Fraktur osteoporotik: penyebab dan jenisnya. Penilaian Risiko Fraktur dalam Osteoporosis (Kalkulator FRAX®)

Fraktur osteoporotik adalah bencana sebenar - di Eropah terdapat lebih dari 3 juta daripadanya setiap tahun, secara purata - satu setiap 30 saat. Pada tahun 2010, 2.5 juta patah tulang osteoporotik baru berlaku di enam negara Eropah terbesar (Perancis, Jerman, Itali, Sepanyol, UK dan Sweden). 34,000 pesakit selepas patah tulang tersebut mati akibat komplikasi, terutamanya kardiovaskular dan pernafasan, yang disebabkan oleh imobilisasi. Bagaimana menilai risiko dan mengapa patah tulang osteoporotik begitu berbahaya?

Fraktur osteoporotik terutamanya merupakan ancaman kepada wanita pascamenopause. Dianggarkan bahawa sekitar 40 peratus wanita berusia lebih dari 50 di Eropah akan mengalami sekurang-kurangnya satu patah tulang sepanjang hayatnya. Untuk lelaki berusia lebih dari 50 tahun, hanya 13 peratus. Fraktur pada lelaki kurang kerap tetapi mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi.

Fraktur osteoporotik: jenis

Fraktur osteoporotik yang paling biasa termasuk patah tulang belakang, patah pada hujung proksimal femur (leher femoral atau, popular - patah pinggul), jari-jari, humerus.

• patah tulang pinggul dianggap sebagai patah tulang osteoporotik yang paling serius; pada orang tua, mereka sering menyebabkan kecacatan atau kematian:
  Dalam setahun patah tulang pinggul, 20 peratus wanita dan 25 peratus lelaki mati akibat komplikasi,
  - 30 peratus pesakit ini memerlukan rawatan perubatan berterusan,
  - 50 peratus orang yang hidup dalam tahun kritikal menjadi kurang upaya.
• patah tulang belakang sering tidak dikenali kerana pada mulanya ia tidak memberikan gejala yang jelas; namun, ia menyebabkan kemerosotan kualiti hidup dan pemendekannya, dan apa lagi - ia meningkatkan risiko patah tulang osteoporotik yang lain sekurang-kurangnya beberapa kali.

Dianggarkan bahawa patah tulang belakang berlaku pada satu dari empat wanita berusia lebih dari 50 tahun dan satu dari dua wanita berusia lebih dari 85 tahun. Setiap patah tulang osteoporotik meningkatkan risiko yang lain dua hingga sepuluh kali ganda.

Fraktur osteoporotik: faktor risiko

Pada tahun 2008, sekumpulan pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, yang diketuai oleh prof. Saya Kanisa menerbitkan laporan yang memperincikan faktor risiko yang paling penting untuk patah tulang osteoporotik. Mereka adalah:

• umur
• seks
• berat badan rendah (BMI - Indeks Jisim Badan - <20)
• patah tenaga rendah sebelumnya
• patah tulang paha pada ibu bapa
• merokok
• mengambil glukokortikosteroid
• minum alkohol
• artritis reumatoid

Fraktur osteoporotik: pengiraan risiko

Kaedah mengira risiko patah tulang osteoporotik dikembangkan, dengan mengambil kira faktor risiko dan nilai BMD di atas atau tanpa BMD, tetapi hanya berdasarkan sejarah dan data pesakit mengenai tinggi dan berat badan pesakit.

Dengan bantuan kalkulator FRAX® (Alat Penilaian Risiko Fraktur), risiko patah tulang pinggul atau patah tulang besar (radius, humerus atau tulang belakang) dikira dalam 10 tahun akan datang. Sekiranya risiko ini melebihi 10 peratus, farmakoterapi untuk osteoporosis harus dimulakan. Ia juga diperlukan setelah patah tulang osteoporotik pertama dijumpai.

Menurut pakar, di Eropah, sebilangan besar orang berisiko tinggi (sekitar 80 peratus), termasuk mereka yang menderita sekurang-kurangnya satu patah tulang, tidak dirawat dengan baik. Di Poland, peratusan ini tentunya lebih tinggi.

Artikel yang disyorkan: