Skizofrenia katatonik: penyebab, gejala dan rawatan

Skizofrenia katatonik adalah sejenis gangguan mental di mana gejala dominan gangguan pergerakan, seperti pergolakan atau, sebaliknya, membeku dalam satu kedudukan. Apakah sebab dan gejala skizofrenia katatonik? Bagaimana gangguan jenis ini dirawat?

Skizofrenia katatonik adalah sejenis skizofrenia yang terutama dicirikan oleh gangguan pergerakan seperti pergolakan atau, sebaliknya, stupor.

Apa itu catatonia?

Di Poland, ini adalah jenis gangguan mental yang jarang dikenali (kira-kira 2% daripada diagnosis), yang - untungnya - sangat disetujui untuk dirawat.

Skizofrenia katatonik - penyebabnya

Penyebab sebenar skizofrenia katatonik tidak diketahui. Secara umum diterima bahawa kejadian penyakit ini disukai oleh pertindihan faktor genetik dan persekitaran.

Sekiranya terdapat riwayat keluarga skizofrenia, risiko penyakit ini meningkat (pada kanak-kanak penghidap skizofrenia sebanyak 15% berbanding orang lain). Beban keluarga meningkatkan kemungkinan menghidap skizofrenia, tetapi mesti ada pencetus lain, seperti:

trauma kanak-kanak
hubungan yang tidak betul antara ibu bapa
kurangnya penerimaan oleh rakan sebaya

Juga, penggunaan ubat jangka panjang dan bahan psikoaktif lain (seperti ganja, perangsang) dipercayai dapat meningkatkan risiko menghidap penyakit ini.

Penyakit ini juga boleh berlaku akibat tekanan pasca trauma.

Skizofrenia katatonik - gejala

Sebelum munculnya gejala skizofrenia katatonik, ciri dan tingkah laku yang boleh dianggap tidak normal biasanya diperhatikan. Ini biasanya:

kesukaran untuk berkomunikasi dengan orang lain
mengasingkan diri
kesejukan emosi
eksentrik
kepekaan berlebihan
tidak percaya

Kemudian ada pendahulu yang belum menjadi gejala sebenar skizofrenia katatonik, tetapi sudah jelas perubahan tingkah laku, pemikiran dan persepsi. Yang paling kerap diperhatikan:

gangguan tidur atau insomnia
khayalan penganiayaan, fiksyen
perasaan jenis depersonalisasi
gejala kegelisahan

Ketika penyakit itu berkembang, gejala skizofrenia katatonik muncul.

Skizofrenia katatonik hipokinetik:

pingsan katatonik - pesakit tidak bergerak, tidak bertindak balas terhadap persekitaran, tidak mempunyai kontak mata (pesakit melihat ke kejauhan) dan tidak ada hubungan verbal (mutism - kesunyian berterusan) dengan persekitaran (atau pesakit mengucapkan beberapa bahagian ayat dengan sangat perlahan dan senyap). Pingsan katatonik tiba-tiba berubah menjadi keadaan pergolakan psikomotor yang sangat kuat - yang disebut pengujaan katatonik
kekejangan katatonik (atau keadaan kataleptik) - pesakit membeku dalam jangka masa yang lama dalam kedudukan yang tidak selesa dan tidak wajar dan menunjukkan daya tahan ketika cuba mengubahnya
kekakuan lilin - pesakit mengekalkan kedudukan yang diberikan kepadanya oleh orang lain untuk beberapa waktu
echolalia (mengulang perkataan atau frasa yang diucapkan oleh orang lain)
echopraxia (pergerakan berulang yang diperhatikan oleh orang lain)
echomimia (meniru ekspresi wajah dan gerak tubuh yang dilihat pada orang lain)
negatif - tidak bertindak balas terhadap perintah (penentangan terhadap perubahan kedudukan badan, penolakan untuk makan)
beberapa pesakit mungkin mengalami halusinasi dan khayalan yang berpusat di sekitar kematian dan kehancuran;

Skizofrenia katatonik hiperkinetik:

pergolakan katatonik - pesakit terlalu agresif terhadap motor, hiperaktif. Ia juga boleh memusnahkan segala-galanya dan merobek pakaiannya. Dia sering menjerit, melompat dan menyanyi
stereotaip pergerakan (pengulangan berterusan pergerakan sia-sia atau ritualistik, postur badan)
ketekunan lisan (pengulangan berterusan kata yang sama), pujukan lisan (mengucapkan bunyi atau kata-kata yang tidak berkaitan secara logik antara satu sama lain, sama antara satu sama lain hanya dari segi irama atau sajak)
neologisme, atau kerosakan atau penyisipan dalam pemikiran, yang menyebabkan gangguan

Skizofrenia katatonik - rawatan

Untuk skizofrenia katatonik, ubat neuroleptik generasi pertama biasanya tidak berkesan seperti yang diperlukan. Peningkatan keadaan mental dicapai setelah pemberian neuroleptik dari kumpulan antipsikotik atipikal - paling sering aripiprazole, yang mengurangkan keparahan gejala kegelisahan-kemurungan, kesediaan untuk bertindak balas dengan pencerobohan dan kualiti pemikiran paranoid. Sebagai alternatif, ubat lain dari kumpulan ini boleh ditambah - clozapine.