Anorexia (Anorexia Nervosa) - Gejala dan Rawatan

Anorexia adalah salah satu gangguan makan. Ini membawa kepada penurunan berat badan yang drastik dan kadang-kadang bahkan kematian. Pada akar penyakit ini adalah krisis emosi yang mendalam, kerana kedua-dua anoreksia dan bulimia disebabkan oleh masalah mental. Rawatan anoreksia sukar dan tahan lama, dan terapi memerlukan tubuh dan jiwa orang yang sakit. Bagaimana untuk mengetahui dengan cepat ketika sesuatu yang mengganggu sedang berlaku, bagaimana untuk mendapatkan terapi? Bagaimana untuk menguatkan remaja kita dan apakah kesalahan keibubapaan yang harus dielakkan agar tidak mendedahkan mereka kepada anoreksia?

Anorexia, atau anorexia nervosa (bahasa Yunani. an - "kekurangan", orexis - "selera makan") adalah gangguan makan yang melibatkan penurunan berat badan yang disengajakan yang disebabkan oleh pesakit yang sakit. Imej badan terganggu. Ketakutan berbentuk idea yang berterusan bahawa orang itu mempunyai had berat badan yang rendah.

Penyelidikan menunjukkan bahawa 40% wanita anoreksik mengalami keperitan. Walau bagaimanapun, ada orang yang tidak menderita anoreksia, dan yang sering makan berlebihan (sekurang-kurangnya dua kali seminggu), selama lebih dari tiga bulan. Orang-orang ini menderita penyakit yang disebut bulimia (dari bulimis - secara harfiah "kelaparan lembu"), yang kemudian disebut sebagai bulimia mental. Oleh itu, bulimia nervosa adalah gangguan makan yang dicirikan oleh hilangnya kawalan terhadap jumlah makanan yang dimakan dan makan berlebihan.

Tingkah laku bulim yang paling biasa termasuk:

• mendorong muntah
• penggunaan puasa,
• menggunakan julap,
• melakukan enema,
• senaman berlebihan.

Lihat di sini untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bulimia.

Seorang wanita anoreksik sering disertai dengan perasaan euforia yang berkaitan dengan kepuasan mengawal keperluan tubuhnya sendiri. Merupakan kehormatan bagi dia kerana dapat menahan bau yang menggoda dan makanan yang menyelerakan. Sekiranya dia dapat menahan diri, dia merasa lebih baik secara moral daripada mereka yang telah tunduk pada godaan. Namun, semuanya dilapisi ketakutan. Sekiranya dia berhenti makan, dia akan kehilangan kawalan terhadap segala sesuatu, jadi dia selalu tidak makan.

Anorexia - bagaimana mengenalinya?

Gejala anoreksia yang dapat dilihat adalah kegelapan (sering bertopeng dengan pakaian besar). Namun, sebelum ia berlaku, pesakit membuang lebih banyak produk lain dari menu. Dia terlalu berminat dengan makanan: dia membaca buku masakan, mengira kalori, merancang makanan, banyak bercakap tentang makanan, sering memasak untuk keluarganya, tanpa memakan hidangan ini kemudian. Biasanya makan sendiri. Terpaksa makan, dia akan mencari jalan untuk membuangnya. Pada pernyataan keluarga bahawa dia makan terlalu sedikit, dia bertindak balas dengan marah. Dia menjadi semakin marah dan menjauhkan diri dari orang lain. Dia sering bergerak dan berlatih secara intensif untuk bersembunyi. Dengan penurunan berat badan, haidnya berhenti.

Bagaimana mengenali permulaan anoreksia pada remaja?
Anoreksia dicirikan oleh pembaziran organisma yang progresif dengan cepat yang sering meninggalkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Tidak dirawat, menyebabkan kematian pada sekitar 10% kes. Kadang kala remaja berjaya menyembunyikan diri dari gangguan ini. Apa yang perlu dirisaukan ibu bapa?

