Persetujuan pesakit untuk pembedahan: hak untuk memutuskan kesihatan seseorang

Adakah persetujuan pesakit selalu diperlukan, atau ada situasi di mana hak pesakit untuk memutuskan kesihatannya ditangguhkan? "Kesejahteraan orang sakit adalah undang-undang tertinggi" - di dunia moden pepatah ini memperoleh makna yang lebih luas, kerana pada masa ini seorang doktor mesti menghormati hak pesakit untuk memutuskan kesihatannya.

Persetujuan pesakit untuk melakukan pembedahan atau pembedahan, sesuai dengan undang-undang Poland, perlu dilakukan oleh doktor. Dalam Perlembagaan kita (artikel 41, bahagian 1), kita dapat membaca bahawa "setiap orang akan dijamin kebebasan diri dan kebebasan".

Menjalankan rawatan perubatan tanpa persetujuan pesakit atau penjaga sahnya adalah kesalahan yang boleh dihukum, yang boleh diadili di bawah Art. 192 Kanun Jenayah.

Kod Etika Perubatan (Artikel 15) menyatakan bahawa "prosedur diagnostik, rawatan dan pencegahan memerlukan persetujuan pesakit. Sekiranya pesakit tidak dapat memberikan persetujuan yang tepat, ia harus dinyatakan oleh wakil sahnya atau orang yang benar-benar merawat pesakit". Dokumen penting lain adalah Konvensyen Perlindungan Hak Asasi Manusia dan Martabat Manusia yang Berkaitan dengan Aplikasi Biologi dan Perubatan, di mana (pasal 5, ketentuan umum) kita membaca: "Campur tangan perubatan tidak dapat dilakukan tanpa persetujuan percuma dan dimaklumkan mengenai subjek. Sebelum campur tangan, seseorang adalah orang yang berkenaan akan menerima maklumat yang mencukupi mengenai tujuan dan sifat campur tangan, serta akibat dan risikonya. Orang yang bersangkutan boleh secara bebas menarik persetujuan pada bila-bila masa.

Baca juga: Kesalahan perubatan semasa melahirkan anak dan kecacatan anak. Bilakah anda boleh memohon ... Bagaimana cara menggunakan hak pesakit? Rekod perubatan. Hak pesakit untuk rekod perubatan

Bilakah persetujuan pesakit terhadap prosedur itu sah?

Mengikut undang-undang yang berlaku di Poland, persetujuan untuk rawatan akan mengikat secara sah hanya jika diberikan sebelum operasi dilakukan atau pemberian perkhidmatan perubatan lain yang berisiko lebih tinggi. Menyatakan persetujuan selepas prosedur (apa yang disebut persetujuan berikutnya) tidak mempunyai kekuatan undang-undang. Agar persetujuan dihormati dan dianggap sah, ia mesti dinyatakan oleh orang yang diberi kuasa untuk memberikannya. Memberi persetujuan mestilah hasil daripada keputusan bebas orang yang berkenaan, yang mengetahui dan memahami apa yang dia putuskan dan apa akibat dari prosedur tersebut. Selain itu, persetujuan mesti diberikan dalam bentuk yang ditentukan oleh undang-undang.

Persetujuan pesakit: kes khas

Sekiranya pesakit di bawah umur (di bawah 18 tahun) atau tidak dapat menyatakan persetujuan (mis. Tidak sedarkan diri), wakil sah pesakit, iaitu ibu bapa, penjaga, pegawai percubaan atau mahkamah penjaga boleh menyatakannya bagi pihak mereka. Apabila seseorang yang berumur di bawah 16 tahun menolak untuk mendapatkan rawatan, tetapi telah dinyatakan oleh penjaga yang sah, doktor wajib memberikan pertolongan. Sekiranya pesakit berusia lebih dari 16 tahun, yang disebut persetujuan berganda - selain daripada persetujuan ibu bapa, orang yang berkenaan mesti menyatakannya secara peribadi. Dalam keadaan di mana dia menolaknya dan penjaga kanak-kanak di bawah umur setuju untuk menjalani rawatan, keputusan pengadilan penjaga perlu dilakukan. Dalam kes orang yang tidak berupaya, sakit jiwa atau cacat mental, selain persetujuan penjaga sah mereka untuk melakukan aktiviti perubatan, persetujuan mahkamah juga mungkin diperlukan.

Persetujuan pesakit: lisan atau bertulis?

