Lebih kurang 12 peratus. wanita mengetahui semasa mengandung bahawa mereka menghidap diabetes. Fakta bahawa tahap glukosa darah tinggi semasa kehamilan adalah ancaman kepada anak yang belum lahir, kata prof. dr hab. n. med. Krzysztof Czajkowski, pakar sakit puan obstetrik. Ketahui mengapa sangat penting untuk mengenali penyakit ini dan merawatnya dengan betul.
Diabetes yang berlaku semasa kehamilan, yang disebut Adakah diabetes kehamilan adalah fenomena sementara atau permulaan diabetes jenis 2?
Pertama, mari kita tentukan apa itu diabetes kehamilan. Semasa mengandung, badan wanita berfungsi pada kelajuan yang lebih tinggi berbanding dengan tempoh di luarnya. Ini berlaku untuk fungsi hati dari segi metabolisme glukosa dan fungsi pankreas, yang mesti mengeluarkan lebih banyak insulin semasa kehamilan. Ini kerana badan menghasilkan lebih banyak glukosa untuk keperluan bayi dan tisu-tisu kurang sensitif terhadap insulin. Pada sesetengah wanita, pankreas tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang betul dan kemudian pada 3-4% wanita. pesakit menghidap diabetes kehamilan. Bagi ibu, maklumat terutamanya bahawa pankreasnya mungkin akan menjadi lebih teruk pada masa akan datang. Kajian terhadap wanita yang menghidap diabetes kehamilan menunjukkan bahawa kira-kira separuh dari mereka setelah 10 tahun mempunyai beberapa jenis gangguan: sama ada intoleransi glukosa atau diabetes jenis 2. Semasa kehamilan, isyarat pertama muncul, lampu merah menyala: perhatikan - anda mungkin menghidap diabetes pada masa akan datang! Setelah mendapat maklumat seperti itu, wanita itu mungkin, berkat peringatan ini, pertama-tama berusaha untuk tidak menambah berat badan, dan dengan itu mengurangkan kemungkinan menghidap diabetes pada masa akan datang, dan kedua - periksa tahap gula setiap dua atau tiga tahun untuk mengetahui permulaan gangguan diabetes dan memulakan terapi. .
Dengarkan mengapa tahap glukosa yang tinggi pada kehamilan mengancam bayi anda. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5
Apakah akibat gula darah ibu berlebihan kepada bayi?
Semasa mengandung, hormon yang disebut laktogen plasenta, yang dihasilkan oleh plasenta, melindungi kepentingan janin: untuk memberi bayi bekalan glukosa yang agak tetap, sekiranya jeda antara waktu makan lebih lama, ia akan memecahkan lemak ibu dan mengubahnya menjadi glukosa di hati. Sekiranya ibu tidak menghidap diabetes, tidak mengapa. Tetapi apabila kadar gula ibu lebih tinggi daripada diabetes biasa, bayi mendapat lebih banyak gula dalam makanan mereka dengan makanan setiap ibu. Seperti mana-mana tubuh manusia yang berpotensi sihat dalam diet dengan glukosa berlebihan, tubuh janin berusaha melakukan sesuatu dengan gula. Yang boleh dilakukan hanyalah menyimpan gula berlebihan dalam bentuk lemak badan. Dengan menyimpan lemak badan yang berlebihan, ia mula bertambah berat badan. Ini mempunyai kesan negatif. Pertama, anda mungkin mendapati bahawa bayi yang baru lahir besar tidak masuk ke saluran kelahiran semasa melahirkan. Kedua, seorang anak yang terbiasa menerima sejumlah besar glukosa dalam setiap makanan mungkin mengalami hipoglikemia yang teruk selepas melahirkan. Gula berlebihan juga mempengaruhi fungsi plasenta, yang mungkin tidak mencukupi. Dalam keadaan ini, kematian kanak-kanak intrauterin juga diperhatikan. Tiga puluh tahun yang lalu, prof. Weiss menganalisis data semua kanak-kanak kelahiran tinggi yang meninggal di Austria. Dan ternyata sekurang-kurangnya sepertiga daripada kes itu disebabkan oleh diabetes yang tidak didiagnosis pada kehamilan.
Adakah akibat diabetes kehamilan untuk anak berakhir dengan kelahiran anak?
Dalam kumpulan kanak-kanak yang "gemuk" semasa mengandung, kemudian terdapat lebih banyak orang dewasa yang gemuk dengan penyakit jantung dan diabetes jenis 2 yang berpotensi hidup sekurang-kurangnya beberapa tahun lebih pendek. Oleh itu, usaha yang harus dilakukan oleh ibu - diet, dan sekitar 20 persen rawatan insulin - mempunyai kesan positif untuk anak seumur hidup. Tisu adiposa, seperti tisu lain, paling banyak dihasilkan di rahim, sebahagiannya pada awal kanak-kanak dan remaja. Sudah tentu, dengan memakan banyak lemak dan karbohidrat kita akan mendapat lemak badan, tetapi sebenarnya menambah berat badan dan menurunkan berat badan adalah mengisi atau mengosongkan sel-sel lemak yang sudah ada di dalam badan. Sebilangan daripada kita langsing tanpa mengira apa yang mereka makan, kerana kita mempunyai sedikit sel lemak dalam kehidupan janin dan masa kecil mereka. Sebilangan dari mereka harus menurunkan berat badan sepanjang hidup, kerana sel-sel semasa diet tidak begitu banyak hilang sementara mengosongkan diri mereka untuk sementara waktu.
