Teknik ini mungkin mengambil masa kira-kira 10 tahun untuk mencapai klinik, tetapi ia adalah bukti prinsip asas ubat penjanaan semula: pembentukan organ dan tisu yang boleh ditransplantasikan kepada pesakit untuk merawat pelbagai jenis penyakit yang tidak boleh diubati. Penemuan sel stem iPS oleh Shinya Yamanaka, Hadiah Nobel terakhir dalam Perubatan, telah memotivasi Jepun untuk meletakkan sumber saintifik terbaik dalam pembangunan dan aplikasi klinikal ubat regeneratif.
Sel IPS adalah janji besar dalam bidang penyelidikan bioperubatan ini. Alternatif utamanya, untuk semua yang diketahui sejauh ini, ialah sel stem embrio (ESC, dengan nama awal sel induk embrio) yang pada tahun 1998 merupakan pemicu besar dalam bidang penyelidikan ini, tetapi juga mereka telah memperoleh penolakan agama untuk mendapatkan embrio manusia selama dua minggu, sebelum implantasi dalam rahim. Sel-sel IPS, sebaliknya, diperoleh dengan melambatkan jam (reprogramming, jargon) sel-sel kulit mudah supaya mereka mendapatkan semula sifat nenek moyang mereka.
Takanori Takebe dan rakan-rakannya di Sekolah Perubatan Universiti Yokohama City di Jepun, esok hadir dalam Alam suatu siasatan yang dipanggil untuk mempunyai impak saintifik yang luar biasa dalam masa terdekat. Mereka telah berjaya menjana buat kali pertama "organ manusia tiga dimensi vascularized", khususnya hati, dari budaya sel induk iPS. Untuk menunjukkan bahawa ia berfungsi, mereka telah memindahkannya ke tikus manusia, atau bersedia untuk menolak implan. Tetapi hati yang dipindahkan adalah manusia. Sebagai manusia sebagai orang yang telah dijadikan sel kulit menjadi, dengan teknik Nobel Yamanaka, budaya sel iPS.
Aplikasi klinikal teknik ini tidak segera: Takebe sendiri menganggarkan bahawa ia akan tiba dalam 10 tahun, yang merupakan cara saintifik untuk mengatakan "Saya tidak tahu". Kuning hati yang penyelidik Jepun telah dihasilkan sepenuhnya manusia, tetapi mendapatkan izin untuk memindahkan mereka kepada seorang pasien masih memerlukan banyak protokol, dan beberapa yang sangat penting.
Pertama sekali, saintis perlu menunjukkan bahawa risiko yang diperoleh dari sel iPS (ketidakstabilan genetik, kemungkinan hanyut kanser) tidak melebihi faedah implan. Dalam eksperimen dengan tikus, Takebe dan rakan-rakannya tidak mengesan sebarang masalah ini, tetapi jelas bahawa itu tidak mencukupi.
Pengarah Pertubuhan Transplant Negara (ONT), Rafael Matesanz, menganggap kerja-kerja orang Jepun "sangat menarik." "Walaupun sel-sel iPS adalah satu lagi penyelidikan antara lain, " katanya, "dan sehingga kita tahu mana yang terbaik, semuanya mesti diikuti secara selari, termasuk sel stem embrio dan struktur biomekanik, seperti yang sedang meneroka untuk membuat tracheas buatan. "
Jika teknik ini atau satu lagi yang serupa adalah untuk mencapai amalan klinikal, apakah kepentingannya di negara seperti Sepanyol, pemimpin dalam sumbangan organ? "Sekarang terdapat 1, 100 pesakit dalam senarai menunggu untuk pemindahan hati, dan antara 6% dan 8% akan mati menunggu, " kata Matesanz. Itu adalah 60 hingga 80 orang mati, tetapi pakar pemindahan terbesar di negara ini menekankan bahawa angka ini tidak boleh diambil sebagai indeks kegunaan sumber pemindahan hati. "Sekiranya terdapat dua kali lebih ramai orang, permintaan itu juga akan berlipat ganda, " kata Matesanz.
Doktor dan pakar bedah menyedari betapa banyak pembekal utama - sama ada mereka penderma hidup atau mati - boleh didapati dan, sama seperti Sepanyol memimpin kedudukan penderma dunia, akan sentiasa ada ruang yang mencukupi untuk pertumbuhan pemindahan. Sebagai contoh, pesakit dengan kanser yang disebarkan dikecualikan sebagai penerima yang berpotensi apabila derma berkurangan, tetapi akan semakin dimasukkan jika sistem kesihatan menemui sumber organ baru, atau benda yang berfungsi sebagai organ.
Aplikasi yang mungkin untuk kuning hati Jepun tidak terhad kepada pemindahan masa depan. Matesanz menunjuk dua kemungkinan yang mungkin akan berlaku sebelum campur tangan pembedahan ini. "Satu adalah untuk mencuba ubat baru, " kata pengarah ONT. Ini adalah kemungkinan yang sangat menarik dengan hati, iaitu organ yang memetabolisme zat asing ke badan, termasuk ubat-ubatan. Memeriksa ketoksikan molekul baru dalam budaya yunuk hati dapat memudahkan ujian yang mesti disahkan sehingga ia sampai - atau tidak - aplikasi klinikalnya.
Dan aplikasi jangka pendek mungkin kedua adalah rawatan dengan kultur hepatosit, atau sel hati. Bukan dengan kuning atau organ tiga dimensi, tetapi hanya dengan sel hati dalam budaya yang merupakan salah satu daripada unsur-unsurnya. "Ini adalah pilihan terapeutik yang tidak biasa, tetapi satu yang sudah digunakan dalam amalan klinikal, " kata Matesanz. Ia kadang-kadang digunakan untuk menyimpan pesakit hidup sehingga organ penjimatan hidup tiba atau untuk merawat kanak-kanak dengan kekurangan metabolik, atau penyakit yang diwarisi di mana enzim atau pemangkin biologi hilang. Hepatosit memberi dalam kes ini enzim biasa yang kekurangan kanak-kanak itu.
Sumber: www.DiarioSalud.net