Bianca-Beata Kotoro, ahli psikologi dan psikoterapis dari Institut P-PTiS "Beata Vita", menyenaraikan tingkah laku berikut yang biasanya berlaku beberapa kali dan merupakan perubahan yang jelas berbanding dengan yang sebelumnya:

• remaja itu mula menurunkan berat badan dengan ketara;
• makan banyak dan tidak menambah berat badan;
• mengeluh kerana terlalu gemuk, walaupun kelihatan "seperti koma";
• tidak mengaku merasa lapar walaupun tiba-tiba dia makan sangat sedikit;
• anda dapat mendengar bunyi muntah dari bilik mandi sekali lagi;
• tiba-tiba dia menghabiskan banyak masa bersendirian dan lebih suka makan sendiri;
• taksub dengan senaman;
• tempoh gadis remaja itu berhenti;
• dia semakin tertekan;
• ibu bapa menemui julap tersembunyi atau ubat penurunan berat badan.

Harus diingat bahawa setiap kes anoreksia, bulimia atau paksaan dalaman untuk makan adalah berbeza.

Menurut pakar Bianca-Beata Kotoro, seorang psikologi dan psikoterapis

Apakah penyebab mental anoreksia?

Gangguan makan dikaitkan dengan konflik dalaman. Makan menjadi satu bentuk perjuangan dengan banyak masalah psikologi yang menimpa remaja dan di ambang dewasa.

Pada akar gangguan ini adalah:

• masalah emosi,
• keperluan pembangunan untuk menentukan identiti seseorang,
• imej diri yang negatif,
• paradoks perasaan cinta dan benci terhadap keluarga anda pada masa yang sama,
• perkembangan seksual,
• dan kadang-kadang bahkan perkembangan psikoseksual yang tidak normal pada usia prasekolah.

Faktor penyumbang yang penting juga berkembang dalam pemalsuan massa, melalui pemerhatian harian di media sosok model, pelakon dan penyanyi yang ideal dan sangat langsing.

Iklan yang kerap menonton makanan tambahan dan makanan tambahan, dengan slogan: "kurus lebih baik" tidak membantu. Ini dapat mendorong diet yang berbahaya atau mencetuskan kebiasaan makan dan membersihkan diri, terutamanya apabila disertai oleh faktor psikologi.

Anda boleh membaca mengenai penyebab genetik anoreksia di sini!

Baca juga: Kalkulator BMI - formula untuk MAKANAN KOMPULSIF BMI yang betul, atau ketika makan diatur oleh PRO-ANA atau EXTREME SLIMMING - generasi rama-rama

Kesan anoreksia

Ini menyebabkan kekurangan nutrien yang diperlukan untuk kehidupan dan akibatnya, disfungsi progresif semua organ dan sistem. Akibat penurunan berat badan, seorang pemuda kehilangan hampir keseluruhan lapisan penebat tisu adiposa dan menjadi sensitif terhadap suhu rendah dan tinggi. Dia mempunyai degupan jantung dan tekanan darah yang perlahan, pergerakan usus yang lebih perlahan, sembelit.

Kelaparan membawa kepada anemia (kekurangan sel darah merah) dan hipoglikemia (gula darah rendah), yang merupakan akibat daripada kehilangan glikogen dan simpanan lemak di dalam badan.

Anoreksia juga menyebabkan penghambatan pertumbuhan dan perkembangan seksual (mis. Payudara tidak berkembang) dan atrofi otak (mis. Tomografi yang dikira menunjukkannya). Masalah buah pinggang berlaku akibat dehidrasi dan sukar menumpukan air kencing. Kekurangan kalium boleh menyebabkan gangguan serius pada irama jantung.

Amenorea sangat serius - jika bertahan lebih lama dari enam bulan, kekurangan estrogen menyebabkan penurunan kepadatan tulang, yang menyebabkan osteoporosis. Ia juga penyebab pertumbuhan rambut yang berlebihan, dikaitkan dengan risiko kista ovari dan kemandulan.Kekurangan zat makanan menyebabkan penurunan imuniti yang ketara, yang menyebabkan anoreksik mati akibat jangkitan kecil kadang-kadang.

Siapa yang mendapat anoreksia?

