Cadangan ovari adalah bilangan folikel ovari primer yang dapat berubah menjadi telur. Wanita dilahirkan dengan bilangan folikel yang telah ditentukan, yang menurun dari masa ke masa dan oleh itu kemungkinan kehamilan berkurang. Oleh itu, lebih awal kita memutuskan untuk mempunyai anak, semakin besar kemungkinan konsepsi. Bagaimana untuk menguji simpanan ovari dan apa yang harus dilakukan ketika rendah?
Isi kandungan
- Apa yang bergantung kepada cadangan ovari
- Bilakah simpanan ovari jatuh?
- Bagaimana Memeriksa Rizab Ovari?
- Cadangan ovari rendah dan kemungkinan kehamilan
- Cadangan ovari rendah - terapi
Cadangan ovari adalah potensi pembiakan ovari - bilangan folikel yang dapat tumbuh dan berubah menjadi telur yang matang.
Seorang gadis dilahirkan dengan rizab ovari yang ditentukan, iaitu sekitar 1-2 juta. sel primer, iaitu oosit, dari mana telur akan terbentuk pada waktunya. Sejak itu, jumlah oosit hanya berkurang.
Pada masa pematangan seksual, sudah 300-500 ribu. Kemudian sebahagian besar oosit ini mengalami penurunan dan akhirnya hanya 400-500 yang tinggal, yang matang berturut-turut di bawah pengaruh hormon.
Salah satunya ovulasi pada setiap kitaran haid. Oleh itu, semakin tua kita, semakin kecil kemungkinan konsepsi.
Bahkan 30-40 tahun yang lalu, kebanyakan wanita melahirkan anak berusia dua puluhan. Hari ini semuanya berbeza. Selepas tamat pengajian, kita pergi bekerja, kemudian kita fokus pada kerjaya.
Mempunyai anak menjadi perkara kedua: "Saya masih mempunyai masa untuk itu," "Tidak sekarang, kemudian," kata kami. Kami memulakan keluarga pada usia tiga puluhan, dan hanya dalam beberapa tahun pemikiran anak muncul. Bagi banyak pasangan, mungkin sudah terlambat. Nah, jam biologi berdetik ...
Ketahui mengenai rizab ovari anda, cara mengujinya, dan apa yang harus dilakukan jika rendah. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5
Apa yang bergantung kepada cadangan ovari
Cadangan ovari terutama berkaitan dengan usia wanita. Semakin tua dia, semakin sedikit telur yang dimilikinya, maka peluangnya untuk persenyawaan berkurang.
Sebab lain:
- penyakit ovari, sista, operasi ginekologi. Sekiranya sista dikesan, diagnosis yang sangat teliti harus dilakukan, kerana kebanyakan perubahan ini tidak memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi hanya terapi farmakologi yang dipilih dengan tepat. Prosedur ini, sebaliknya, berisiko merosakkan ovari atau tiub fallopio, yang memberi kesan negatif pada rongga ovari
- nikotin
- kekurangan aktiviti fizikal
- latar belakang genetik atau autoimun (hipotiroidisme yang disebabkan oleh penyakit Hashimoto, penyakit Addison, iaitu kekurangan adrenal autoimun primer, lupus eritematosus viseral, artritis reumatoid, diabetes)
- jangkitan virus, contohnya wabak kelenjar air liur dengan adnexitis
- kemoterapi
- radioterapi
Bilakah simpanan ovari jatuh?
Ini telah berlaku sejak usia 20 tahun, dan penurunan yang sangat ketara dalam jumlah telur telah diperhatikan dari usia 30 tahun, walaupun ini adalah masalah individu.
Tesis bahawa keupayaan pembiakan wanita menurun dengan mendadak setelah usia 30 tahun baru-baru ini telah dicabar oleh ahli psikologi Amerika, Jean Twenge.
Dia berpendapat bahawa data ini berasal dari statistik ketinggalan zaman berdasarkan kajian terhadap populasi yang sama sekali berbeza.
Hari ini, wanita aktif secara fizikal lebih lama, kurang merokok, dan menggunakan pengetahuan dan teknologi perubatan yang lebih moden. Bagaimanapun - mereka kelihatan lebih muda!
Twenge melahirkan tiga anak, semuanya setelah berusia 35 tahun, dan membuktikan bahawa perbezaan antara kesuburan seorang wanita berusia dua puluh tahun dengan wanita yang lebih matang adalah sangat kecil.
Hal ini disokong oleh kajian tahun 2004 yang dilakukan di bawah pengawasan David Dunson. Kemungkinan 770 wanita Eropah untuk hamil dianalisis.
Di antara peserta berusia 27-34 tahun, 86% hamil dalam setahun, dan 82% pada kumpulan umur 35-39. Menurut Jean Twenge, ini adalah bukti bahawa kesuburan tidak menurun begitu mendadak pada usia 30-an, dan bahawa endometriosis dan saluran tuba yang tersumbat adalah masalah yang jauh lebih besar ketika hamil.
Bagaimana Memeriksa Rizab Ovari?
Wanita yang hamil boleh melakukan beberapa ujian untuk membantu mengira peluang anda untuk hamil. Mereka adalah:
FSH (Follicular Stimulating Hormone) - ujian untuk tahap hormon perangsang folikel (juga disebut hormon perangsang folikel) yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari.
