"Potong atau tidak" adalah dilema bagi orang yang mempunyai batu di pundi hempedu. Di satu pihak, ia memainkan peranan penting dalam pencernaan. Sebaliknya, badan berjalan dengan baik tanpanya. Oleh itu, apakah pilihan terbaik untuk batu empedu? Dan jika reseksi folikel lebih baik, adakah laparoskopi atau pembedahan klasik lebih baik?
Dengarkan sama ada memotong batu di pundi hempedu. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5
Pundi hempedu sering tidak menyenangkan
Selalunya, batu di pundi hempedu tidak mengganggu. Kemudian kita dapat mengetahui tentangnya secara tidak sengaja, misalnya semasa ultrasound rongga perut, ketika kita ingin memeriksa keadaan ginjal atau hati. Pada masa lain, mereka menjengkelkan mukosa folikel, mengganggu kerjanya. Perasaan kenyang atau hancur di kawasan hipokondrium kanan atau di bahagian atas perut mungkin merupakan tanda bahawa folikel rosak. Cukup untuk makan sesuatu yang berlemak atau terlalu banyak dan ia bercakap. Lebih teruk lagi, batu itu menghalang aliran keluar hempedu. Kemudian anda tiba-tiba mengalami sakit parah (kolik) di sebelah kanan perut atas, yang mungkin memancar ke bilah bahu atau belakang anda. Biasanya mereka disertai dengan loya, muntah, perut kembung. Kadang-kadang ada juga demam.
Baca juga: Ujian Hida - ujian penyumbatan saluran empedu Batu empedu - simptom, ujian, rawatan PAKAR ANAK akut: simptom dan rawatan
Diagnosis penyakit batu empedu
Doktor mengenali batu empedu dengan kesakitan khas dan pundi kencing yang membesar, yang memberikan daya tahan elastik terhadap tekanan. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound rongga perut dan ujian darah, yang disebut ujian hati. Sekiranya doktor mempunyai keraguan mengenai lokasi batu atau suspek, misalnya, kanser folikular, tomografi yang dikira mesti dilakukan.
PentingBilakah pundi hempedu memerlukan bantuan?
Sekiranya penyakit itu jarang berlaku dan tidak kuat, anda boleh menyelamatkan diri, misalnya, No-Spa dan Sylimarol. Anda juga harus berhati-hati dengan diet anda. Sekiranya rasa sakit berulang atau kerutan berterusan untuk masa yang lama, berjumpa doktor. Penyakit kuning memerlukan lawatan cepat - ini menunjukkan kerusakan hati yang serius. Apabila serangan kolik berlangsung lebih dari 3 jam, anda perlu menghubungi ambulans. Vesiculitis akut yang berterusan boleh menyebabkan, misalnya, keradangan pankreas atau peritoneum.
Menurut pakar, Dr. Michał Stępka, MD, PhD, ahli gastroenterologiKadang-kadang lebih baik membuangnya, walaupun tidak menyakitkan
Persoalan tentang apa yang harus dilakukan apabila gelembung yang penuh dengan plak tidak menimbulkan rasa tidak selesa adalah yang paling dipersoalkan. Pandangan yang berlaku adalah bahawa risiko kanser pundi kencing sedikit meningkat pada orang dengan penyakit batu empedu. Hipotesis seperti itu dapat dibuat berdasarkan data statistik. Oleh itu, untuk mencegah perkembangan penyakit ini, pakar bedah kadang-kadang mencadangkan mengeluarkan folikel. Petunjuk untuk pembedahan adalah diabetes jenis 2, kerana mempromosikan keradangan, dan penemuan ultrasound, misalnya, dinding folikel yang menebal, kerana ini mungkin menunjukkan keradangan kronik, yang kadang-kadang membawa kepada perkembangan perubahan neoplastik. Pembuangan pundi hempedu juga harus dipertimbangkan ketika ada sejarah penyakit neoplastik saluran empedu dalam keluarga dekat.
Reseksi pundi hempedu: laparoskopi atau pembedahan tradisional
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa batu berada di saluran empedu, dia memerintahkan kolangiopancreatografi endoskopi menaik (ERCP). Di bawah anestesia umum, endoskop dimasukkan melalui mulut di mana saluran empedu terbuka ke duodenum dan saluran empedu diperhatikan di skrin. Sekiranya diagnosis awal disahkan, doktor menolak batu ke dalam duodenum (kemudian dikeluarkan dengan najis). Rawatan itu membawa kelegaan, tetapi tidak menyelesaikan masalahnya kerana batu berikutnya dapat menyekat saluran empedu. Oleh itu, setelah keradangan reda, folikel dengan baki deposit mesti dikeluarkan.
