Berbanding dengan mereka yang menerima plasebo, orang yang mengambil antidepresan Escitalopram (dipasarkan sebagai 'Lexapro' oleh Lundbeck) lebih daripada dua setengah kali kurang cenderung untuk mengalami iskemia miokardium (MSIMI), keadaan jantung yang disebabkan oleh tekanan mental, menurut hasil kajian, diterbitkan pada Rabu dalam Journal of the American Medical Association.
Para penyelidik memahami bahawa penemuan mereka menambah pemahaman semasa tentang bagaimana emosi negatif mempengaruhi kesihatan kardiovaskular. Dalam iskemia miokardium, otot jantung tidak menerima aliran darah yang mencukupi atau bekalan tidak memenuhi keperluan otot jantung, jadi pesakit ini sering tidak mempunyai gejala yang jelas, tetapi penyelidikan telah menunjukkan bahawa tekanan emosi dapat mencetuskan penyakit ini.
"Iskemia miokardium yang disebabkan oleh tekanan mental adalah penyakit yang serius, kerana pesakit dengan keadaan ini biasanya mengalami masalah jantung yang lebih teruk, " kata penulis utama Wei Jiang, profesor psikiatri dan Sains Kelakuan dan Perubatan Dalaman di Duke. "Kajian ini menunjukkan buat kali pertama bahawa ia boleh dirawat dengan ubat-ubatan modulasi emosi, " tambahnya.
MSIMI didiagnosis berdasarkan perubahan tertentu di dalam hati: pergerakan abnormal dinding baru, pengurangan jumlah darah yang dipam dari ventrikel kiri, perubahan iskemia dalam ujian elektrokardiogram atau gabungan gejala-gejala ini. Walaupun ia boleh menjadi serius, sedikit yang diketahui tentang cara memperlakukannya dan kajian terdahulu mengenai campur tangan untuk MSIMI belum begitu konklusif.
"Untuk memajukan pemahaman kami tentang kesihatan kardiovaskular yang lebih baik, kami percaya bahawa penyelidikan berterusan antara persilangan penyakit mental dan penyakit kardiovaskular harus menjadi keutamaan, " kata penulis utama Christopher O'Connor, pengarah Pusat Jantung Duke dan pengarah Bahagian Kardiologi.
Untuk lebih memahami bagaimana untuk mengurangkan kesan kardiovaskular yang negatif yang disebabkan oleh tekanan mental, penyelidik Duke menjalankan percubaan eskitalopram yang rawak, dua buta, plasebo terkawal dalam iskemia miokardik yang disebabkan tekanan mental, yang termasuk Pesakit dengan penyakit jantung koronari yang berada dalam keadaan stabil.
Daripada 310 peserta yang telah dinilai, 127 MSIMI telah dibangunkan dan telah rawak untuk menerima eskitalopram, inhibitor reaksi serotonin selektif (SSRI) yang digunakan untuk merawat kemurungan dan kecemasan, atau plasebo. Sebanyak 112 peserta telah menyiapkan kajian dan penilaian akhir.
Para penyelidik menyatakan bahawa mereka yang mengambil eskitalopram adalah 2.62 kali kurang berkemungkinan mengalami MSIMI semasa tiga tugas tekanan mental berbanding mereka yang mengambil plasebo. Di samping itu, peserta dalam kumpulan eskitalopram merasakan ketara lebih dikawal dan lebih tenang daripada mereka yang berada dalam kumpulan plasebo.
Mengambil Escitalopram juga dikaitkan dengan beberapa perubahan positif dalam penanda kardiovaskular, termasuk mengurangkan bilangan platelet yang mengangkut reseptor serotonin. "Keputusan kami menyokong hipotesis bahawa penggunaan jangka pendek SSRI meningkatkan tahap biomarker yang dikaitkan dengan hasil kardiovaskular yang buruk, " kata Jiang.
Kajian ini menunjukkan bahawa SSRI atau rawatan serupa dapat memainkan peranan penting dalam pengurusan penyakit jantung koronari, penemuan yang relevan untuk doktor dan pesakit yang berisiko atau hidup dengan penyakit jantung koronari. "Semua doktor yang merawat pesakit dengan penyakit arteri koronari perlu sedar bagaimana faktor tekanan emosi dapat mempengaruhi pengurusan penyakit secara negatif, " ujar pengarang kajian Eric Velázquez, profesor kardiologi bersekutu di Duke .
Sumber: www.DiarioSalud.net