Terima kasih kepada FSH bahawa folikel telur menjadi matang dan estrogen dilepaskan. Menariknya, hormon ini terdapat bukan hanya pada tubuh wanita, tetapi juga lelaki, dan pemeriksaannya pada kedua-dua jantina digunakan untuk mendiagnosis kemandulan.
Ujian FSH terdiri daripada pengambilan darah pada hari ke-3 kitaran. Mereka boleh dilakukan secara percuma, jika kami mendapat rujukan dari doktor yang bekerja di bawah Tabung Kesihatan Nasional. Secara peribadi, harganya PLN 15-50, bergantung pada makmal.
Bagaimana mentafsirkan keputusan tahap FSH?
- di bawah 3 mIU / ml - kekurangan pituitari
- 3-9 mIU / ml - rizab ovari yang memuaskan
- 9-12 mIU / ml - rizab ovari rendah
- 12-18 mIU / ml - penurunan ovari (meletihkan) dengan ketara
- lebih daripada 18 mIU / ml - simpanan ovari habis
Pada wanita, selain diagnosis kemandulan, FSH juga dapat membantu mendiagnosis penyakit ovari seperti sindrom ovarium polikistik dan gangguan hormon lain, serta menentukan sama ada seorang wanita telah memasuki menopaus.
AMH - tahap hormon anti-Mullerian dalam serum darah. Hormon ini dihasilkan oleh folikel yang mengelilingi telur, dan semakin sedikit telurnya, semakin rendah kepekatannya. Ujian dilakukan dalam fasa kitaran mana pun.
Bagaimana mentafsirkan hasil AMH?
- lebih daripada 3.0 ng / ml - tahap hormon yang tinggi yang mungkin menunjukkan sindrom ovarium polikistik
- melebihi 1.0 ng / ml - tahap normal
- di bawah 1.0 ng / ml - tahap rendah, yang mungkin menunjukkan rizab ovari rendah, termasuk menopaus.
AFC (Antral Follicle Count) - pemeriksaan ultrasound yang menentukan bilangan folikel antral yang siap tumbuh (semasa pertumbuhan telurnya matang di dalamnya) di bawah pengaruh gonadotropin semula jadi yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari atau hormon yang sama yang diberikan secara luaran semasa rawatan.
Sekiranya terdapat kurang dari 4 folikel ini, kemungkinan anda hamil adalah rendah.
Estradiol - apabila ujian kepekatan estradiol pada hari ke-3 kitaran adalah E2 <75 pg / ml, ini menunjukkan cadangan ovari rendah atau adanya sista.
Progesteron - apabila ujian progesteron pada fasa kedua kitaran adalah ng3 ng / ml, itu bermaksud ovulasi.
Inhibin B - hormon yang dihasilkan oleh sel granulosa yang terletak di folikel ovari.
Hasil di bawah 45 pg / m (ng / L) pada hari ke-3 kitaran haid menunjukkan cadangan ovari rendah atau menopaus. Wanita pascamenopause mempunyai hasil <10 pg / ml (ng / L).
Cadangan ovari rendah dan kemungkinan kehamilan
Hasil rizab ovari yang rendah tidak menghilangkan kemungkinan menjadi ibu. Ini hanya menunjukkan bahawa semakin sedikit masa untuk hamil, jadi kita harus "menggerakkan" jika kita ingin mempunyai bayi.
Namun, dalam hal wanita yang sudah mulai hamil, telah memulai perawatan, hasil ini mungkin menunjukkan bahawa penghentian kaedah kecekapan rendah seperti pemerhatian kitaran, rangsangan ovulasi dengan percubaan untuk hamil secara semula jadi, inseminasi intrauterin harus dipertimbangkan.
Hasil rizab ovari yang rendah juga menunjukkan tindak balas ovari yang lemah terhadap rangsangan ubat. Mungkin IVF atau pembekuan telur mungkin perlu dipertimbangkan.
Adakah cadangan ovari yang rendah bermaksud amenorea atau tempoh yang sedikit? Tidak semestinya.
Wanita dengan AMH yang sangat rendah mungkin mengalami haid biasa, dan wanita dengan FSH yang tinggi mungkin tidak menghadapi masalah dengan ini, dan mungkin juga mempunyai satu siklus ovulasi tunggal.
Cadangan ovari rendah - terapi
Malangnya, cadangan ovari tidak dapat diperbaiki. Oosit sentiasa berkurang dan kita tidak dapat mengubahnya.
Walau bagaimanapun, kita dapat mengaktifkan sel-sel yang tersisa. Ini terutama dilakukan dengan terapi penggantian hormon.
Kesuburan wanita juga dapat ditingkatkan dengan:
- terapi imunomodulasi, yang terdiri daripada pemberian kortikosteroid dosis tinggi atau imunoglobulin intravena untuk mendorong ovulasi
- suplemen melatonin
- Suplemen androgen adrenal DHEA - estrogen dihasilkan daripada metabolisme hormon ini.
Sekiranya seorang wanita yang ingin menjadi ibu didiagnosis mengalami penurunan rizab ovari, perlu menjalani terapi, selalu secara individu, bergantung kepada penyebab masalahnya.
Sekiranya tersumbat (mis. Kerana lekatan dari keradangan) atau tiub fallopi yang bengkok, pembedahan mungkin mencukupi.
Mengenai Pengarang
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