Dianggarkan bahawa 1-2% orang menderita anoreksia. orang muda antara 12 hingga 14 tahun serta 17 hingga 25 tahun. Kadar kematian pesakit ini (akibat komplikasi kesihatan atau bunuh diri) adalah sekitar 20%.

Gangguan makan terutamanya mempengaruhi kanak-kanak perempuan dan wanita muda (sekitar 90-95% kes). Kejadian yang lebih rendah pada kanak-kanak lelaki dijelaskan oleh tekanan rendah yang berkaitan dengan akil baligh dan kerentanan yang lebih rendah terhadap tekanan persekitaran.

Rawatan anoreksia

Ia memerlukan masa 4-6 tahun dari diagnosis hingga rawatan anoreksia. Penyakit ini tidak dapat dibasmi dalam semua kes. Kejayaan terapi bergantung terutamanya pada kerja dan kehendak pesakit itu sendiri. Rawatan lebih sukar apabila anoreksia berkembang dalam jangka masa yang panjang.

Matlamat utama terapi ini adalah untuk memulihkan tabiat makan yang sihat, yang akan membolehkan pesakit mengekalkan berat badan yang sihat dan mengawal pemikiran berterusan yang berkaitan dengan penurunan berat badan oleh pesakit. Salah satu aspek terapi yang paling penting adalah belajar penerimaan diri dan memperkuat harga diri.

Dalam keadaan di mana keadaan kesihatan yang disebabkan oleh anoreksia tidak mengancam nyawa, rawatan dapat dilakukan secara rawat jalan (psikoterapi individu dan keluarga, rawatan farmakologi komplikasi anoreksia, penentuan diet pola makan yang sihat dan kaedah kenaikan berat badan yang sihat).

Apabila pelepasan begitu serius sehingga menyebabkan dehidrasi yang mengancam nyawa, ketidakseimbangan elektrolit dan dikaitkan dengan perkembangan banyak komplikasi, rawatan di hospital diperlukan. Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dalam kes anoreksia adalah: penurunan berat badan lebih dari 25%, komplikasi, seperti aritmia, jangkitan dengan berat badan rendah, gangguan mental, bahkan dengan risiko bunuh diri.

Malangnya, tidak ada penawar untuk anoreksia. Farmakoterapi digunakan terutamanya dalam rawatan gangguan yang wujud bersamaan dengan anoreksia. Ini berlaku untuk antidepresan, kecemasan, hipnotik dan neuroleptik.

Kejayaan rawatan sangat bergantung pada kesediaan pesakit, walaupun dia sendiri jarang datang untuk mendapatkan rawatan. Sebaliknya, dia ditarik secara paksa oleh ibu bapa yang takut akan nyawanya. Penting untuk memulakan terapi lebih awal, kerana kemudian ada peluang untuk pemulihan sepenuhnya. Anak perempuan yang lebih muda juga lebih mudah disembuhkan, kerana anda dapat mempengaruhi keperibadian mereka. Prognosis jauh lebih teruk apabila anoreksia berlaku selepas usia 18 tahun.

Perkara yang paling penting adalah memberi makan pesakit secara intensif, selalunya ia dilakukan secara buatan. Meningkatkan status pemakanan adalah prasyarat untuk rawatan yang berjaya.

Seluruh keluarga pesakit harus mengambil bahagian dalam terapi ini, kerana semua anggota rumah tangga terlibat dalam penyakit ini. Rawatan anoreksia memerlukan masa yang lama. Menstruasi sering kembali beberapa tahun setelah mencapai berat sasaran. Pergantungan psikologi juga sangat kuat. Malangnya, terdapat kerosakan dalam proses pemulihan dan anda harus memulakannya semula.

Ke mana hendak meminta pertolongan

• Institut Psikiatri dan Neurologi di Warsaw,
• Hospital Klinikal Pusat Universiti Perubatan Łódź,
• Pusat kaunseling psikologi dan pedagogi di seluruh negara.

