INFLAMASI OTAK - penyebab, jenis, gejala dan rawatan

Encephalitis adalah keadaan di mana keradangan mempengaruhi parenkim otak. Encephalitis boleh menjadi komplikasi jangkitan biasa (misalnya tuberkulosis, campak, rubella) dan sangat berbahaya kerana boleh menyebabkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan, dan bahkan kematian. Apakah sebab dan jenis ensefalitis? Bagaimana mengenali simptomnya? Apakah rawatannya?

Encephalitis berlaku apabila keradangan mempengaruhi parenkim otak. Encephalitis adalah salah satu keradangan sistem saraf pusat, bersamaan dengan keradangan saraf tunjang dan meninges.

Encephalitis boleh mempunyai pelbagai sebab (termasuk virus, bakteria, ubat-ubatan) dan perjalanannya - ia boleh menjadi akut (dan menyebabkan kematian dalam beberapa jam), subakut dan kronik (maka keradangan boleh berlangsung selama bertahun-tahun). Ciri umum semua radang otak adalah kematian yang tinggi.

Dengarkan mengenai sebab dan gejala ensefalitis. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Encephalitis - penyebab dan jenisnya

Bakteria:

• mycobacteria tuberculosis - ensefalitis tuberkulosis
• Borreliaburgdorferi - Lyme ensefalitis (komplikasi selepas penyakit Lyme)

Virus:

1. Ensefalitis yang disebabkan oleh enterovirus (virus Coxsackie, ECHO, enterovirus 70 dan 71)

2. ensefalitis yang disebabkan oleh arbovirus

• Ensefalitis Venezuela (kuda)
• Ensefalitis St. Louis - disebabkan oleh virus yang tergolong dalam keluarga Flaviviridae, sama dengan virus West Nile, Demam Kuning dan Denggi;
• Ensefalitis Jepun - juga disebabkan oleh virus yang tergolong dalam keluarga Flaviviridae; Berlaku di Timur Jauh
• Ensefalitis California - disebabkan oleh virus dari keluarga Buniavirus;
• ensefalitis bawaan kutu - penyakit ini disebabkan oleh flavivirus, yang tergolong dalam keluarga Flaviviridae;

BAIK DIKETAHUI >> Vaksinasi terhadap kutu mencegah ensefalitis bawaan kutu

• ensefalitis rubella progresif (biasanya tidak ada pada orang yang diberi vaksin) - ini disebabkan oleh virus rubella yang lambat bertindak;
• Encephalitis sclerosing subakut adalah komplikasi lambat jangkitan campak. Ia berlaku pada kira-kira 1 dari 1 juta kes campak, rata-rata 8-10 tahun selepas campak;

3. Rhabdovirus ensefalitis (virus RNA)

• rabies (rabies serebrum)

4. Ensefalitis disebabkan oleh virus dari kumpulan Herpes

• ensefalitis herpetic
• jangkitan sitomegalovirus
• Jangkitan virus Epstein-Barr (EBV)
• jangkitan virus herpes manusia 6 (HHV-6)

Cendawan

Ensefalitis kulat disebabkan oleh kulat seperti Cryptococcus (kulat dari keluarga trzęsakaceae), Mucor (acuan putih), Candida albicans. Ensefalitis kulat adalah perkara biasa pada orang yang mengalami imunokompromi, pesakit limfoma, atau menjalani terapi imunosupresif.

Protozoa

• amoeba - keradangan amuba pada meninges dan otak
• kuman malaria - malaria serebrum
• Toxoplasma gondii - meningitis toksoplasmosis dan ensefalitis
• Teania saginata - cysticercosis otak

Ensefalomielitis vaksin berkembang pada latar belakang alergi selepas vaksinasi (paling kerap terhadap rabies dan cacar).

Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM) adalah penyakit demimelinasi otak yang autoimun, yang bermaksud bahawa sistem imun menyerang sel-selnya sendiri (dalam hal ini sel-sel otak).

Selain itu, ensefalitis boleh berlaku setelah pengambilan ubat tertentu (mis. Metotreksat) atau setelah keracunan dengan logam berat (mis. Timbal).

Ensefalitis koma (von Economo ensefalitis), yang disebabkan oleh patogen yang tidak diketahui, juga dibezakan.

Encephalitis - gejala

• demam
• sakit kepala (disertai dengan loya dan muntah serta fotofobia, hipersensitiviti terhadap rangsangan pendengaran atau hiperalgesia kulit)
• gangguan kesedaran (yang menyebabkan gangguan dalam pemikiran dan tingkah laku)
• gejala kerosakan otak fokus

Gejala fokus adalah gangguan pada fungsi neurologi yang berkaitan dengan kawasan otak tertentu. Gejala fokus yang paling biasa adalah gejala motor (kelemahan atau kecacatan anggota badan tunggal atau beberapa anggota badan), gejala sensori (gangguan / kehilangan sensasi pada satu atau lebih anggota badan, gangguan visual, penglihatan berganda), gangguan pertuturan (mis. Kesukaran memahami ucapan, kata-kata), gangguan kognitif (gangguan ingatan, disorientasi spatio-temporal), gangguan keseimbangan, dan kejang. Contohnya, ensefalitis koma dicirikan oleh gangguan tidur dan bangun tidur dan penglihatan berganda.

Terdapat juga gejala khas jangkitan dengan patogen tertentu. Contohnya, ensefalitis yang disebabkan oleh Borrelia burgdorferi, ia akan disertai dengan eritema khas (dengan pencerah di dalam) mengembara.

Encephalitis - diagnosis

Sebagai tambahan kepada ujian darah, ujian neuroimaging dilakukan - pilihannya adalah elektroensefalografi (EEG), tomografi pelepasan positron (PET), rangsangan magnetik transkranial (TMS) dan pencitraan resonans magnetik fungsional (fMRI).

Encephalitis - rawatan

Dalam kes ensefalitis bakteria, pesakit diberi antibiotik (biasanya penisilin).

Rawatan ensefalitis virus dibuat berdasarkan pemberian ubat antivirus. Sebagai contoh, dengan ensefalitis herpetic, asiklovir diberikan.

Dalam ensefalitis toxoplasmosis, pyrimethamine dan clindamycin (dalam rawatan jangkitan baru-baru ini) dan pyrimethamine dan sulfadiazine (dalam bentuk kronik) digunakan.

Bibliografi: Fiszer U., Keradangan meninges dan otak, "Panduan Doktor" 2004, No. 9