Biopsi miokardium (jantung) - apa itu dan apa komplikasi?

Biopsi otot jantung (jantung) adalah pemeriksaan jantung yang invasif dan dilakukan sebagai jalan terakhir apabila ujian lain gagal membuat diagnosis yang pasti. Biopsi jantung dikaitkan dengan pelbagai komplikasi, yang paling serius adalah perforasi ventrikel kanan dan tamponade jantung, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Apakah petunjuk dan kontraindikasi untuk biopsi jantung? Apa itu pemeriksaan? Apa komplikasi lain yang boleh diberikannya?

Biopsi miokardium, atau biopsi endomiokardial dalam terminologi, adalah penyingkiran tisu jantung untuk pemeriksaan mikroskopik untuk mendiagnosis penyakit jantung.

Biopsi miokard - petunjuk dan kontraindikasi

Biopsi otot jantung dilakukan untuk mendiagnosis keadaan jantung berikut:

• miokarditis
• kardiomiopati
• Hingga kini tidak diketahui punca kegagalan jantung
• ketumbuhan jantung

Biopsi miokard juga dapat dilakukan sekiranya berlaku kerosakan pada otot jantung setelah rawatan dengan sitostatik, dan untuk menilai fungsinya setelah pemindahan jantung. Ini dapat membantu menjawab persoalan mengapa irama jantung terganggu walaupun menjalani rawatan.

Biopsi jantung tidak dilakukan pada orang dengan gangguan pembekuan darah dan dirawat dengan ubat antikoagulan. Biopsi miokard juga tidak disyorkan untuk:

• hipokalemia
• hipertensi dekompensasi
• jangkitan dengan demam
• kegagalan peredaran darah
• anemia teruk
• endokarditis
• semasa mengandung.

Baca juga: Biopsi: jenis biopsi dan perjalanan pemeriksaan

Biopsi miokard - bagaimana menyediakannya?

Anda tidak perlu mempersiapkan diri untuk biopsi jantung. Anda harus berhenti makan hanya sekitar 6 jam sebelum ujian.

Biopsi miokardium - kursus

1. Pemeriksaan ekokardiografi jantung dilakukan

2. Pesakit diberikan anestesia tempatan.

3. Vena jugular ditusuk (kadang-kadang urat femoral atau arteri femoral) dan sarung vaskular dimasukkan - ia adalah tiub di mana biopsi kemudian dimasukkan - sejenis kateter dengan hujung dalam bentuk sudu tajam

Semasa biopsi, irama jantung (elektrokardiografi), tekanan darah dan ketepuan oksigen dengan oksimeter nadi sentiasa dipantau.

Berkat tip ini, mungkin untuk mengekstrak serpihan otot jantung (1-3 mm2) dengan menggigit ke dalam tisu dan bukan melalui sayatan. Bahagian diambil dalam jumlah kecil (1-3 mm2) dan biasanya dari septum, saluran aliran keluar dan puncak jantung, lebih jarang dari dinding bebas ventrikel. Setelah mengumpulkan serpihan otot jantung, biotom dikeluarkan, kemudian sarung vaskular dan tapak tusukan dimampatkan.

4. Ekokardiografi jantung (UKG) dilakukan sekali lagi.

5. Bahagian yang dikumpulkan diperbaiki dan diwarnai, dan kemudian dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi (penilaian di bawah mikroskop).

Biopsi miokardium - komplikasi

Peletakan sarung membawa risiko tusukan arteri semasa anestesia tempatan, reaksi vasovagal (pelebaran saluran darah dan perlambatan degupan jantung, yang menyebabkan penurunan tekanan darah) dan pendarahan yang berpanjangan setelah sarung dikeluarkan.

Sebaliknya, biopsi itu sendiri membawa risiko aritmia jantung (mis. Fibrilasi atrium), trombosis urat dalam, pneumotoraks, dan juga perforasi jantung dengan tamponade, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa. Risiko kematian selepas biopsi miokardium adalah 0.05-0.5%.