Iskemia usus akut disebabkan oleh sekatan arteri mesenterik secara tiba-tiba yang membekalkan darah ke usus, atau pengurangan perfusi usus. Keadaan ini ditunjukkan oleh sakit perut yang teruk, terutamanya di sekitar pusar. Boleh menyebabkan nekrosis usus.
Iskemia usus akut adalah keadaan berbahaya bagi pesakit. Ia boleh menyebabkan nekrosis usus, komplikasinya adalah perforasi usus yang menyebabkan peritonitis meluas dengan kematian yang sangat tinggi. Terdapat dua jenis iskemia usus akut: iskemia usus akut dengan penyumbatan arteri viseral dan iskemia usus akut tanpa penyumbatan arteri viseral.
Isi kandungan:
- Iskemia usus akut - penyebabnya
- Iskemia usus akut - gejala
- Iskemia usus akut - diagnosis, diagnosis
- Iskemia usus akut - rawatan
Iskemia usus akut - penyebabnya
Iskemia akut usus dengan penyumbatan arteri viseral mungkin disebabkan oleh embolisme yang disebabkan, misalnya, fibrilasi atrium, serangan jantung baru-baru ini atau kegagalan jantung. Trombosis, yang berlaku akibat pembekuan darah pada plak, juga dapat menutup dunia arteri.
Iskemia usus akut tanpa penyumbatan arteri viseral berlaku akibat pengecutan atau penurunan aliran masuk ke arteri viseral yang disebabkan oleh ubat-ubatan seperti kokain, vasopressin atau noradrenalin. Prosedur revaskularisasi usus juga boleh membawa kesan seperti itu.
Perlu diketahui: Penyumbatan usus - gejala, sebab dan rawatan
Iskemia usus akut - gejala
Iskemia usus akut dimanifestasikan oleh sakit perut yang teruk, biasanya di sekitar pusar, sering tidak dapat dirawat dengan opioid. Anda mungkin mengalami muntah-muntah atau cirit-birit dengan lendir dan darah di dalam najis akibat pergerakan yang meningkat, tetapi ini mereda dari masa ke masa.
Pada mulanya, pemeriksaan mungkin tidak menunjukkan gejala apa-apa, tetapi perforasi usus menimbulkan gejala yang menunjukkan peritonitis meresap, seperti peningkatan suhu, kulit pucat, degupan jantung yang meningkat tetapi hampir tidak dapat dilihat, lidah yang kering, kering, dan pernafasan cetek. Perut terasa keras dan sangat menyakitkan.
Kelainan perut dan cegukan yang menyusahkan muncul. Peritonitis difus adalah keadaan yang mengancam nyawa.
Iskemia usus akut - diagnosis, diagnosis
Dalam diagnosis iskemia usus akut, tomografi terkompilasi saluran darah (angio-CT) digunakan, yang memungkinkan pembezaan asal emboli dan trombotik. Arteriografi, yang terdiri dari pengambilan sinar-X setelah pemberian bahan kontras ke kapal, digunakan dalam kasus hasil CT-angiografi yang tidak jelas.
X-ray perut juga boleh dilakukan untuk mengecualikan perforasi dan penyumbatan usus. Perubahan makmal merangkumi peningkatan leukosit, tahap laktat yang meningkat, dan peningkatan tahap amilase.
Iskemia usus akut - rawatan
Rawatan iskemia usus akut kerana oklusi arteri mungkin bersifat endovaskular atau pembedahan. Terapi endovaskular terdiri daripada trombolisis tempatan, yang terdiri dalam pemberian ubat untuk membubarkan bekuan secara langsung di sekitar gumpalan, atau trombektomi perkutan.
Prosedur trombektomi perkutan terdiri daripada memasukkan kateter ke dalam kapal dan di bawah kawalan gambar sinar-X dan kontras tusukan trombus dan aspirasinya ke dalam kateter. Angioplasti belon juga dapat digunakan dalam perawatan jenis ini, di mana balon dimasukkan ke dalam kapal di kateter, menyebabkan kapal melebar.
Rawatan pembedahan merangkumi embolektomi dalam kes embolisme dan trombektomi dan anastomosis bypass dalam kes trombosis.
Embolektomi melibatkan pembukaan saluran arteri dan menghilangkan penyumbatan.
Dalam iskemia usus akut tanpa penyumbatan arteri, rawatan terdiri daripada pemberian vasodilator melalui kateter ke dalam arteri yang menguncup. Rawatan pesakit dengan kejutan juga sangat penting.
Bibliografi:
- Interna Szczeklik 2019 disunting oleh Dr. med. Piotr Gajewski, Edisi XI, Krakow, Perubatan Praktikal, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3
