Lumpuh (kelumpuhan): sebab, gejala, rawatan

Lumpuh (kelumpuhan) adalah keadaan di mana terdapat kehilangan fungsi satu, beberapa otot atau keseluruhan kumpulannya. Keadaan ini (terutamanya jika tahap kelumpuhan itu luas) boleh menjejaskan fungsi harian pesakit dan boleh disebabkan oleh banyak patologi yang berbeza.

Lumpuh (kelumpuhan) adalah kehilangan keupayaan untuk menggerakkan otot yang terkena proses ini.

Seseorang yang kekurangan fungsi otot yang betul tidak dapat wujud dengan sendirinya - bagaimanapun, bahkan proses dasar seperti pertukaran gas juga bertanggung jawab untuk otot, kerana pergerakan otot pernafasan yang memungkinkan pernafasan.

Lumpuh boleh disebabkan oleh banyak faktor yang berbeza, baik strok yang dialami sepanjang hayat dan spina bifida kongenital mungkin bertanggungjawab untuk kejadiannya. Diagnosis asas kelumpuhan adalah penting kerana memungkinkan untuk memilih rawatan yang sesuai untuk pesakit tertentu - dalam beberapa kes, ia akan menjadi pemulihan, sementara yang lain adalah mungkin untuk menyelesaikan kelumpuhan dan mengembalikan pesakit ke keadaan sihat mereka.

Dengarkan sebab, gejala, dan rawatan kelumpuhan. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Lumpuh: punca

Penyebab kelumpuhan boleh menjadi penyakit yang mengganggu penularan impuls antara sel saraf dan sel otot. Dalam keadaan lumpuh, isyarat dari sistem saraf yang merangsang otot untuk bekerja tidak sampai kepada mereka.

Strok adalah penyebab kelumpuhan yang paling biasa - menurut statistik, di Amerika Syarikat, kumpulan penyakit ini bertanggungjawab untuk hampir 30% kes masalah ini. Penyebab disfungsi otot yang paling biasa adalah kecederaan saraf tunjang dan sklerosis berganda.

Lumpuh boleh disebabkan oleh banyak keadaan yang berlainan, selain yang disenaraikan di atas, masalahnya juga berlaku semasa:

• polio
• cerebral palsy
• neuropati periferal
• penyakit Parkinson
• sklerosis lateral amyotrophic
• spina bifida
• Sindrom Guillain-Barre
• keracunan (mis. dengan racun ular atau akibat daripada terkena racun lain, misalnya curare)
• kecederaan kepala
• neoplasma dan metastasis neoplastik ke sistem saraf (terutamanya yang terletak di sekitar pusat dan struktur motor otak atau saraf tunjang)
• Ataksia Friedreich
• penyakit Lyme

Lumpuh: gejala

Masalah dominan semasa kelumpuhan adalah penurunan keupayaan untuk melakukan aktiviti motor. Pesakit mungkin tidak dapat bergerak sama sekali dengan otot yang diberikan (kelumpuhan total) atau mungkin mempunyai keupayaan yang terhad untuk melakukannya (lumpuh separa).

Lumpuh berkaitan bukan sahaja dengan disfungsi motor. Seorang pesakit yang lumpuh juga mungkin mengalami penurunan perasaan, beberapa pasien mungkin mengalami kesemutan atau rasa mati rasa. Masalah lain yang boleh berlaku dengan kelumpuhan (terutamanya jika ia mempengaruhi bahagian bawah badan) termasuk:

• ketidakselesaan kencing
• inkontinensia najis
• disfungsi seksual (mis. mati pucuk)

Lumpuh: jenis

Pembahagian kelumpuhan yang paling mudah adalah sama ada ia bersifat tempatan (mis. Hanya untuk wajah atau sebahagian daripadanya, atau untuk satu tangan) atau umum. Lumpuh boleh menjadi kekal, tidak dapat dipulihkan, tetapi juga sementara - yang terakhir adalah seperti, misalnya, dalam hal kelumpuhan saraf wajah.

Pembahagian kutu juga meliputi ruang lingkupnya dan untuk alasan ini dibezakan perkara berikut:

• monoplegia: lumpuh salah satu anggota badan
• hemiplegia: kelumpuhan anggota badan atas dan bawah yang tergolong dalam satu bahagian badan
• paraplegia: kelumpuhan kedua-dua anggota bawah, yang mungkin disertai dengan kelumpuhan struktur kawasan pelvis
• tetraplegia (aka quadriplegia): quadriplegia

Pembahagian seterusnya dibezakan dengan:

• kelumpuhan spastik: berkaitan dengan kerosakan pada struktur yang mengawal aktiviti motorik dalam sistem saraf pusat, dalam perjalanannya terdapat peningkatan ketegangan otot, refleks patologi muncul, tetapi tidak ada atrofi otot,
• kelumpuhan lembap: ia disebabkan oleh kerosakan pada saraf yang memberikan impuls ke otot, dalam kelumpuhan yang lembap, nada otot dikurangkan, refleks dihapuskan, dan lama-kelamaan pesakit mengalami atrofi otot.