Nasib baik, di negara kita semua wanita hamil diuji untuk menghidap diabetes ...
Di Poland, bertahun-tahun yang lalu, di forum Persatuan Ginekologi, kami memutuskan bahawa setiap pesakit hamil mesti diperiksa. Untuk mengesampingkan semua kes ini, apabila pesakit mengalami gangguan tetapi tidak mengetahui tentangnya, gula darah puasa diukur pada awal kehamilan, dan antara 24 dan 28 minggu kehamilan, ujian beban glukosa dilakukan - pesakit minum 75 g glukosa sebelum ujian.
Apa yang berlaku apabila diabetes kehamilan didiagnosis?
Kami menghadkan pesakit kepada karbohidrat dan lemak sederhana, dan kami juga meminjam glukometer untuk mengukur gula darah, iaitu tahap glikemia. Kami mengajaknya untuk pemeriksaan setelah dua minggu, dan jika kadar gula darah tinggi, maka setelah seminggu. Dan kita perhatikan - jika diet yang sesuai berjaya menstabilkan tahap glisemia, yang berjaya dalam 80 peratus. pesakit, kemudian wanita itu diperintahkan untuk mengukur kadar glukosa darahnya setiap 2-3 hari dan dia dibawa ke hospital sedikit lebih awal sebelum bersalin. Sekiranya tidak ada normalisasi selepas dua minggu, kami mengesyorkan penggunaan insulin.
Apa yang boleh dimakan oleh ibu hamil dengan diabetes?
Kumpulan kedua wanita hamil adalah wanita yang menghidap diabetes sebelum hamil. Risiko komplikasi dalam kes ini telah dikurangkan melalui pemantauan dan rawatan diri, tetapi masih ada. Apakah risiko bagi ibu?
Ibu berisiko mengalami keracunan kehamilan, kelahiran pramatang, preeklamsia, jangkitan saluran kencing berulang. Dulu kebanyakan kehilangan penglihatan pada ibu. Penyelidikan yang lebih terperinci pada tahun 1990-an menunjukkan bahawa gangguan penglihatan atau kebutaan yang ketara disebabkan oleh kawalan glisemik yang terlalu cepat untuk kehamilan. Pengurangan kadar gula darah yang terlalu cepat mungkin berbahaya bagi pesakit yang, misalnya, mengalami perubahan pada fundus mata. Kerana kadar gula darah yang terlalu tinggi, diabetes pada kehamilan juga dapat memperburuk kerosakan pada saraf periferal, iaitu polyneuropathy.Terutama berbahaya dan sukar dikawal semasa kehamilan adalah neuropati vegetatif, yang ditunjukkan oleh muntah berterusan. Selalunya, diabetes menyebabkan perubahan pada saluran darah besar (makroangiopati) atau kecil (mikroangopati), yang mengakibatkan kerosakan organ, mis. buah pinggang dan mata. Kawalan yang baik menghalang perubahan ini.
Apakah ancaman terhadap kanak-kanak itu?
Pada minggu-minggu pertama kehidupan janin, bayi berisiko mati akibat keguguran atau "overnutrition" menyebabkan malformasi dan pramatang. Kita tahu bahawa jika diabetes kurang seimbang pada awal kehamilan, risiko kecacatan kelahiran pada anak meningkat dua hingga tiga kali ganda. Sebilangan besar kecacatan kelahiran yang berkaitan dengan diabetes berkembang pada minggu-minggu pertama kehamilan. Itulah sebabnya kami mendorong pesakit diabetes untuk merancang kehamilan dan mempersiapkannya. Penting agar mereka menjaga keseimbangan gula sebelum pembuahan dan semasa kehamilan. Seperti diabetes kehamilan, di sini juga, kanak-kanak berisiko mengalami berat badan yang terlalu tinggi dan, akibatnya, kecederaan kelahiran.
Bagaimana kehamilan mempengaruhi diabetes ibu yang ada?
Meningkatkan keperluan untuk insulin. Ini bukan masalah yang rumit - anda hanya perlu menyesuaikan dos anda. Pada masa ini, ia difasilitasi oleh insulin analog yang bertindak pantas, dengan berkesan mengurangkan glukosa darah berlebihan yang berlaku selepas makan, dan bertindak lama - dengan kesan yang berpanjangan, mengekalkan tahap gula darah yang betul antara waktu makan dan pada waktu malam. Secara keseluruhan, insulin ini meningkatkan kualiti hidup wanita hamil dengan diabetes.
Adakah kehamilan yang disulitkan oleh diabetes memerlukan penjagaan khas?
Oleh kerana merawat wanita hamil dengan diabetes memerlukan beberapa pengalaman perubatan, kami berusaha di Poland untuk memastikan pesakit dirawat di pusat-pusat khusus. Orang Sweden pernah membandingkan risiko kehilangan kehamilan dan kematian anak di pusat-pusat yang mengkhususkan diri dalam menguruskan kehamilan dengan diabetes dan yang tidak. Kajian-kajian ini menunjukkan perbezaan sepuluh kali ganda! Seorang pakar sakit puan yang tidak menangani diabetes tidak dapat melihat nuansa tertentu, dia tidak mempunyai pengalaman.
Lakukan semestinyaUjian beban glukosa. Ia dilakukan antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan. Darah diambil dua jam selepas wanita hamil meminum larutan air yang mengandungi 75 g glukosa. Hasil ujian yang betul kurang daripada 140 mg / dL. Nilai yang lebih tinggi mengesahkan diabetes kehamilan.
bulanan "M jak mama"
