Hidup di dunia yang tertipu oleh pancaindera

Di antara gangguan neurodevelopmental, autisme adalah salah satu yang paling teruk, tetapi diagnosis awal memberi peluang untuk meningkatkan kualiti hidup orang yang terkena. Apakah gejala autisme dan bagaimana mengurangkan kesannya, jelas Dr. Michał Wroniszewski, psikiatri, pengarah pusat SYNAPSIS untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan autisme, pengasas bersama dan presiden lembaga yayasan SYNAPSIS.

Bahkan tahap kecelaruan yang sedikit menyebabkan seseorang yang menghidap autisme mempunyai masalah sosial dan kehidupan yang sangat serius. Apabila autisme dikesan lebih awal, kesannya dapat dikurangkan - tetapi hanya pada tahap tertentu. Apa itu autisme, jelas Dr. Michał Wroniszewski, psikiatri, pengarah pusat SYNAPSIS untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan autisme, pengasas bersama dan presiden lembaga yayasan SYNAPSIS.

• Bagaimana mengenali gejala autisme pertama?

Dr. Michał Woniszewski: Mereka muncul pada separuh kedua kehidupan kanak-kanak dan ini adalah dua gejala. Yang pertama adalah kekurangan atau kelemahan hubungan mata dengan penciptaan bidang perhatian yang sama, iaitu kemampuan untuk berkomunikasi dengan mata.

Yang kedua adalah tindak balas pendengaran yang terganggu, khususnya ketiadaan atau kelemahan, tindak balas yang tertunda untuk memanggil nama, iaitu beralih kepada orang yang memanggil anak.

Ini adalah petunjuk kuat mengenai kewujudan risiko autisme, jelas setelah mengecualikan sebab-sebab lain seperti masalah penglihatan dan pendengaran. Sebilangan kanak-kanak autistik mempunyai masalah pendengaran, tetapi kebanyakan mereka bahkan dapat mendengar dengan baik (hipersensitiviti terhadap bunyi), yang boleh menyebabkan, misalnya, memotong rangsangan.

• Adakah gangguan perkembangan psikomotor adalah gejala awal autisme?

M.W .: Tidak, keterbelakangan psikomotor itu sendiri bukanlah gejala autisme. Tetapi pada kanak-kanak ini, risiko mengembangkan PFSA meningkat dengan ketara.

Oleh itu, perkembangan mereka harus dipantau sebagai kumpulan risiko. Tidak selalu ada kelainan dalam pengembangan motor, termasuk penerimaan rangsangan.

Pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan, mereka mungkin sangat peduli dengan rasa keseimbangan dan penyatuan rangsangan deria dari perasaan dan penglihatan yang mendalam.

Kemudian kami melihat pencapaian kemampuan merangkak, merangkak, duduk, berdiri dan berjalan. Mereka tidak disebabkan oleh gangguan neuromuskular (seperti pada cerebral palsy), tetapi masalah dengan koordinasi pergerakan.

Cek: Autisme Awal Kanak-kanak

M.W .: Ini adalah masalah yang kompleks dan pelbagai aspek. Seorang kanak-kanak dengan autisme mungkin mempunyai masalah dengan penerimaan rangsangan deria, termasuk rangsangan visual dan pendengaran, dan dengan koheren pusatnya, iaitu penerimaan keseluruhan isyarat yang ditujukan kepada mereka sebagai pesan visual (isyarat dan ekspresi wajah) dan pendengaran (kata-kata).

Ini secara signifikan menghadkan peluang pengembangan - seolah-olah anda cacat penglihatan dan sukar mendengar pada masa yang sama. Fakta bahawa kanak-kanak dengan autisme tidak memahami atau memahami dengan kelewatan yang lama fungsi komunikasi maklum balas mungkin disebabkan oleh kekurangan lain dalam memahami niat orang lain, iaitu, memahami bahawa orang lain sama dengan saya.

Sebilangan besar kanak-kanak autistik mengembangkan komunikasi sehala, biasanya mereka dapat menuntut - dengan menjerit atau memberi isyarat. Mereka hampir tidak melalui tahap mengubah keadaan dari bayi yang, secara paradoks, benar-benar mengatur persekitaran - "Saya menjerit dan menuntut, dan anda mengetahui apa yang saya maksudkan pada masa ini", kepada seorang anak kecil yang tunduk kepada orang tuanya dan orang lain di sekelilingnya.

