Anda membayar caruman insurans kesihatan bulanan kepada Dana Kesihatan Nasional, dan ketika datang, misalnya, untuk menanamkan endoprosthesis, anda tidak boleh membayar tambahan untuk satu yang akan melayani anda seumur hidup anda. Sebagai sebahagian daripada insurans, anda boleh mendapatkan implan yang perlu diganti dalam beberapa tahun. Adakah anda mahukan yang lebih baik? Bayar jumlah penuh.
Undang-undang mengenai Hak Pesakit dan Ombudsman Pesakit, yang berkuat kuasa sejak 5 Jun 2009, berisi peruntukan di mana kita membaca bahawa pesakit mempunyai hak untuk mendapatkan perkhidmatan kesihatan yang sesuai dengan pengetahuan perubatan semasa. Dengan kata lain, dia boleh mengharapkan untuk dirawat atau didiagnosis dengan kaedah rawatan yang paling terkini dan terbukti. Sayangnya, ini hanya teori, kerana sebenarnya, kita masing-masing diperlakukan dengan apa yang, atau seperti yang dibenarkan oleh peraturan Dana Kesihatan Nasional. Itu tidak selalu ada kaitan dengan "pengetahuan perubatan semasa".
Baru-baru ini, ada gelombang kritikan di media terhadap Kementerian Kesehatan, yang memilih untuk memperpanjang kontrak dengan klinik katarak swasta, dan sebenarnya untuk pesakit yang telah menjadwalkan tarikh operasi. Tetapi kes ini menarik perhatian masyarakat terhadap masalah perkhidmatan perubatan bukan standard yang masih belum dapat diselesaikan. Apa maksudnya? Oleh itu, dalam keadaan Poland, pesakit tidak berhak membuat keputusan bagaimana dia akan dirawat. Sebagai contoh, dia tidak dapat membayar lebih banyak agar dia dimasukkan ke katarak dengan lensa berkualiti lebih baik sekiranya katarak, endoprosthesis yang lebih baik sekiranya penggantian pinggul, dll. Sama ada anda mengambil apa yang diberikan oleh Dana Kesihatan Nasional atau anda tidak akan dirawat sama sekali.
Subsidi rawatan kontroversial
Menggantikan lensa yang menghilangkan katarak dengan bayaran tambahan membangkitkan emosi yang tidak sebanding dengan fenomena itu sendiri. Bagaimanapun, kebanyakan daripada kita menggunakan perkhidmatan yang tidak standard ketika melawat doktor gigi, pakar sakit puan, pakar oftalmologi. Kami pergi ke sana untuk wang kami sendiri, kerana kami ingin isi yang dibuat dari bahan yang lebih baik, mempunyai sitologi yang dikumpulkan dengan betul, ultrasound yang dilakukan pada peralatan moden, dll. Ini dibenarkan, walaupun bentuk rawatan perubatan ini dijamin oleh Tabung Kesihatan Nasional. Pesakit tidak meminta bahagian premium mereka. Mungkin kerana kosnya biasanya tidak terlalu tinggi. Tetapi apabila perlu dilakukan operasi - bahagiannya berubah. Hampir tidak ada yang mampu membiayai sepenuhnya. Selama bertahun-tahun, terdapat juga amalan membayar tambahan untuk rawatan standard tambahan oleh pesakit.
Dana Kesihatan Nasional menerima tawaran seperti itu dari hospital, terutamanya kerana kebanyakannya mendapat jaminan melalui yayasan atau sumbangan. Saat ini, meskipun tidak ada perubahan dalam peraturan, Dana Kesehatan Nasional memperlakukan kegiatan tersebut sebagai tidak sah, dan rumah sakit yang memutuskan untuk menerima subsidi dihukum atau kehilangan kontrak.
Sementara itu, banyak peguam percaya bahawa memilih rawatan di atas standard adalah hak pesakit. Sekiranya pesakit menunggu pembedahan yang dirancang dan ingin membayar lebih kerana implan prostesis berkualiti lebih baik, atau ingin jatuh sakit dalam keadaan yang lebih baik, dia harus mempunyai hak untuk melakukannya. Lagipun, dia tidak membuang sesiapa dari barisan menunggu, dia tidak menyakiti sesiapa pun. Oleh itu, mengapa pesakit dinafikan hak untuk melabur untuk kesihatan mereka sendiri?
Malangnya, tesis bahawa pilihan kaedah rawatan adalah hak pesakit ditolak oleh Tabung Kesihatan Nasional, yang menetapkan syarat rawatannya sendiri. Dia adalah monopoli dan mampu membelinya.