Dalam hal ini, undang-undang membenarkan beberapa penyelesaian. Di kebanyakan hospital, pesakit menandatangani borang khas. Tetapi dalam situasi kritikal, apabila tidak mungkin menandatangani dokumen seperti itu, pesakit boleh memberikan persetujuan untuk rawatan secara lisan atau melalui tingkah laku yang tidak menimbulkan keraguan bahawa dia bersetuju dengan cadangan rawatan tersebut. Namun, demi keselamatan mereka sendiri, doktor harus mendapatkan persetujuan pesakit sebelum melakukan pembedahan atau mendiagnosis pesakit dengan kaedah invasif. Ini bermaksud bahawa pesakit harus menandatangani dokumen yang menerangkan jenis pembedahan dan risiko atau komplikasi yang timbul. Apabila pesakit tidak dapat menandatangani, dokumen tersebut harus mengandungi tanda tangan saksi - orang yang mengesahkan kehendaknya - dan penerangan mengenai keadaan yang menjadikan mustahil untuk menandatangani dokumen tersebut.

Persetujuan pesakit mesti dimaklumkan

Persetujuan untuk melakukan operasi atau terapi farmakologi dengan kesan sampingan yang serius mesti dimaklumkan sepenuhnya. Selain itu, ketidakberatan pesakit tidak dapat difahami secara sah sebagai memberi persetujuan, kerana ia mesti berkaitan dengan aktiviti perubatan tertentu. Di samping itu, penerimaan persetujuan daripada pesakit untuk rawatan, yang ditandatanganinya semasa masuk ke hospital, tidak sama dengan persetujuan untuk, misalnya, pembedahan. Persetujuan yang dimaklumkan dianggap sebagai salah satu yang telah ditandatangani oleh pesakit setelah membaca apa yang dia memutuskan, kaedah rawatan mana yang akan digunakan, apa risiko dan akibatnya, dan kemungkinan komplikasi prosedur tertentu. Maklumat mengenai prosedur harus disampaikan dalam bahasa yang dapat difahami (tidak harus mengandungi butiran perubatan), dan disesuaikan dengan tahap intelektual pesakit. Sekiranya ini tidak berlaku, persetujuan yang diperoleh doktor pada masa akan datang (jika pesakit cedera) dianggap sebagai persetujuan yang tidak dapat dijelaskan. Ini bermaksud, berdasarkan undang-undang, doktor melakukan prosedur tersebut tanpa persetujuan pesakit, yang mana dia boleh didakwa.

Situasinya berbeza apabila, semasa operasi atau jenis rawatan lain, timbul keadaan yang tidak dijangka yang, jika tidak diambil kira, dapat mengancam nyawa atau kesihatan pesakit. Demi kesejahteraannya, doktor boleh - tanpa persetujuan rasmi pesakit - memperluas skop operasi atau memasukkan ujian diagnostik tambahan. Tetapi dia harus berunding dengan keputusannya dengan pakar lain dalam bidang yang sama. Maklumat mengenai perubahan dalam skop operasi perlu dicatat dalam rekod perubatan. Doktor juga mesti memberitahu pesakit atau penjaga sah mereka mengenai perkara ini.
Walau bagaimanapun, jika mungkin untuk meramalkan perlunya perpanjangannya sebelum prosedur, dan doktor tidak memberitahu pesakit tentang hal itu, dia mungkin bertanggungjawab untuk menjalankan prosedur tersebut tanpa persetujuan orang yang berkenaan.

Persetujuan pesakit ketika nyawa berisiko Tanpa persetujuan rasmi, doktor boleh memberikan bantuan perubatan kepada pesakit, menjalani pemeriksaan hanya apabila dia memerlukan bantuan segera kerana keadaan kesihatannya, dan disebabkan oleh kehilangan kesedaran, kerana usia atau kurangnya persetujuan dengan pengasuh peraturan perundangan tidak dapat memperoleh persetujuan yang sewajarnya. Apabila nyawa pesakit dalam bahaya, doktor boleh memulakan rawatan (misalnya, melakukan pembedahan, ujian diagnostik) tanpa risiko tanggungjawab jenayah.

Persetujuan untuk operasi juga tidak diperlukan ketika menunggunya, iaitu menangguhkan rawatan, boleh membahayakan nyawa pesakit. Keadaan kejadian seperti itu mesti dicatat dalam rekod perubatan. Setelah prosedur atau pembedahan dilakukan, doktor mesti memberitahu penjaga sah pesakit atau mahkamah penjaga mengenai prosedur atau ujian yang dilakukan.