Menurut pakar, prof. dr hab. n. med. Marek Pertkiewicz, ketua Jabatan Pembedahan Am dan Pemakanan Klinikal, Universiti Perubatan Warsaw

Seseorang yang menderita anoreksia memerlukan bantuan psikiatri dan psikoterapis. Tetapi selalunya, disebabkan oleh komplikasi yang mengancam nyawa, cachexia, atau penyakit lain yang sangat parah pada orang yang kekurangan zat makanan, rawatan di hospital, kadang-kadang bahkan di unit rawatan intensif, diperlukan. Memulakan pemakanan selepas tempoh puasa, meningkatkan bekalan makanan pada orang yang kekurangan zat makanan, bahkan pemberian glukosa secara intravena boleh menyebabkan apa yang disebut sindrom refeeding (di Poland kadang-kadang kita menyebutnya sebagai "kejutan makanan").

Kekurangan akut elektrolit dan vitamin intraselular boleh menyebabkan gangguan metabolik yang teruk dan kematian pesakit dalam beberapa jam. Oleh itu, pemantauan metabolik dan pembetulan kekurangan ini perlu dilakukan. Dalam kes cachexia yang melampau, sesetengah pesakit tidak dapat makan lebih banyak, walaupun mereka mahu, kerana saluran gastrointestinal mereka tidak dapat menerima makanan dengan dos yang lebih tinggi. Oleh itu, lebih baik secara beransur-ansur meningkatkan pemakanan mereka melalui kaedah intravena, dengan mengambil kira reaksi tubuh, dan perlahan-lahan memperluas diet oral.

Penting

Fakta dan mitos mengenai anoreksia

Terdapat banyak kesalahpahaman mengenai anoreksia. Mereka sering digunakan oleh orang sakit untuk menafikan bahawa mereka mempunyai masalah serius. Berikut adalah mitos yang paling popular mengenai gangguan makan ini:

HANYA WANITA BERKESAN
Memang, anoreksia mempengaruhi terutamanya wanita, tetapi lelaki juga boleh menderita penyakit itu. Dianggarkan bahawa sekitar 6% pesakit yang menderita anoreksia adalah lelaki. Data-data ini mungkin terkurang, karena pasien sendiri menghindari stigma penyakit yang dianggap sebagai penyakit wanita, dan juga kerana mereka dituduh homoseksual.

INI ADALAH PENYAKIT TEENAGE
Dianggarkan bahawa kebanyakan kes anoreksia berlaku antara usia 11 hingga 19 tahun. Remaja berisiko besar dijangkiti penyakit ini - sebahagian besarnya disebabkan oleh perubahan emosi yang berlaku semasa remaja. Walau bagaimanapun, orang tua dan muda juga jatuh sakit. Semakin meningkat, gangguan makan muncul pada kanak-kanak di bawah usia 10 tahun.

ANOREXIA HANYA MEMPENGARUHI ANAK DARI RUMAH KAYA
Beberapa dekad yang lalu terdapat kepercayaan bahawa anoreksia mempengaruhi orang dari keluarga kaya. Hari ini sudah diketahui bahawa status harta tanah tidak menjadi masalah.

SESEORANG YANG MAKAN 3 MAKAN SETIAP HARI TIDAK MEMILIKI ANOREXA
Orang yang menderita anoreksia dapat berpura-pura bahawa mereka makan makanan biasa. Dan mereka harus sihat (nilai kalori dan bahan). Anda juga harus sedar bahawa ada cara lain untuk mengurangkan pengambilan kalori anda - dari penggunaan julap yang berlebihan hingga senaman yang berat dan muntah selepas setiap kali makan.

MAKAN NORMAL UNTUK DATANG DARI ANOREXA
Adalah tidak benar untuk mengatakan bahawa anoreksia tumbuh dari itu. Salah satu akibat anoreksia adalah gangguan mekanisme perasaan dan mengawal rasa lapar. Atas sebab ini, anoreksia tidak dapat disembuhkan hanya dengan makan.

ANOREXIA Maksud KAWALAN DIRI DAN KEKUATAN KARAKTER
Anorexia tidak mengawal diri. Orang yang sakit berfikir bahawa dengan mengawal berat badan mereka, mereka juga dapat mengawal kehidupan mereka. Sebenarnya, gangguan makan mengawal kehidupan seseorang.

bulanan "Zdrowie"