Sistem di luar sistem
Punca dari semua kekeliruan adalah tidak tepat pakej faedah yang dijamin. Walaupun keputusan Mahkamah Konstitusi 2004, yang secara eksplisit memerintahkan perundangan untuk membuat usaha untuk menentukan di mana dukungan negara perawatan kesihatan berakhir. Walaupun pengenalan "bakul" pada tahun 2010, standard faedah awam masih belum ditentukan. Oleh itu, tidak diketahui apakah rawatan di atas standard. Tetapi ada kawasan di mana perbatasannya dapat dilihat, namun Dana Kesihatan Nasional dan Kementerian Kesihatan tidak menerima subsidi. Sebagai contoh, kelahiran normal, yang dijelaskan dalam piawaian dan dalam "keranjang", tidak menyediakan anestesia, tetapi Dana Kesihatan Nasional mendakwa bahawa ia dijamin. Dana Kesihatan Nasional menganggarkan bayaran untuk hospital kerana membenarkan kelahiran anak sekitar PLN 1700, di mana anestesia itu sendiri berharga kira-kira 700 PLN. Prosedurnya dipandang rendah. Hospital perlu membiayai anestesia, dan mereka tidak mempunyai wang untuk melakukannya. Oleh itu, mereka mengumpulkan bayaran tambahan dari pesakit mereka.
Pengenalan larangan subsidi yang diterjemahkan menjadi ketidakselesaan pekerja. Pada masa ini, bukannya ubat bius sebenar, pesakit diberikan, seperti gas ketawa.
Tidak ada sistem perawatan kesihatan di dunia yang dapat memberikan semua perkhidmatan perubatan secara percuma kepada warganya. Oleh itu, masalah subsidi individu akan kembali seperti bumerang.
Suatu hari nanti kita harus menentukan di mana kawasan, di mana jenis prosedur, pembiayaan bersama oleh pesakit adalah mungkin, untuk mendapatkan wang dalam dana bersama untuk operasi yang rumit dan untuk rawatan mereka yang tidak mempunyai wang untuk subsidi.
Premium kekal bersama kami
Pesakit yang mahukan "lebih" marah kerana kenyataan bahawa jika mereka ingin menggunakan perkhidmatan perubatan yang tidak standard, mereka mesti memperbaiki kesihatan mereka di luar sistem NHF.
Anda ingin mendapatkan rawatan yang lebih baik, tetapi tinggalkan sumbangan insurans kesihatan di Tabung Kesihatan Nasional. Pesakit tidak dapat menerima jumlah yang diperuntukkan oleh Dana Kesihatan Nasional untuk prosedur tertentu dan membayar perbezaannya. Sekiranya dia mahukan perkhidmatan yang lebih baik, dia berada di luar sistem. Dia harus membayar semuanya. Hujah bahawa ini hanya berfungsi untuk orang kaya adalah salah. Lebih mudah bagi semua orang untuk membayar lebih banyak daripada membayar semuanya. Sistem semasa memecahbelahkan orang. Orang kaya mampu membayar dari saku, orang miskin tidak boleh. Dari segi sosial, penyelesaian yang lebih baik adalah dengan menyokong aspirasi kesihatan rakyat, kerana ini juga memberi peluang untuk mendapatkan rawatan yang lebih baik bagi orang yang mesti menghitung setiap sen.
Penyelesaian yang jelas
Adalah sukar untuk melihat tujuan tersembunyi dan tidak bersih dalam subsidi perkhidmatan perubatan. Bagaimanapun, Kementerian Kesihatan dan Dana Kesihatan Nasional dapat mengawal kualiti perkhidmatan yang ditawarkan "dengan bayaran tambahan", anda dapat mengatur harga, seperti dalam hal dadah, anda dapat menentukan tahap maksimum subsidi, dll. Tetapi anda tidak dapat menyangkal kenyataannya!
Di farmasi, kami ditanya apakah kami mahukan pengganti yang lebih murah atau jika kami ingin membayar tambahan untuk ubat yang lebih mahal, dan tidak ada yang terkejut mengenainya, tidak ada yang membantah. Ahli farmasi juga berkewajiban untuk memberitahu kami mengenai kemungkinan ini.
Malangnya, ini tidak lagi dapat dilakukan dengan rawatan. Sementara itu, akan lebih sihat jika peraturan yang sama berlaku untuk mengganti lensa, mengganti sendi, meletakkan plaster, merawat gigi di bawah Tabung Kesihatan Nasional dan prosedur perubatan lain. Undang-undang dengan jelas menyatakan bahawa pesakit harus mempunyai barang-barang yang diperlukan untuk operasi tertentu sebagai sebahagian daripada insurans. Begitu juga. Sekiranya pesakit dapat memilih lensa yang akan menghilangkan astigmatisme selain katarak, atau prostesis pinggul yang akan berlangsung seumur hidupnya, mengapa dia tidak dapat menggunakannya, mengapa keadaan menentangnya? Lebih-lebih lagi, ini mengancam warganegara bahawa jika dia mahukan perkhidmatan perubatan yang lebih baik, dia kehilangan haknya kerana sumbangan kesihatan bulanan. Ini adalah batasan hak subjektif untuk perlindungan kesihatan.
