya).
Mungkin ada masalah lain, seperti makan vagina, cubaan mengunyah benda yang tidak dapat dimakan, dan penghapusan seksual.
Mungkin juga terdapat pembalikan irama tidur dan terjaga (biasanya menyebabkan kesulitan besar dalam merawat orang yang disayangi).
Pesakit mungkin paling aktif pada waktu malam dan hanya tidur pada waktu siang. Pada tahap penyakit yang sederhana, pesakit juga sering mengalami gejala psikotik seperti halusinasi dan khayalan.
Tahap Alzheimer Lanjutan
Pada tahap yang paling maju, pesakit kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk berfungsi secara bebas - dia memerlukan penjagaan berterusan dari saudara-mara.
Sukar untuk membicarakan masalah dengan ingatan dalam kes ini - biasanya pada tahap Alzheimer ini tidak ada hubungan dengan pesakit (jika dia mengatakan apa-apa, mereka biasanya tunggal, kata-kata yang tidak dapat difahami).
Terdapat juga kesukaran lain, seperti gangguan pergerakan (seperti peningkatan nada otot), inkontinensia kencing atau inkontinensia feses.
Penyakit Alzheimer atau gangguan ingatan yang berkaitan dengan usia?
Orang yang mempunyai orang tua dalam keluarga mereka sering panik apabila menyedari bahawa mereka kadang-kadang melupakan sesuatu.
Adalah normal untuk melihat tahap penurunan kognitif dengan usia. Sekiranya seseorang kadang-kadang terlupa di mana objek berada, atau tidak ingat butiran dari beberapa saat yang lalu, dan pada masa yang sama tidak ada yang lain yang mengganggunya - mungkin tidak ada sebab untuk bimbang.
Dalam keadaan di mana terdapat episod gangguan ingatan yang lebih serius, dan yang lebih teruk - ia menjadi semakin teruk dari masa ke masa - maka ada kemungkinan masalah pesakit disebabkan oleh gangguan demensia dan sangat disarankan untuk berjumpa doktor.
Diagnosis penyakit Alzheimer
Apabila penyakit Alzheimer disyaki, banyak ujian yang dilakukan, seperti:
- pemeriksaan neurologi (memungkinkan untuk menentukan adanya kelainan pada pesakit yang dapat menunjukkan penyebab demensia)
- ujian saringan untuk diagnosis awal demensia (seperti ujian lukisan jam atau ujian MMSE)
- ujian neuropsikologi (mungkin untuk menentukan tahap kekurangan kognitif pesakit dengan tepat)
- kajian pengimejan kepala (mis. tomografi terkomputeran atau pencitraan resonans magnetik)
Menjalankan diagnosis yang tepat pada pesakit yang disyaki menghidap penyakit Alzheimer adalah sangat penting - sama seperti untuk mendiagnosis demensia, adalah lebih sukar untuk menentukan jenis demensia yang berlaku pada pesakit.
Penyakit Alzheimer sebenarnya mesti dibezakan dari jenis demensia lain (mis. Dengan demensia frontotemporal atau demensia dengan badan Lewy), tetapi juga dengan penyebab demensia yang dapat diterbalikkan, seperti:
- kemurungan
- kekurangan vitamin B12
- anemia
- Hipotiroidisme
Pada masa yang sama, perlu ditekankan di sini bahawa diagnosis tertentu penyakit Alzheimer hanya dapat dibuat dengan memeriksa tisu saraf dan mengesan ciri deposit untuk entiti ini - untuk alasan ini, diagnosis akhir dibuat hanya setelah kematian pesakit.
Rawatan penyakit Alzheimer
Pada masa ini, tidak ada rawatan kausal untuk penyakit Alzheimer - hanya rawatan yang memperlambat laju penyakit yang tersedia.
Kekurangan neurologi yang akan muncul pada pesakit tidak dapat dibalikkan - inilah sebabnya mengapa perlunya merawat orang dengan Alzheimer seawal mungkin ditekankan.
Dalam rawatan penyakit Alzheimer, ubat-ubatan dari kumpulan inhibitor kolinesterase digunakan terutamanya. Enzim ini menguraikan neurotransmitter yang mungkin hilang pada pesakit, iaitu asetilkolin, dan penyumbatannya menyebabkan peningkatan jumlahnya pada pesakit yang menggunakan ubat tersebut.
Contoh ejen dari kumpulan ini ialah rivastigmine, donepezil. Ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza, juga digunakan dalam rawatan penyakit Alzheimer, adalah galantamine.