M.W .: Anak-anak berusia 2 dan 3 tahun, biasanya berkembang setelah jangka masa yang berlainan, mencuba apa yang mereka dibenarkan untuk cuba membuktikan bahawa mereka memerintah di sini, biasanya mengenali pergantungan yang nyata dan memuaskan secara emosi pada orang dewasa.

Sebaliknya, bagi mereka yang berkomunikasi dengan cara yang terhad dan kurang memahami niat orang lain, sangat sukar untuk menjalani proses ini secara positif. Kanak-kanak seperti ini cenderung untuk menjaga corak pemerintahan bayi "despotik", dan persekitarannya sering sesuai dengan tingkah laku mereka.

Dengan cara ini, otoriterisme tertentu diabadikan, yang juga menghalang penyesuaian sosial. Harus diingat bahawa seorang kanak-kanak autistik tidak realistik dan memadai dalam hubungan, yang, jika meluas hingga masa prasekolah dan sekolah, menjadikan penyesuaian sosial lebih sukar baginya.

M.W .: Sekiranya terdapat gejala yang mengganggu, ibu bapa harus berusaha mendiagnosis anak secepat mungkin. Penting untuk mempunyai hubungan emosi, fizikal dan bermain yang aktif dengan anak kecil.

Seseorang autis kecil memerlukan hal yang sama dengan anak lain seusianya, tetapi disebabkan oleh kelemahan dan keterbatasan rangsangan dari persekitaran, mesej yang ditujukan kepadanya harus sejelas dan sesederhana mungkin, tenang, tetapi sangat ekspresif (disampaikan dengan cukup kuat dan perlahan).

Sekiranya kanak-kanak itu lebih tua dan belum mengembangkan beberapa kemahiran, ada baiknya bermain dengannya sesuai untuk usia yang lebih awal, contohnya motor deria, hubungan awal (mis.ketik "a kuku") yang diprogramkan oleh pakar sebagai sebahagian daripada proses pengembangan kecekapan lebih lanjut, latihan bermain pendidikan, berkat yang anak memperoleh pemahaman tentang apa yang disebut perwakilan, iaitu satu perkara boleh berpura-pura menjadi perkara lain.

Ibu bapa harus berusaha merasakan jika dan bagaimana anak mereka suka digegarkan (terlalu sensitif atau tidak sensitif), yang memberi mereka kesenangan dan menghilangkan tekanan (ini membantu berkembang).

Ia juga penting untuk mendorong penerimaan rangsangan yang lebih baik melalui urutan dan kompres, yang meningkatkan apa yang disebut rasa dalam.

Semua kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan harus mempunyai jumlah rangsangan deria yang mencukupi, terutama berkaitan dengan permukaan dengan permukaan yang lebih keras.

Mereka yang tersembunyi dalam kepingan lembut dan pergerakan yang sedikit berkembang lebih perlahan daripada yang terbuka dengan selimut dan lantai - permukaan yang lebih keras memberikan banyak sensasi dan mendorong aktiviti.

M.W .: Ini memungkinkan untuk mengurangkan pelbagai kesan kerosakan pada sistem saraf pusat (otak) dan gangguan perkembangan fungsinya. Sebilangan kekurangan disebabkan oleh kerosakan - ini berpotensi menjadi lebih kekal.

Yang lain berfungsi, iaitu, anak itu tidak melebihi ambang perkembangan tertentu kerana fakta bahwa dia tidak memperoleh kemahiran untuk menggunakan ciri persepsi dan fungsi eksekutif yang diharapkan untuk jangka waktu perkembangan tertentu tepat pada masanya.

Bagi kebanyakan kanak-kanak, ini berkaitan dengan perkembangan pertuturan - jika balita berusia 12-15 tahun bulan hidup tidak menggunakan kata-kata yang pertama, bahkan "kontrak", kurang diartikulasikan tetapi bermakna, memerlukan perhatian. Autisme kemudian dikesan dan, akibatnya, kemahiran komunikasi kemudian dikembangkan, semakin buruk hasil terapi.

Dahulu sekitar 50 peratus. kanak-kanak autistik sama sekali tidak bercakap. Sekarang peratusan ini lebih rendah, ini disebabkan untuk memulakan rawatan lebih awal, ketika kemungkinan mendapat pertuturan lebih tinggi, dan menyedari kes yang kurang teruk.

• Apakah koheren pusat yang mencirikan orang dengan autisme?

M.W .: Ini didasarkan pada kecenderungan untuk melihat objek tertentu secara keseluruhan dengan semua indera kita. Kami melihat wajah manusia dengan semua perincian yang disatukan oleh otak kita.

