Kanser tidak semestinya menyakitkan - adakah anda perlu takut dengan morfin?

Seperti yang dianggarkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) - dalam 50-80 peratus. Pada pesakit barah, kesakitan ini sama sekali tidak dirawat atau dirawat dengan tidak betul. Di Poland, dianggarkan sekitar 50 ribu orang menderita sakit barah. sakit.

WHO telah mengembangkan prinsip untuk merawat kesakitan pada pesakit dengan penyakit neoplastik yang maju. Peraturan asas rejimen ini adalah anggapan bahawa rasa sakit yang lebih sedikit memerlukan pemberian ubat yang lebih lemah, dan ketika rasa sakit meningkat, ubat-ubatan tersebut akan menjadi lebih kuat.

Kanser tidak semestinya menyakitkan - bagaimana anda meringankan penderitaan seseorang yang menghidap barah?

Analgesik asas dibahagikan kepada tiga kumpulan - mengikut langkah tangga analgesik.

Gred I (sakit ringan) - ini adalah ubat penahan sakit sederhana, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan parasetamol. Dalam rawatan kesakitan barah, berikut digunakan: Diclofenac, Ketoprofen, Metamizol (pyralgine), Paracetamol dan lain-lain.

Tahap ke-2 (kesakitan sederhana) - opioid lemah, mungkin digabungkan dengan ubat bukan opioid kumpulan I. Opioid ringan yang paling biasa digunakan adalah Codeine dan Tramadol.

Gred III (sakit teruk) - ini adalah opioid kuat yang diberikan dengan ubat bukan opioid. Ini adalah morfin, fentanil yang dihiris dan pethidine.

Apakah peraturan untuk memberikan ubat penahan sakit kepada pesakit barah?

Rawatan kesakitan barah bergantung kepada dua prinsip yang paling penting.

Pertama, ubat tidak diberikan ketika pesakit mulai sakit, tetapi pada selang waktu tertentu untuk memastikan kepekatan ubat dalam tubuh tetap berterusan, yang membantu untuk mengantisipasi kesakitan dan mencegahnya memburuk. Ubat Langkah 1 biasanya diberikan setiap 4 jam, tablet morfin - setiap 12 jam, patch fentanyl - setiap 3 hari.

Kedua, ubat tersebut harus ditukar menjadi ubat yang lebih kuat (yang lebih tinggi) apabila tidak berkesan, iaitu rasa sakit berterusan atau bertambah buruk.

Mengapa rawatan sakit barah sangat penting?

Melegakan kesakitan adalah penting kerana dua sebab. Pertama, melegakan penderitaan yang tidak perlu. Kedua, mencegah pengaruh kesakitan yang merosakkan terhadap gaya hidup pesakit yang menghidap barah. Kesakitan tidak hanya menghilangkan keinginan untuk hidup dan menghalang semua aktiviti, tetapi juga kepercayaan terhadap keberkesanan merawat penyakit yang mendasari. Untuk mengelakkan ini, kesakitan harus ditangani secara intensif seperti penyakit yang mendasari.

Adakah benar bahawa kesakitan hanya berlaku pada fasa akut penyakit ini?

Kesakitan mungkin menyertai barah pada tahap perkembangannya, tetapi tidak semestinya seperti itu. Pakar pengurusan kesakitan Amerika percaya bahawa ia berlaku pada peringkat awal penyakit ini. Pada masa diagnosis, dirasakan sebanyak 40-50 persen. pesakit dengan barah payudara, prostat, usus besar, rektum, ovari dan serviks. Kesakitan sebagai gejala awal barah berlaku pada 60-70 peratus. pesakit dengan barah paru-paru dan pankreas. Kekerapan kesakitan meningkat kepada 65-100 peratus. pada pesakit dengan metastasis atau neoplasma maju tempatan. Menyederhanakan masalah, dapat diandaikan bahawa sakit dan barah bukanlah sinonim, tetapi 3/4 pesakit memberitahu doktor bahawa mereka merasa sakit.

Sekiranya anda takut dengan morfin?

Kesakitan lebih merosakkan secara fizikal dan merosakkan mental daripada opioid, dan dengan itu morfin. Sementara itu, di Poland, morfin digunakan sebagai jalan terakhir apabila pesakit tidak dapat menahan kesakitan. Penggunaan morfin di Poland pada tahun 1992 tidak melebihi 85 kg, dan pada tahun 2000 sudah 260 kg. Ini tidak bermaksud bahawa doktor kami menguruskannya terlalu tergesa-gesa. Sebaliknya - di Barat digunakan untuk orang sakit 4 kali lebih kerap daripada di Poland.

Pesakit sering tidak menginginkan morfin sendiri, kerana mereka berpendapat bahawa ia diberikan hanya dalam kes-kes putus asa dan bahawa ia adalah ubat yang ketagihan dan merosakkan. Malangnya, banyak doktor menyamakan morfin yang digunakan dalam terapi analgesik dengan ubat-ubatan dan mengutuk pesakit yang sakit parah dengan penderitaan tambahan. Morfin, jika diberikan dalam dos yang tepat dan di bawah pengawasan pakar bius yang berpengalaman, melegakan penderitaan dan, menurut penyelidikan, jarang menyebabkan ketagihan. Doktor mempunyai persediaan yang lebih moden dan selamat dengan morfin. Kami sudah mempunyai opioid dalam tablet yang berfungsi selama 12 jam dan patch fentanyl yang berkesan selama 3 hari.

Penting

Kategori sakit barah

1. Kesakitan disebabkan oleh barah atau metastasisnya. Kumpulan ini merangkumi kesakitan yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor, mampatan tumor pada saraf, metastasis ke tulang, kulit atau organ parenkim.
2. Kesakitan yang disebabkan oleh rawatan anti-barah.Gejala khas kumpulan kesakitan ini adalah sakit selepas operasi, amputasi dan apa yang disebut sakit hati. Anda juga mungkin merasa sakit ketika anda menjalani kemoterapi atau terapi radiasi. Dalam kes yang terakhir, rasa sakit berasal dari selaput lendir atau kulit yang rosak.
3. Kesakitan yang berkaitan dengan membuang badan. Inilah penderitaan yang disebabkan oleh ulser tekanan, sembelit najis, radang mukosa di mulut atau kerongkongan.
4. Kesakitan neoplastik juga merangkumi kesakitan yang berlaku pada pesakit barah tetapi tidak berkaitan langsung dengan penyakit yang mendasari. Ini adalah sakit kepala, sakit di tulang belakang lumbal, sendi, dan oleh itu juga sangat biasa pada orang yang tidak menderita barah. Tidak kira apa pun penyebabnya, segala jenis kesakitan harus dirawat dengan berkesan.