Saya meminta nasihat, apa langkah undang-undang lain yang dapat saya ambil, apa lagi yang dapat saya lakukan untuk mendapatkan dana dari National Health Fund untuk mendapatkan rawatan di hospital spa, yang pertama kali diberikan kepada saya dan kemudian dibawa pergi? Ringkasnya, ia kelihatan seperti ini: Tahun lalu saya mengendalikan sendi bahu saya. Semasa saya keluar, doktor merujuk saya untuk rawatan lanjut di hospital spa. Dana Kesihatan Nasional Silesian menerima rujukan ini dan meletakkan saya dalam barisan. Saya menunggu dengan sabar hingga akhir April tahun ini, ketika saya menerima rujukan sesuai dengan permohonan saya yang terdahulu. Malangnya, ini bertepatan dengan tarikh tinggal pemulihan. Pada ketika ini, saya mesti menjelaskan bahawa saya seorang yang kurang upaya dan dalam keadaan Poland, saya menerima dana dari PFRN setiap beberapa tahun. Dan kebetulan tahun ini saya mendapat dana untuk kem pemulihan. Itu semua untuk penjelasan dan saya kembali ke tengah-tengah perkara ini. Oleh itu, ketika saya menerima rujukan dari Dana Kesihatan Nasional dan ternyata tarikh tersebut bertepatan dengan masa pemulihan, saya secara peribadi mengembalikan rujukan tersebut dengan permintaan untuk menukar tarikh, melampirkan dokumen-dokumen yang berkaitan.Selepas enam minggu, ketika saya tidak mempunyai jawapan dari dana, saya meminta melalui e-mel untuk menjelaskan mengapa saya tidak mempunyai jawapan begitu lama. Dan kemudian "jalan melalui semangat saya" bermula. Ternyata rawatan saya di hospital spa ditarik dan saya dimasukkan ke barisan ke sanatorium. Perbezaan antara kedua-dua bentuk rawatan adalah asas dari segi kos untuk diinsuranskan dan tempoh menunggu. Saya meminta penjelasan, dan kemudian dana itu mulai mengigau. Pertama, saya diberitahu bahawa saya akan memulihkan bahu yang dikendalikan semasa tinggal pemulihan, walaupun saya telah memberikan sijil perubatan bahawa saya akan merawat tulang belakang yang sakit dan saya mendapat ijazah kurang upaya. Kemudian, saya diberitahu bahawa pemulihan tulang belakang adalah sistemik dan juga merangkumi semua sendi. Sudah tentu, saya tidak setuju dengan omong kosong seperti itu dan setelah kembali dari program pemulihan, saya memberikan petikan dengan diagnosis "diskopati lumbal-sakral bertingkat". Sebaliknya, rujukan ke hospital merangkumi diagnosis: "keadaan selepas pembedahan bahu kanan, plastik proses bahu, reseksi sendi kanan". Setiap orang awam melihat perbezaan antara sendi bahu dan tulang belakang (bukan dana). Sehingga hari ini, dana tersebut terus berpegang pada versi, bertentangan dengan petikan yang diberikan. Terima kasih terlebih dahulu atas minat anda dan membincangkan topik ini.
Setiap tarikh yang telah ditetapkan sebagai tarikh permulaan penginapan pemulihan atau rawatan spa selalu dapat dipindahkan ke tarikh lain, jika ada keadaan perjalanan pada waktu yang sama. Masalah yang timbul sehubungan dengan perencanaan perjalanan berikutnya oleh Dana Kesihatan Nasional agak berkaitan dengan apa yang disebut kebijakan keberangkatan, mengenai urutan permohonan.
Sayangnya, dalam sistem kerumitan ulama, tidak ada pilihan untuk menangguhkan pemergian, walaupun sepertinya begitu. Namun, amalan menunjukkan bahawa kegagalan untuk melaksanakan rawatan yang dirancang oleh Tabung Kesihatan Nasional biasanya hilang.
Petunjuk dan kontraindikasi untuk perawatan spa ditentukan dalam Peraturan Menteri Kesehatan 5 Januari 2012 tentang metode merujuk dan memenuhi syarat pasien ke fasilitas perawatan spa (Jurnal Undang-Undang 5.01.12 item 14).
Berdasarkan Artikel. 154 dari Undang-Undang mengenai perkhidmatan perawatan kesihatan yang dibiayai dari dana awam (Jurnal Undang-Undang 210, item 2135 tahun 2004, sebagaimana telah diubah), penyedia perkhidmatan yang berpartisipasi dalam prosiding dapat mengajukan permintaan kepada pengarah cabang provinsi Dana, dalam waktu 7 hari dari tarikh pengumuman hasil prosiding, rayuan mengenai hasil prosiding. Rayuan yang dibuat selepas tarikh akhir tidak dipertimbangkan. Rayuan tersebut dipertimbangkan dalam masa 7 hari dari tarikh penerimaannya. Pengajuan rayuan akan menangguhkan kesimpulan kontrak penyediaan perkhidmatan kesihatan sehingga dipertimbangkan.
Setelah memeriksa rayuan tersebut, pengarah Jabatan Provinsi Tabung Kesihatan Nasional mengeluarkan keputusan pentadbiran, menerima atau menolak rayuan tersebut. Keputusan tersebut dipaparkan dalam 2 hari dari tarikh dikeluarkan, di papan kenyataan dan di laman web cawangan provinsi yang berwenang.
Dasar hukum: Peraturan mengenai metode merujuk dan memenuhi syarat pasien ke fasilitas perawatan spa (Jurnal Undang-Undang 5.01.12 item 14).
Ingat bahawa jawapan pakar kami adalah maklumat dan tidak akan menggantikan lawatan ke doktor.
Przemysław GogojewiczPakar undang-undang bebas yang pakar dalam bidang perubatan.