Lumpuh: diagnosis

Lumpuh adalah gejala yang pasti penyebabnya mesti dikenal pasti. Contohnya adalah keadaan yang berkaitan dengan iskemia sistem saraf pusat: hemiplegia mungkin merupakan manifestasi strok ringan dan sembuh secara spontan (dari masa ke masa). Sekiranya anda mengalami masalah seperti ini, anda boleh mendapatkan rawatan untuk membantu mencegah strok yang lebih teruk pada masa akan datang.

Asas untuk diagnosis kelumpuhan adalah pemeriksaan perubatan - pemeriksaan subjektif (sejarah perubatan) dan pemeriksaan fizikal. Dalam kes yang terakhir, peranan yang paling penting dimainkan oleh pemeriksaan neurologi, di mana, antara lain, refleks, ia juga diperiksa jika pesakit mengalami gangguan deria.

Sudah tentu, ujian pencitraan, seperti komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI), digunakan dalam diagnosis kelumpuhan. Gambar sinar-X standard juga berguna, kerana, misalnya, selepas kecederaan, mungkin menunjukkan adanya patah tulang di dalam tulang belakang, yang boleh mengakibatkan pelanggaran kelangsungan saraf tunjang atau tekanan (mis. Serpihan tulang) pada struktur ini. Sebagai pelengkap kepada proses diagnostik, ujian elektrofisiologi seperti elektromiografi (EMG) digunakan. Pesakit juga menjalani ujian makmal, skopnya bergantung pada etiologi kelumpuhan yang disyaki (mis. Pada sindrom Guillain-Barre yang disyaki, tusukan lumbal digunakan, di mana cairan serebrospinal dikumpulkan untuk penilaian).

Sekiranya kecederaan saraf tunjang disyaki menjadi penyebab kelumpuhan, tapak kecederaan ini dapat disimpulkan dari gejala yang ditunjukkan oleh pesakit:

• lumpuh semua anggota badan dengan kelumpuhan atau gangguan fungsi otot pernafasan - mungkin kecederaan pada tahap C1-C4 saraf tunjang,
• lumpuh anggota bawah dengan kemungkinan membengkokkan siku dan (kemungkinan) kemungkinan menggerakkan jari tangan - trauma pada tahap C7 inti,
• fungsi anggota badan atas yang dipelihara dengan kelumpuhan bahagian bawah badan - kecederaan tulang belakang pada segmen T2-T12,
• gangguan pergerakan anggota bawah (gangguan pergerakan pinggul, lutut dan kaki): trauma pada segmen L1-L5.

Lumpuh: rawatan

Masalah kelumpuhan, seperti yang dinyatakan sebelumnya, paling sering dikaitkan dengan strok. Peningkatan aktiviti motor pada pesakit dengan kelumpuhan adalah mungkin melalui pemulihan biasa. Dalam kes ini, hasil yang baik dapat diperoleh berkat fenomena keplastikan sistem saraf - di bawah pengaruh senaman, pusat otak tertentu dapat memperoleh fungsi baru, akibatnya jarak pergerakan yang mungkin dilakukan oleh pesakit akan meningkat.

Dalam keadaan di mana kelumpuhan pesakit adalah kekal, alat tersedia untuk meningkatkan pergerakannya, seperti kerusi roda khusus atau yang disebut pejalan kaki (jenis alat yang optimum untuk pesakit bergantung pada tahap kecacatan). Adalah sangat penting untuk memperhatikan akibat imobilisasi kronik pada pesakit dengan mobiliti terhad secara drastik (berkaitan dengan misalnya tetraplegia). Ini boleh menjadi bisul tekanan, yang, setelah timbul, sulit dikendalikan dan cenderung bertahan lama. Untuk mengatasi ini, seseorang harus ingat tentang perubahan kedudukan pesakit yang sering mengalami lumpuh, dan tilam anti-bedore khas juga berperanan membantu dalam mencegah luka kronik.

Seperti yang telah disebutkan, beberapa kelumpuhan bersifat sementara dan masalah yang dialami oleh pesakit dapat diatasi dengan mudah - ini berlaku, misalnya, dalam kes sindrom Guillain-Barre, di mana kelumpuhan dapat hilang setelah pemberian sediaan imunoglobulin secara intravena kepada pesakit.