Sekiranya deposit "duduk diam di folikel," urolithiasis biasanya dibiarkan tanpa rawatan. Tetapi apabila mereka menyebabkan ketidakselesaan atau serangan kolik, lebih baik mengeluarkan folikel. Ini boleh dilakukan secara laparoskopi atau secara tradisional dengan cara membedah perut. Memilih kaedah akan menyembuhkan keparahan penyakit dan kesihatan keseluruhan. Kedua-dua prosedur dilakukan di bawah anestesia.
Pembuangan laparoskopi folikel "lebih mudah" apabila doktor tidak menjangkakan adanya komplikasi atau komplikasi. Kaedah ini tidak digunakan pada tahap akut, kerana lekatan setelah operasi mungkin menjadi halangan. Doktor selalu menasihatkan bahawa, jika perlu, dia akan menukar kaedah tradisional semasa operasi. 4 sayatan kecil (kira-kira 1 cm) dibuat di perut, di mana alat dimasukkan, mis. endoskop. Operasi dimulakan dengan mengisi rongga peritoneal dengan udara. Cengkerang perut naik, perut menjadi seperti belon - ini membolehkan doktor memerhatikan bidang operasi dan memanipulasi instrumen. Arteri dan saluran cystic ditutup dengan klip khas (ia tidak diikat seperti dalam pembedahan tradisional). Folikel kemudiannya dikeluarkan dan dikeluarkan. Pada hari prosedur, anda boleh bangun dari tidur. Sekiranya tidak ada muntah (reaksi biasa terhadap anestesia), doktor anda membenarkan anda minum air. Pada hari kedua, makanan diet disajikan dan pesakit meninggalkan hospital. Selepas 10 hari, jahitan dikeluarkan, dan selepas 2 minggu, anda boleh kembali bekerja.
Dalam keadaan akut dan ketika laparoskopi boleh menyebabkan komplikasi, pembedahan dilakukan secara tradisional. Untuk sampai ke folikel, doktor membuat sayatan di bawah lengkungan kostum kanan. Anda tinggal di hospital selama 1-2 hari lebih lama daripada selepas laparoskopi, tetapi pemulihan memerlukan masa sekitar 4 minggu. Sehingga luka sembuh, anda mungkin mengalami sakit perut.
Lakukan semestinyaPeriksa sama ada anda menghadapi risiko urolithiasis
Batu lebih kerap terbentuk pada wanita berbanding lelaki. Setiap keempat berusia 40 tahun mempunyai mereka. Orang yang mengalami beban genetik, gemuk, dan mereka yang menjalani diet pelangsingan puasa atau drastik sangat mudah terdedah. Masalah ini juga lebih kerap berlaku pada wanita yang telah melahirkan, mengambil pil perancang hormon atau menggunakan HRT (tahap tinggi estrogen dalam darah menyumbang kepada pembentukan plak).
Diet yang mudah dicerna selepas pembedahan pundi hempedu
Sebelum sistem pencernaan terbiasa dengan fakta bahawa hempedu mengalir terus dari hati ke duodenum, selama 4-6 minggu anda perlu menjalani diet yang mudah dicerna: makan 4-5 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil, minum 2.5 liter air. Makan makanan yang dimasak dan rebus tanpa sos terlebih dahulu. Dari buah - epal dan pir tanpa kulit. Sebilangan besar orang kembali ke diet biasa setelah penyingkiran folikel.
Cara lain untuk menghilangkan plak
Sebilangan orang, untuk mengelakkan pembedahan, cuba melarutkan batu dengan persediaan oral. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor ragu-ragu mengenai jenis terapi ini. Batu-batu larut dengan perlahan, dan memerlukan beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk sembuh. Di samping itu, hanya simpanan kolesterol kecil yang dilarutkan, tanpa kalsifikasi, dan bukan untuk semua orang. Walaupun rawatan berjaya, tidak ada jaminan bahawa rawatan baru tidak akan terbentuk. Sebaliknya, menghancurkan batu dengan gelombang ultrasound (lithotripsy) boleh menyebabkan komplikasi serius (sekeping batu kerikil dapat tersekat di saluran empedu dan menyebabkan penyakit kuning mekanikal dan bahkan pankreatitis). Atas sebab ini, pakar bedah menentang penggunaan kaedah ini.
Artikel yang disyorkan:
Makanan yang baik untuk hati dan pundi hempedubulanan "Zdrowie"