Ejen yang disebutkan di atas adalah agen utama yang digunakan dalam rawatan penyakit Alzheimer.
Kadang-kadang, bagaimanapun, pesakit disyorkan persiapan yang sama sekali berbeza - sebagai contoh, kita boleh menyebutkan ubat antipsikotik, yang digunakan pada pesakit yang sering mengalami, misalnya, pergolakan dan pencerobohan.
Rawatan farmakologi semestinya dirawat sebagai terapi khusus pada pesakit dengan penyakit Alzheimer, tetapi ini bukan satu-satunya kaedah yang dapat mempengaruhi keadaan pesakit secara positif.
Kami bercakap di sini mengenai pelbagai interaksi yang bertujuan untuk meningkatkan ingatan pada pesakit, seperti, misalnya, latihan ingatan khas (di mana, misalnya, foto yang termasuk dalam koleksi pesakit dapat digunakan).
Penyakit Alzheimer: prognosis
Penyakit Alzheimer, malangnya, memendekkan nyawa pesakit yang menderita penyakit itu. Jalannya penyakit ini sangat beragam, tetapi secara amnya dianggarkan bahawa dari saat diagnosisnya hingga kematian pesakit, diperlukan 3 hingga 10 tahun.
Punca kematian seseorang yang menderita penyakit Alzheimer mungkin berbeza, tetapi secara umum, disebabkan oleh fakta bahawa pesakit akhirnya tidak dapat bangun dari tempat tidur, mereka paling sering mati akibat dehidrasi dan radang paru-paru dengan komplikasi.
Pencegahan penyakit Alzheimer
Oleh kerana sebab-sebab penyakit Alzheimer belum difahami sepenuhnya, mustahil untuk mengatakan dengan tepat bagaimana mencegah penyakit ini.
Sebagai profilaksis, gaya hidup sihat terutama dianjurkan - menjaga berat badan yang sesuai, menggunakan diet yang kaya dengan nutrien dan sukan biasa.
Mengelakkan perangsang (mis. Merokok) juga dapat mengurangkan risiko jatuh sakit, serta mencegah kecederaan kepala - mis. Dengan memakai topi keledar setiap kali anda menaiki basikal atau rollerblade.
Hubungan antara penyakit Alzheimer dan pendidikan manusia cukup menarik - ternyata orang yang berpendidikan tinggi biasanya sakit pada usia kemudian, dan di samping itu, Alzheimer lebih ringan pada mereka.
Salah satu faktor risiko Alzheimer yang disebutkan sebelumnya, iaitu beban alel ε4, wajar dijelaskan di sini.
Sebilangan orang mungkin berpendapat bahawa ada baiknya memanfaatkan penyelidikan yang memberikan jawapan kepada persoalan sama ada anda pembawa gen ini. Namun, dalam praktiknya, melakukan analisis sedemikian cukup kontroversial. Oleh itu, dibebani alel ini meningkatkan risiko penyakit, walaupun tidak semestinya anda akan jatuh sakit.
Selain itu, jika anda mempunyai dua alel ε4, dan anda tahu, semua yang anda boleh lakukan adalah mengekalkan gaya hidup sihat - orang-orang ini tidak mendapatkan rawatan untuk mencegah penyakit Alzheimer.
Aspek inilah yang membuat banyak doktor menekankan bahawa penyelidikan mengenai pembawa alel ε4 tidak banyak memberi manfaat, sebenarnya, bahawa ia membawa kepada kemunculan kegelisahan pada pesakit.
Penyakit Alzheimer adalah penyakit selebriti
Penyakit Alzheimer telah mempengaruhi banyak orang terkenal, termasuk bekas Presiden AS Ronald Reagan, aktres Perancis Annie Girardot, aktres Amerika Rita Hayworth, dan penyanyi dan pelakon Amerika Dean Martin.
Bibliografi:
- Neurologi, edisi saintifik W. Kozubski, Paweł P. Liberski, ed. PZWL, Warsaw 2014
- "Situasi orang yang menderita penyakit Alzheimer di Poland, Laporan Pesuruhjaya Hak Asasi Manusia", ed. Laporan oleh prof. dr hab. med. A. Szczudlik, Warsaw 2016
- Bahan Alzheimer Association, akses dalam talian: https://www.alz.org/national/documents/brochure_basicsofalz_low.pdf
- Gaweł M., Potulska-Chromik A., "Penyakit neurodegeneratif: Penyakit Alzheimer dan Parkinson", Postępy Nauk Medycznych, jilid XXVIII, No. 7, 2015, Borgis
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
