Apakah penyelidik di Sekolah Perubatan Universiti Indiana (AS) boleh merevolusikan Psikiatri. Ini adalah ujian darah mudah yang, dengan mencari biomarker, membolehkan meramal risiko bunuh diri dalam pesakit psikiatri.
Pada masa ini, ia adalah satu kaedah yang telah disahkan hanya dalam bilangan yang sangat sedikit, semuanya lelaki, sesuatu yang penulis memberikan penekanan khusus sejak itu, mereka menunjukkan, kemungkinan besar terdapat perbezaan jantina. Biomarker yang dikenalpasti adalah beberapa, walaupun ada satu yang sangat penting: SAT 1. Satu lagi tiga, yang dikenali kerana penglibatannya dalam perlindungan terhadap kanser (gen PTEN) dan gen MARCKS dan MAP3K3, juga menawarkan petunjuk mengenai niat potensi Bunuh diri, yang boleh cuba menyembunyikan hasratnya untuk profesional, keluarga dan rakan-rakan.
Untuk mengesahkan kaedahnya, penyelidik yang diketuai oleh Alexander Niculescu menganalisis darah sembilan lelaki yang telah membunuh diri, selepas diperhatikan oleh psikiatri mereka sekurang-kurangnya 24 jam sebelum kematian. Individu menjalani ujian darah di bilik mayat Universiti.
Hasilnya dibandingkan dengan tiga orang kohort lain. Satu daripada bilangan pesakit yang sama, lelaki yang terjejas oleh gangguan bipolar yang telah tidak menunjukkan niat bunuh diri untuk menunjukkan mereka, mengikut ujian kognitif yang digunakan saat ini. Yang kedua, daripada 42 pesakit (juga lelaki) didiagnosis dengan gangguan bipolar yang merupakan peserta dalam kajian epidemiologi yang lain dan hasil tes darahnya tersedia, termasuk biomarker yang dicadangkan, tahun-tahun kebelakangan ini. Kohort terakhir adalah sekumpulan 46 lelaki dengan skizofrenia yang mempunyai analisis genom lengkap, juga dalam konteks kajian lain.
Dalam semua individu yang telah membunuh diri, tahap SAT 1 adalah tiga kali lebih tinggi berbanding dengan bipolar yang menunjukkan niat untuk membunuh diri mengikut ujian konvensional. Hasilnya diulangi dalam tiga kumpulan lain, walaupun kurang kuat pada mereka yang terkena skizofrenia.
Menurut pengarang, menggabungkan ujian darah untuk mencari biomarker ini dengan dua skala yang sudah digunakan untuk menganalisis mood dan kegelisahan dapat mengesan bunuh diri yang tersembunyi. "Secara umum, niat bunuh diri boleh ditekankan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, oleh mekanisme biologi yang berkaitan dengan tekanan, keradangan dan apoptosis."
Berhati-hati
Kepala pelayanan Psychiatry Anak dan Remaja di rumah Gregorio Marañón, Celso Arango, berhati-hati dengan hasil penyelidikan AS. Seperti yang dijelaskan kepada ELMUNDO.es, bunuh diri adalah salah satu tingkah laku manusia yang paling rumit, jadi tidak mungkin untuk diramal oleh ujian tunggal, biologi (seperti dalam kajian ini) atau psikososial.
Walau bagaimanapun, sedar bahawa kajian ini adalah penting. "Ia tidak mengkaji gen, tetapi serpihan yang benar-benar menyandikan protein dan mempunyai kebiasaan biologi yang lebih besar berkaitan dengan perilaku yang meningkatkan perbuatan bunuh diri yang kompleks, " katanya.
Arango menunjukkan bahawa psikiatri apa yang jelas mengenai sifat-sifat tertentu yang meningkatkan risiko melakukan bunuh diri. "Sebagai contoh, jika terdapat impulsif yang lebih besar, yang sebahagiannya dikondisikan secara genetik, terdapat risiko bunuh diri yang lebih tinggi, " jelasnya.
Tetapi Arango memberi amaran bahawa "gen tidak diterjemahkan ke dalam tingkah laku, tetapi ke dalam protein yang merupakan sebahagian daripada molekul, yang merupakan sebahagian daripada neuron yang bertindak secara berbeza kerana ia berbentuk."
Jelasnya, pengarang kajian yang diterbitkan dalam 'Psikiatri Molekul' lebih optimis mengenai karyanya. Niculescu menerangkan kepada akhbar ini bahawa ia adalah ujian yang "murah seperti ujian perubatan lain", yang boleh didapati untuk pesakit, "antara tiga dan lima tahun" dan yang telah dibentangkan dalam kongres perubatan lain yang menghasilkan "minat" dan " galakan untuk teruskan dalam garis kerja ini "di kalangan rakan sekerja dengan profesion.
Niculescu menerangkan bahawa, apabila 'ujian darah antisuicide' telah disahkan, pesakit yang 'didiagnosis' dengan niat untuk menamatkan hidup mereka harus "dipantau lebih berhati-hati dan menganggap kemasukan ke hospital."
Mengenai pesakit yang analisis baru harus ditakdirkan, penyelidik di universiti Amerika mengakui bahawa ia belum diketahui: "Setakat ini kami telah mengujinya pada lelaki dengan penyakit bipolar dan dalam beberapa penyakit psikiatri yang tidak diketahui yang telah melakukan bunuh diri ganas. Ini mungkin mencerminkan impulsivity.We perlu mengkaji kumpulan risiko tinggi yang lain, seperti pesakit dengan kemurungan utama dan juga menganalisis tahap biomarker ini dalam populasi umum, untuk menetapkan had. Kita juga perlu menggabungkan penanda dengan langkah klinikal dan sosio-demografi, untuk menyediakan konteks dalam meningkatkan kekhususan ujian, "dia menyimpulkan.
Bukan kali pertama psikiatri cuba mengesan bunuh diri secara biologi. Malah, pada bulan Januari pada tahun yang sama jurnal 'Neuropsychopharmacology' menerbitkan karya yang menunjukkan bahawa tahap tinggi neurotransmitter yang dikaitkan dengan keradangan, asid quinolinic, dikaitkan dengan kemungkinan lebih besar untuk melakukan bunuh diri.
Oleh kerana penulis kajian yang baru diterbitkan menegaskan, "alat jenis ini amat diperlukan, kerana individu yang berisiko tinggi tidak biasanya berkongsi niat mereka dengan orang lain" kerana takut stigma, kemasukan ke hospital atau rancangannya rosak " . Kerja seperti yang diterbitkan pada tahun 2013 boleh membantu memajukan laluan ini.
Sumber: www.DiarioSalud.net