Kanak-kanak dengan autisme merasakan segala yang terpecah menjadi unsur-unsur individu: deria penglihatan mencatatkan satu mata, mata, hidung, mulut dan butiran lain, seperti cermin mata atau tinsel, rasa pendengaran secara berasingan mencantumkan suara orang tertentu. Tetapi semua maklumat ini tidak berhubung antara satu sama lain.

Oleh itu, kanak-kanak yang menderita autisme yang sangat terganggu dapat membezakan antara orang, terutamanya dari persekitaran yang jauh, terutamanya oleh misai, janggut, ketuat di wajah, dan lain-lain. Persepsi sedemikian menjadikan sukar atau mustahil untuk melihat dan memahami mesej emosi dan sosial - apa yang diungkapkan oleh wajah orang lain.

Adalah sukar bagi "neurotipikal", orang yang tidak autis untuk memasuki situasi mereka, kerana ia adalah organisasi yang sama sekali berbeza dengan penerimaan kesan deria dan gambaran dunia sekitarnya.

• Apakah penyebab gangguan perkembangan koheren pusat pada kanak-kanak dengan autisme?

M.W .: Mereka belum ditubuhkan. Salah satu teori mengaitkannya dengan gangguan dalam pematangan fungsi otak kecil, yang bertanggungjawab untuk koordinasi - pada awalnya dianggap hanya fungsi motor, tetapi ternyata juga fungsi menerima rangsangan deria dari semua deria.

Telah diketahui bahawa punca berlakunya gangguan ini pada setiap kanak-kanak mungkin berbeza, serta berlakunya: kedua-dua kemungkinan kerentanan yang ditentukan secara genetik dan faktor berbahaya dari tempoh kehamilan dan kelahiran anak - jangkitan, hipoksia, persalinan prematur dan lain-lain.

• Apakah gangguan hubungan sosial berdasarkan?

M.W .: Dalam autisme, gangguan dalam pengembangan modul kognitif bawaan, atau "teori fikiran" orang lain, kemungkinan besar disebabkan oleh gangguan atau kelewatan dalam pengembangan fungsi neurofisiologi, yang menentukan kemahiran kasih sayang bipogik bawaan (tidak disengajakan).

Ini mengakibatkan gangguan kualitatif dalam hubungan sosial, komunikasi dan imaginasi. Sistem yang bertanggungjawab untuk mengenali dan membuat kesimpulan mengenai keadaan fikiran orang lain dengan analogi dengan keadaan seseorang tidak mencapai kematangan yang sesuai.

Hipotesis bahawa "teori fikiran" orang lain bergantung pada fungsi sistem yang disebut sekarang diterima. neuron cermin yang bertanggungjawab untuk merasakan keadaan fikiran orang lain. Ia berfungsi dengan "mencerminkan" persepsi deria, bukan intelektual.

Jika, misalnya, seseorang tertekan, bahu dan sudut mulutnya diturunkan, dia bergerak dalam posisi rendah, maka orang lain yang memandangnya "merasa seolah-olah dia mempunyai sikap dan penampilan seperti itu, iaitu, dia mempunyai perasaan merasakan kemurungan orang itu, bahkan jika dia baik-baik saja.

Adakah diet juga penting dalam autisme?

Pertikaian mengenai perkara ini telah berlangsung selama beberapa dekad. Para pengamal telah lama mengetahui kerap berlaku gangguan sistem imun dan pencernaan pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan autisme. Pada tahun 2010, cadangan Akademi Pediatrik AS mengenai masalah kesihatan, khususnya gastroenterologi, kanak-kanak dengan autisme telah diterbitkan. Masalah somatik, terutamanya sistem imun (kekurangan imuniti atau alahan), dan / atau gangguan saluran pencernaan, intoleransi alergi dan bukan alergi mengganggu persekitaran dalaman anak dan secara tidak langsung mempengaruhi fungsi sistem sarafnya, yang boleh memperburuk autisme. Mereka harus diperiksa dengan teliti dalam hal ini, mungkin menjalani diet percubaan untuk faktor yang paling mengganggu, terutama kasein dan gluten. Mereka tidak bertujuan untuk menyembuhkan autisme, tetapi untuk mendiagnosis apa yang mungkin membahayakan anak anda. Sebagai contoh, intoleransi susu yang tidak dikenali dapat meningkatkan kegembiraan anak, mengganggu tidur, dan gangguan sekunder pada saluran pencernaan memperburuk perkembangannya.

Perlu dibaca:

Autisme yang tidak biasa

Autisme pada orang dewasa

Autisme berfungsi tinggi

Sindrom Asperger